Лечение после гипертонического криза — вопрос №1325846

Question

Лечение после гипертонического криза — вопрос №1325846

ЕЛЕНА

9716 просмотров

28 марта 2023

Добрый день! Мне 49 лет, женщина. В декабре 2022 года были первые разовые подъемы давления до 140/100. Рабочее давление 110-115/80. Посетила кардиолога, сделала узи сердца, нарушений не выявлено. Также жалобы на тахикардию (пульс до 90-100 уд.мин). Выписали ивабрадин, нолипрел (0,625+2,5). Смогла принимать только ивабрадин, пульс становится на фоне приема нормальным. Нолипрел не получилось принимать, так как давление на нем снижается до 90/60. Жила без таблеток, поддерживающих давление в норме. Неделю назад на фоне продолжительного стресса случился гипертонический криз. Давление возросло до 160/110. Принимала моксонидин 0,2, капотен по 0,5 таблетки, чтобы криз снять. И начала все же прием Нолипрела. Давление стабилизируется. Верхняя граница в рамках от 95 до 120, нижнее от 75 до 90. После криза наблюдается головокружение, сначала был шум в голове, сейчас прекращается. Часто болит голова, снимается боль парацетамолом. Начала прием глицина по 3 табл, мексидол форте 3 таб в сутки. Посоветуйте, что принимать, чтобы нормализовать состояние сосудов и головного мозга после криза. Спасибо заранее!

Возраст: 49

Хронические болезни: гипотериоз

Вопрос закрыт

мозг

сосуды

криз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. На фоне стресса и повышенной тревожности у вас появились данные симптомы,а значит самое главное лечение это снизить тревогу. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг, сдайте общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы,глюкозу крови. Контролируйте АД и ЧСС, принимайте постоянно гипотензивную терапию.
Головные боли связаны с подъём АД? Опишите подробнее характер головной боли и локализацию,усиливается ли при физических нагрузках и стрессовых ситуаций?

+ 1

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Головные боли такого характера у меня сейчас после скачков давления. Когда этого не было, была острая головная боль по левой затылочной части, начиная с места соединения шеи и головы. Боль по шкале сейчас после давления умеренная, снимается парацетамолом. Усиливается после однообразного положения шеи, например, лежания или сидения в одной позе. Отдает в основном в переднюю часть лобную часть головы, глаза. Ранее боль была совсем другой, очень сильной, с одной стороны. Все анализы сдавала, все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 марта 2023

Невролог

УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Боли и напряжение в шейном отделе позвоночника имеются?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Татьяна, да, проходила, все в порядке. Боли и напряжение в шее есть, сильное, как будто комки в месте сочленения шеи и головы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 марта 2023

Невролог

Смотрите,лечение должно быть направлено,на снижение тревоги и расслабление мышц воротниковой зоны. Мышечное напряжение,скачки давление это все связано с тревожным состоянием,как уменьшиться тревога то это все уйдёт.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет и расслабляет мышцы спины -плавание.
Из медикаментозного лечения для начала можно начать с легких противотревожных препаратов, например Фенибут 1 т 2 р день-месяц - этот препарат не только обладает седативным действием,но и улучшает мозговое кровообращение,если эффективность будет недостаточно, тогда лучше перейти на Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц - это по сильнее противотревожный препарат. А также для снятия мышечно-тонического синдрома, рекомендую миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
По возможности обратиться к психотерапевту для курсов психотерапии. В домашних условиях можно заниматься когнитивно-поведенческой терапией (мышечной релаксацией).
По поводу головной боли,то это головные боли напряжения, также связаны с тревожным состоянием,посте седативных препаратов должна уменьшиться, ситуативно при головной боли можно принимать Парацетамол или Ибупрофен 1 т.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! Препараты Фенибут и Терлиджен рецептурные? Или можно купить в аптеке в обычном порядке?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 марта 2023

Невролог

Вообще это препараты рецептурные.
Если без рецепта,то это будет такие седативные препараты,как Пустырник,Валерьяна,но они малоэффективны в данном случае. До приема врача, можно принимать Валемидин 15 кап 2 р день-14 дней.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 марта 2023

Невролог

Здравствуйте Елена ??Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль” и также подробнее про головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Нонна, добрый день! Боль сейчас связана со скачками АД. Она в основном в лобной части, отдает иногда в макушку, часто отдает в глаза. Ноющая боль, иногда с покалыванием. По шкале около 5. Я очень тревожный человек. Принимала грандаксин, сейчас закончился курс. Тревоги стало поменьше, но все же есть. Головокружение временами, когда болит голова, при вставании. Ранее были сильные головные боли, по шкале 8, в задней части головы, слева, от места сочленения шеи и головы. Принимала три раза в день в моменты таких болей анальгетик (налгезин или ксефокам) и мидокалм 150.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 28 марта 2023

Невролог, Функциональный диагност

Доброе утро !
Нужна консультация кардиолога с целью подбора антигипертензивной терапии, которая будет держать ваше АД в границах нормы,
От шума и головокружения можно пропить Бетагистин 24 мг х 2 раза в день
Глицин пустышка т.к не попадает в головной мозг из-за гематоэнцефалического барьера, а глицин работает только там
Моксонидин 0,2 мг использовать только для купирования АД свыше 150\90 мм.рт.ст

+ 1

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Владимир, спасибо!

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 28 марта 2023

Невролог, Функциональный диагност

также для снижения стресса сейчас можно побить безобидный Грандаксин 25 мг днем и 50 вечером - 30 дней

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Владимир, я уже пропила курс грандаксина. Тревожность ниже, но все же иногда есть.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 28 марта 2023

Невролог, Функциональный диагност

тогда стоит присмотреться к Эсциталопраму 10 мг, либо Венлафаксину 37,5 мг курсом на 2-4 месяца

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Владимир, это рецептурные препараты? Надо идти к врачу, чтобы выписали рецепт?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 28 марта 2023

Невролог

Елена, здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: СМАД с дальнейшей консультацией кардиолога для коррекции терапии; УЗДГ БЦА.
При головокружении Бетасерк(Бетагистин) 24 мг по 1т х 2 р в день-1 мес (утро, обед).

+ 1

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Натия, спасибо большое!

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 28 марта 2023

Невролог

Будьте здоровы!

- 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 марта 2023

Невролог

Здравствуйте.
Мексидол и глицин не имеют доказанной эффективности, нет необходимости в их приёме.
Нужно повторно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Если скачки давления на фоне повышенной тревожности, то стоит проконсультироваться с психотерапевтом, при необходимости назначат медикаментозное лечение. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 марта 2023

Невролог

Не за что, будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Свист в такт пульса в голове

3 ответа

28 февраля 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Результаты МРТ сосудов головного мозга

4 ответа

21 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Спазм артерий головы

1 ответ

26 июля 2023

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос