Что вас беспокоит?
Иммунодефицит и постоянный кашель
Здравствуйте. На момент обращения ребенку 4 года. В садик стали ходить в 2г 3м. Первые полгода не болели. Потом каждые полгода пневмония. Грубо говоря на каждые сопли и чих у нас высокая температура, кашель сильный и заканчивается лечение приемом антибиотиков. Как следствие запоры с кровью и боли в животе. Сдавали аллергопанель, исключили из рациона яичный белок (Сенсибилизация к аллергенам яичного белка (0,8) и мучной смеси (0,3) - 1 класс). Итог: Рецидивирующий бронхит + Вторичные иммунодефицитные нарушения + Внебольничная правосторонняя н/долевая очаговая пневмония , средней степени, реконвалесцент. С больничных не вылазим. Прописали лечение: Будесонид 250 мкг ( 1мл) + 2.0 физ.раствора 2 р/д и бронхо-мунал 10дн прием 20дн отдыхаем. Лечение 4 месяца, за это время 2 раза болели, лечились антибиотиками. Дополнительно появилось затрудненное дыхание через нос, в положении лежа ребенок задыхается. Педиатр проблем не видит, говорит "перерастём". Подскажите как быть, чем лечить, как укрепить иммунитет? Спасибо Общий анализ крови (гематологический анализатор): Лейкоциты: 7,1 10^9/л, Гемоглобин: 127 г/л, Эритроциты: 4,57 10^12/л, Тромбоциты: 198 10^9/л, Цветной показатель: 0,83, Гематокрит: 38,0 %, MCH (Среднее содержание гемоглобина в эритроците): 27 ,8 пг, MCHС (Средняя концентрация гемоглобина в эритроците): 334 г/л, MCV (Средний объем эритроцитов): 83,2 фл, MPV (Средний объем тромбоцитов): 9,9, PDW (Анизоцитоз тромбоцитов): 12,3 %, RDW (Анизоцитоз эритроцитов): 13,6 %, <Лейкоцитарная формула ( аппарат)>. Нейтрофилы: 34,2 %, Нейтрофилы абс.: 2,4 10^9/л, Лимфоциты: 57,7 %, Лимфоциты абс.: 4,1 10^9/л, Моноциты: 8,1 %, Моноциты абс.: 0,6 10^9/л. Лейкоцитарная формула (ручн.метод): Палочкоядерные: 2, Сегментоядерные : 29, Лимфоциты: 59, Моноциты: 6, Эозинофилы: 3, Базофилы: 1. Определение фагоцитарной активности: <Фагоцитарное число>. через 30 мин. : 1,7, через 120 мин.: 1,9, <Фагоцитарный индекс>. через 30 мин.: 76,0, через 120 мин.: 88,0. : Определение общего иммуноглобулина G (IgG): 5,92 мг/мл. Определение общего иммуноглобулина A (IgA): 1,04 мг/мл. Определение общего иммуноглобулина М (IgM): 1,64 мг/мл. Результаты КТ: В S5 справа линейные участки фиброза.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, бланки анализов. Так ничего непонятно
Марина, загрузила
На каком основании поставлен диагноз Иммунодефицит? По этим анализам невозможно поставить такой диагноз
Марина, я не могу отвечать за других людей.
В выписке написано:
Основной диагноз: Рецидивирующий бронхит, вне обострения,ДН0 (J40)
Сопутствующий: Вторичные иммунодефицитные нарушения (D89.8)
Что мне с этим делать? Чем и как повышать иммунитет?
Я понимаю, Вы не врач. Но еще раз повторяю, такие диагнозы по тем анализам, которые Вы прикрепили, невозможно поставить. Поэтому не нужно сразу безоговорочно в это верить
Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма
До результатов анализов говорить о иммунодефиците просто невозможно даже
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Вы у инфекциониста были?
Проверялись на Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Micoplasma, Aspergilla?
С учётом вашего анамнеза можно заподозрить иммунодефицит, но, необходимо исключить персистирующие инфекции и пройди иммунологическое обследование.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Тоже считаю, что по вашему рассказу и предоставленным анализам данных за иммунодефицитное состояние недостаточно.
Если бы у ребенка был первичный иммунодефицит, то проблемы появились бы раньше, а не в четкой связи с началом посещения детского сада.
По тем звеньям иммунитета, что вы сдали - фагоцитарные индексы и сывороточные иммуноглобулины A, M,G - всё в порядке, отклонений нет. В ОАК тоже нет настораживающих признаков иммунодефицита.
Я бы рекомендовала вам очную консультацию пульмонолога (раз перенесли пневмонию с фиброзом) и грамотного иммунолога (для определения необходимости и объема дальнейшего иммунологического обследования).
Принятый ответ
Здравствуйте) ребёнок не обследован на иммунодефицит, диагноз не правомочен.
Вам нужно обратиться на консультацию к иммунологу очно, и при необходимости сдать анализы на выявление иммунодефицита.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202212 ответов
- 10 Июня 202232 ответа
- 10 Мая 20229 ответов
- 4 Января 20222 ответа
- 14 Декабря 202130 ответов
- 16 Ноября 20211 ответ
- 11 Октября 202118 ответов
- 30 Июля 202114 ответов
- 4 Мая 202076 ответов
- 4 Апреля 201836 ответов
