Что вас беспокоит?
Лечение после гипертонического криза
Добрый день! Мне 49 лет, женщина. В декабре 2022 года были первые разовые подъемы давления до 140/100. Рабочее давление 110-115/80. Посетила кардиолога, сделала узи сердца, нарушений не выявлено. Также жалобы на тахикардию (пульс до 90-100 уд.мин). Выписали ивабрадин, нолипрел (0,625+2,5). Смогла принимать только ивабрадин, пульс становится на фоне приема нормальным. Нолипрел не получилось принимать, так как давление на нем снижается до 90/60. Жила без таблеток, поддерживающих давление в норме. Неделю назад на фоне продолжительного стресса случился гипертонический криз. Давление возросло до 160/110. Принимала моксонидин 0,2, капотен по 0,5 таблетки, чтобы криз снять. И начала все же прием Нолипрела. Давление стабилизируется. Верхняя граница в рамках от 95 до 120, нижнее от 75 до 90. После криза наблюдается головокружение, сначала был шум в голове, сейчас прекращается. Часто болит голова, снимается боль парацетамолом. Начала прием глицина по 3 табл, мексидол форте 3 таб в сутки. Посоветуйте, что принимать, чтобы нормализовать состояние сосудов и головного мозга после криза. Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На фоне стресса и повышенной тревожности у вас появились данные симптомы,а значит самое главное лечение это снизить тревогу. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг, сдайте общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы,глюкозу крови. Контролируйте АД и ЧСС, принимайте постоянно гипотензивную терапию.
Головные боли связаны с подъём АД? Опишите подробнее характер головной боли и локализацию,усиливается ли при физических нагрузках и стрессовых ситуаций?
Татьяна, добрый день! Головные боли такого характера у меня сейчас после скачков давления. Когда этого не было, была острая головная боль по левой затылочной части, начиная с места соединения шеи и головы. Боль по шкале сейчас после давления умеренная, снимается парацетамолом. Усиливается после однообразного положения шеи, например, лежания или сидения в одной позе. Отдает в основном в переднюю часть лобную часть головы, глаза. Ранее боль была совсем другой, очень сильной, с одной стороны. Все анализы сдавала, все хорошо.
УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Боли и напряжение в шейном отделе позвоночника имеются?
Татьяна, да, проходила, все в порядке. Боли и напряжение в шее есть, сильное, как будто комки в месте сочленения шеи и головы.
Смотрите,лечение должно быть направлено,на снижение тревоги и расслабление мышц воротниковой зоны. Мышечное напряжение,скачки давление это все связано с тревожным состоянием,как уменьшиться тревога то это все уйдёт.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет и расслабляет мышцы спины -плавание.
Из медикаментозного лечения для начала можно начать с легких противотревожных препаратов, например Фенибут 1 т 2 р день-месяц - этот препарат не только обладает седативным действием,но и улучшает мозговое кровообращение,если эффективность будет недостаточно, тогда лучше перейти на Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц - это по сильнее противотревожный препарат. А также для снятия мышечно-тонического синдрома, рекомендую миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
По возможности обратиться к психотерапевту для курсов психотерапии. В домашних условиях можно заниматься когнитивно-поведенческой терапией (мышечной релаксацией).
По поводу головной боли,то это головные боли напряжения, также связаны с тревожным состоянием,посте седативных препаратов должна уменьшиться, ситуативно при головной боли можно принимать Парацетамол или Ибупрофен 1 т.
Татьяна, спасибо! Препараты Фенибут и Терлиджен рецептурные? Или можно купить в аптеке в обычном порядке?
Вообще это препараты рецептурные.
Если без рецепта,то это будет такие седативные препараты,как Пустырник,Валерьяна,но они малоэффективны в данном случае. До приема врача, можно принимать Валемидин 15 кап 2 р день-14 дней.
Татьяна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья вам ?
Здравствуйте Елена ??Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль” и также подробнее про головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают
Нонна, добрый день! Боль сейчас связана со скачками АД. Она в основном в лобной части, отдает иногда в макушку, часто отдает в глаза. Ноющая боль, иногда с покалыванием. По шкале около 5. Я очень тревожный человек. Принимала грандаксин, сейчас закончился курс. Тревоги стало поменьше, но все же есть. Головокружение временами, когда болит голова, при вставании. Ранее были сильные головные боли, по шкале 8, в задней части головы, слева, от места сочленения шеи и головы. Принимала три раза в день в моменты таких болей анальгетик (налгезин или ксефокам) и мидокалм 150.
Доброе утро !
Нужна консультация кардиолога с целью подбора антигипертензивной терапии, которая будет держать ваше АД в границах нормы,
От шума и головокружения можно пропить Бетагистин 24 мг х 2 раза в день
Глицин пустышка т.к не попадает в головной мозг из-за гематоэнцефалического барьера, а глицин работает только там
Моксонидин 0,2 мг использовать только для купирования АД свыше 150\90 мм.рт.ст
Владимир, спасибо!
также для снижения стресса сейчас можно побить безобидный Грандаксин 25 мг днем и 50 вечером - 30 дней
Владимир, я уже пропила курс грандаксина. Тревожность ниже, но все же иногда есть.
тогда стоит присмотреться к Эсциталопраму 10 мг, либо Венлафаксину 37,5 мг курсом на 2-4 месяца
Владимир, это рецептурные препараты? Надо идти к врачу, чтобы выписали рецепт?
Принятый ответ
к сожалению да
Елена, здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: СМАД с дальнейшей консультацией кардиолога для коррекции терапии; УЗДГ БЦА.
При головокружении Бетасерк(Бетагистин) 24 мг по 1т х 2 р в день-1 мес (утро, обед).
Натия, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Мексидол и глицин не имеют доказанной эффективности, нет необходимости в их приёме.
Нужно повторно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Если скачки давления на фоне повышенной тревожности, то стоит проконсультироваться с психотерапевтом, при необходимости назначат медикаментозное лечение. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Алина, спасибо!
Не за что, будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202210 ответов
- 16 Июня 20233 ответа
- 9 Июня 20244 ответа
- 15 Августа 202445 ответов