Опоясывающая боль с правой стороны — вопрос №1325845

Question

Опоясывающая боль с правой стороны — вопрос №1325845

Сергей

245 просмотров

28 марта 2023

Добрый день. Уже практически пять месяцев (с ноября 2022 года) болит правый бок (боль опоясываюся от прого подреберья отдает в спину).Правый бок практически всегда немного временами побаливал. В октябре был на курорте Шира (пил минеральную воду, принимал ванны, грязи на ноги (штаны), в основном на курорт поехал из-за полинейропатии нижних конечностей. Боли в правом боку начались во время очередного курса лечения полинейропатии (капал тигагаммй -10 капельниц, 2 месяца берлитион 600 ед. потом карнецитин 2 месяца и келтикан комплекс 1 менсяц. В феврале у платного гастроэнтеролога поставлен диагноз хронический ... пенкреатит. Лечение 30 дней: дюспаталин, креон, хофитол, нольпаза. Бли практически не исчесли. Пошел в поликлиннику к терапевту, лечение сейчас пью гептрал (креон пить не стал). Сделал УЗИ 21.03.чень увеличенв. дигноз:гепатомегалия, диффузные изменеия в печени, поджелудочной железе. На УЗИ от 25.11.22 печень размеры в норме. диагноз диффузные структурные изменеия в печени, поджелудочной железе. Был гепатит С. Лечил дважды в 2011-2012 неуспешно. 2015 инлийскими дженериками успешно. Был фиброз 17,4, сейчас 6, 8, но ставят гепатоз

Возраст: 65

Хронические болезни: ИБС, ГБ, ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ГЕПАТИТ С СНИМАЮ В АПРЕЛЕ.

Вопрос закрыт

креон

поджелудочное железо

диффузная изменеия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. МРТ позвоночника я делал 1.5 года назад. Особых изменений там нет, которые могли бы привести к этим болям. Если получится загрузить описание то прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Все пеечисленные анализы я сдавал, но у нас в полиплинике к сожалению сейчас анализы не распечатывают и не вклеювают в карточку (непонятное решение). Кальций общий, Липазу и амилазу панкретическуюя сдавал платно они у меня в норме. Завтра иду к врачу на прем может быть получу результаты анализов. В сентябре сдавал АЛТ-19. АСТ-22. Билирубины- об12.4, пря-4.0 креатинин 74 все было в норме

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

В сентябре норма, да, тогда завтра узнайте анализы и напишите сюда, посмотрим

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, хорошо завтра отпишусь. Завтра еще сделаю ФГС. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Отлично, жду результатов

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день. К сожалению не получается фотограцию выложить. Перепишу анализы: АЛТ-18. АСТ-19. Билирубины- об6,2, пря-2,4 креатинин 80, белок об. 77, альбумин 48, мочевина сыворотки-6,5, холестерин 6,83, глюкоза 5,43.
Превышение нормы эритроциты 5,6, гемоглобин 166,8, гематокрин 53,2, лимфоциты 39,4, моноциты абс 0,7, эозинофилы абс 0,3, базофилы 0,1, лимфоциты абс 3., соэ 7. Сделал ФГС практически все норм. Скан ФГС выложил

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Анализы по печени хорошие, воспаления нет, патологии желчного тоже не выявлено (билирубин в норме)
Немного повышены эритроциты, гематокрит, возможно мало пьете жидкости или курите.
Немного повышен холестерин, можете попробовать откорректировать диетой без жирного и жаренного, если не поможет в течении месяца, то к терапевту доя назначения статинов,
Атрофический гастрит может давать боли, поэтому нужна консультация гастроэнтеролога, атрофический гастрит чаще чем гиперацидный дает онкологию, поэтому за ним нужно следить и лечить при необходимости

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, огромное Вам спасибо за консультации. Все очень понятно и доходчиво.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы!

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Алена, добрый день. Файлы загрузил: два узи, и анализы крови. Завтра иду к врачу возможно получу последние анализы крови. делал две недели назад. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 марта 2023

Терапевт

По последнему анализу повышение эозинофилов.
То маркер аллергических заболеваний/ глистных инвазий.
Кал методом ПАРСЕП сдавали или АТ к гельминтам?

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Алена, нет, кал сдавал только на скрытую кровь. Мне никто не говорил про такие анализы. Надо сдать? И это может бать связано с болями в правом боку. А что по УЗИ? Сейчас попробую прирепить заключение по эластограмме печени. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 марта 2023

Терапевт

Нужно сдать.
Одна из "болей в печени" - интоксикация организма - то есть паразиты в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. И печень ,являясь нашим биофильтром, "впитывает" все яды и токсины в себя.
Таким образом, советую сдать кал на я/г методом парасеп ( трехкратно с интервалом в пару дней) и кровь на IgM и IgG на антитела к токсокаре, описторхозу, лямблиям, трихинелле, кошачьей двуустка и эхинококку.
Если какая-то из этих фракций окажете положительной, рекомендую очную консультацию инфекциониста для назначения лечения.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 марта 2023

Терапевт

По эластографии -степень F1 - фиброз выражен минимально.Угроз для жизни не несет.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Алена, спасибо. А стеатоз как с ним бороться?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 марта 2023

Терапевт

УВеличение двигательной и физической активности,
прогулки на свежем воздухе, мероприятия по нормализации веса ( какой у Вас рост и Вес?)

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Алена, рост сейчас около 177-178, вес 90-93 кг. Я сейчас на пенсии. Практически ежедневно пешком прохожу 3-5 км. Огромное спасибо за Ваши консультации. Завтра после ФГС и посещения врача отпишусь. Еще раз спасибо

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 марта 2023

Терапевт

По ИМТ - избыточная масса тела, близкая к ожирению.
Продолжайте аэробные нагрузки в прежнем духе - стеатома прекратит развиваться.

На здоровье. Рада быть полезной ??

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Алена, спасибо огромное

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Алена, добрый день. К сожалению не получается фотограцию анализов выложить. Перепишу анализы: АЛТ-18. АСТ-19. Билирубины- об6,2, пря-2,4 креатинин 80, белок об. 77, альбумин 48, мочевина сыворотки-6,5, холестерин 6,83, глюкоза 5,43.
Превышение нормы эритроциты 5,6, гемоглобин 166,8, гематокрин 53,2, лимфоциты 39,4, моноциты абс 0,7, эозинофилы абс 0,3, базофилы 0,1, лимфоциты абс 3., соэ 7. Остальное все в норме. Скан ФГС выложил. делал сегодня. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СИЛЬНЫЕ ДИСПИПСИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ, ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

5 ответов

8 апреля 2021

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Прием Креона

1 ответ

26 июня 2021

Luke53@mail.ru

Вопрос закрыт

Диффузное изменение панехримы

2 ответа

12 ноября 2021

Юля

Вопрос закрыт

Жидкий стул у собаки

2 ответа

26 апреля 2023

Артем, Струнино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T10:19:54+03:00

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! А невролог Вас консультировал, Вам исключили боли неврологического характера? Рентген или МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника Вы проходили?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T10:50:31+03:00

Здравствуйте, Сергей!
Чтобы назначить адекватную терапию нужно знать следующие показатели крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Сдайте, если есть возможность

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Он можно давать так же боли

Бондарюк Алексей Александрович, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T14:26:49+03:00

Здравствуйте. Правый бок у вас побаливает из за перенесенного гепатита С. А вот боли в пояснице говорят о вашей дорсопатией. Поэтому в лечение необходимо добавить аркоксиа 60 по 1 табл в день+ таб Омепразол 1 табл за 30 мин до завтрака