Что вас беспокоит?
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника
Добрый вечер. У мужа (62 года) на КТ обнаружили дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба на фоне остаточного дизонтогенеза. Диско-оссифитические комплексы в сегментах L4/5, L5/S1. Деформирующий спондилоартроз L4/5, L5/S1. Что делать с таким диагнозом? Необходимо оперативное вмешательство? Или возможно медикаментозное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным КТ никаких критических изменений нет,описаны признаки остеохондроза и спондилоартроза.
Показаний к оперативному лечению нет.
Какие жалобы?
Татьяна, добрый день!Беспокоят сильные боли в области поясницы,особенно,когда меняет положение из сидячего
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, спасибо большое
Татьяна, а физио,именно которое Вы указали,можно при аденоме?
При аденоме можно только иглорефлексотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол КТ полностью?
Что беспокоит на данный момент?
Алина, добрый день!результат прикрепила выше
По КТ признаки остеохондроза, осложненного диско-остеофитными комплексами, которые оказывают влияние на нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Изменения не критичны, но боли давать могут. Судя по КТ необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Опишите подробнее жалобы.
Алина, жалобы на боли при наклонах вперед и когда посидит не может встать.Может посоветуете пройти какое то медикаментозное лечение.Может успокоятся боли
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Хорошо помогает плавание.
Алина, большое спасибо!Будем лечиться!
Выздоравливайте!
Добрый день!
По результатам МРТ на ланны момент нет показаний для оперативного лечения, необходимо наблюдать за состоянием
Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, он обладает продолжительным обезболивающим и противовоспалительным действием
Мидокалм 150мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10дней
Как только боль немного утихнет-проведение ЛФК
Анна, спасибо большое.Будем лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте, для обследования вещества спинного мозга лучше подходит метод МРТ. По данному заключению, всё хорошо. На КТ патологии, которая могла бы привести к симптоматике, которую вы описываете-нет. Я бы рекомендовала, обратиться за консультацией к ревматологу дополнительно. Возможно, проблема непосредственно в суставах.
Анастасия, спасибо за совет
Принятый ответ
Здравствуйте Любовь ?Давайте сделаем пробу :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте мужу жду ?
Нонна, добрый день!В положении лежа НА СПИНЕ,при поднятии правой ноги до упора(90гр)боль резкая в пояснице,которая уходит,при отводе ноги в сторону.При поднятии левой ноги,появляется просто чувство натяжения в обл.поясницы.
Да по клинике защемление седалищного спазмированной грушевидной мышцей и защемление в поясничном отделе позвоночника К сожалению, рентген не очень информативен, он не видит состояние межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий. Пройдите лучше по возможности МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению : вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Втирать фастумгель мазь 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. нормализуется начните лечение ?
Нонна, спасибо большое!Будем лечиться!
??
Принятый ответ
Здравствуйте, какие жалобы у супруга ?
Алана, добрый день!Боль в пояснице,которая усиливается при наклонах туловища вперед,из положения сидя трудно выходить.Очень трудно выбрать безболезненное положение ,чтобы сидеть.Или лежит на диване,или сидит полулежа.Если что-то сделать внаклон нужно,встает на колени(наколенники одевает)Т.е.работать поясница совсем не дает.А без работы мы не можем!
У вашего супруга дискоостеофитные комплексы , которые представляют собой протрузию межпозвонкового диска и остеофитов (костных разрастаний по краям тел позвонков) в просвет позвоночного канала с влиянием на окружающие структуры . Желательно сделать МРТ . По лечение вам рекомендую-
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Терафлекс по 1 т 1 р в день - 2 месяца .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Алана,спасибо Вам большое!Будем лечиться!
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202010 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ
- 30 Ноября 202030 ответов
- 30 Июля 20211 ответ