Кашель у ребенка — вопрос №1326433

Question

Кашель у ребенка — вопрос №1326433

Елена

343 просмотра

28 марта 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! Девочке 10 лет, переболела ОРВИ в феврале
После чего длительно сохранялся сильный кашель. Лечили пульмикортом, стало легче. В данный момент кашель есть небольшой утром, после смеха, после еды откашливает немного. Были у лора, сказал слизистая носа отечная, слизь стекается по задней стенке. Предположил аллергию, прописал назонекс. Сдали общий анализ крови и риноскопию. Результаты прилагаю. В общем анализе крови признаки вируса, снижены лейкоциты. Я так понимаю что снижен иммунитет. В контакте с вирусоносителем ребенок не был, это исключено. Гуляем на улице мало. Дома никто не болеет, были на больничном. Скажите пожалуйста как нам поднять иммунитет, что это за вирус такой в крови? Витамины и прогулки это понятно. Бкдем гулять больше.Через неделю в школу, надо как-то восстановиться побыстрее, чтобы снова не заболеть. Спасибо

Возраст: 10

Хронические болезни: Рефлюкс-гастрит

Вопрос закрыт

кровь

задняя стенка

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте. Анализы прикрепила. ОАК и риноцитограмма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по анализу перенесенная вирусная инфекция.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Михаил, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Михаил, мы принимали исмиген в сентябре. 10 дней. Согласна, что препарат очень хороший. Дочка хоть и болеет, но без высокой температуры. Легче. Обязательно будем принимать.Спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и удачи

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Анна, Здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

По оак повышены лимфоциты и моноциты, снижены лейкоциты это признак перенесенной вирусной инфекции. Измененные показатели в крови могут сохраняться до 1 месяца, приходят в норму самостоятельно. Вирус ребенок мог перенести в течении месяца, возможно это следствия от вирусной инфекции которой ребенок болел в феврали, либо перенес бессимптомно на клеточном уровне.
Эритроциты в норме до 5. Гемоглобин, эритроцитарные индексы вселение анемии нет.
По риноцитограмме без патологии.
К сожалению все иммуномодуляторы не имею доказательной базы. Основной методом профилактики вирусных инфекций это прием витамина Д3 1000МЕ, промывать носик солевым раствором, частое свитое рук, прогулки на свежем воздухе, полноценный рацион питания по возрасту, полноценный сон, правильный режим дня, закаливание (можно посещать бассейн).

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое. Уже больше месяца прошло, а лейкоциты низкие((( Будем ждать..

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Поняла Вас, в динамике нужно проконтролировать оак через 2-3 недели.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Будьте здоровы?

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, Здравствуйте. Антибиотики только в нос, сложные капли были. Делали еще мазок из носа на флору ранее. 2 недели назад. Там все хорошо. Небольшой рост нормальной флоры. И все.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 28 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

Если кашель сохраняется нужно обязательно сдать на хламидии,микоплазмы. Так же учитывая признаки вирусной инфекции желательно сдать ИФА на ЦМВ IgM IgG

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Будем сдавать

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 28 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

Всего Вам доброго!!! Если результат будет до закрытия вопроса,напишите,посмотрим

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, можно ли сдать эти анализы как посев из носа и горла? Или кровь обязательно? Я так предполагаю, что возможно еще активировался герпес или эбштейн-бар уже после или хламидии и микоплазмы как вы сказали. И почему слизистая носа отечная ,слизь по задней сиенке, а риноцитограмма в норме? И в риноцитограмме нет отклонений вообще, там не показывают ни аллергии, ни вирусов, ни бактерий?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 марта 2023

Педиатр

Закаливайтесь, правильно питайтесь - все это усилит иммунитет.

По поводу кашля: это остаточный кашель ( с утра, после длительного горизонтального положения) и он может длиться даже до месяца. Не думаю, что дело в аллергии.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Камиля, Здравствуйте, но уже прошло больше месяца. Слизь в носоглотке собирается ночью, слышно когда дышит.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 марта 2023

Педиатр

У вас каждую ночь работает увлажнитель? Может быть, суховат воздух? Из-за этого кашель сохраняется дольше (вовремя отопительного сезона).
И вы, наверное, вряд ли весь месяц сидели дома? Возможно, произошла реинфекция при контакте с другими людьми (даже на одежде, на руках мы можем "принести" вирусы домой) и насморк вернулся или обострился, отсюда постаназальный затек, отсюда и кашель.
Главная задача в таких ситуациях - убедиться, что этот самый длительный кашель - не признак какой-то острой патологии дыхательных путей. Для этого сдаются анализы, при необходимости назначают рентген легких (но такое обычно назначается, если аускультативно есть хрипы, одышка и тд).

При длительном сохранении кашля обратитесь для начала очно к пульмонологу, а далее к аллергологу.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Камиля, увлажнитель работает не каждую ночь. Воздух сухой 30%, с увлажнителем 40-45 не больше.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 марта 2023

Педиатр

Нужно увеличить влажность.
А по поводу лейкоцитов отвечу так: при вирусной инфекции они часто понижаются, менее 4 даже. Важно в динамике посмотреть недели через 2 после выздоровления.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Камиля, хорошо, спасибо. Попробую увеличить влажность. Успокоили про лейкоциты, а то волнуюсь что иммунитет слабый. Будем больше гулять))

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия,Здравствуйте, Т.е. 3,7 лейкоциты-это не критично? Получается что нестильное отклонение. Просто в анализе норма 4,5

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 марта 2023

Педиатр

Да, отклонение не выраженное . Постепенно показатели будут приходит в норму самостоятельно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сальмонелла в анализе ребёнка

5 ответов

21 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Хронический ринит исинусит

3 ответа

12 октября 2024

Ирина, Пенза

Вопрос закрыт

Боль при мочеиспускании,зуд во влагалище,

5 ответов

23 ноября 2024

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T18:14:05+03:00

Здравствуйте, Елена, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Рекомендую препарат Исмиген по 1 таблетке в день курсом 10 дней и таких курсов 2 раза в год весной и осенью.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T18:17:01+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу ?

Принятый ответ

Заверткина Екатерина Егоровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T18:28:06+03:00

Здравствуйте,учитывая длительность кашля необходимо исключить атипичную причину ( сдать ИФА крови на хламидии, микоплазмы) по ОАК действительно течение вирусной инфекции,есть ли ОАК в начале заболевания, чтоб соотнести их? Антибиотики получали?

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T18:30:12+03:00

Здравствуйте!
Риноцитограмма в норме.
По анализу крови - признаки вирусной инфекции, да.
К сожалению, нет такого лекарства, которое «выключит» вирус и больше ребёнок не заболеет.
Некоторые дети склонны к частым орви, у кого-то слабое место - уши, у других - дыхательные пути, у кого-то мочеполовая система. Самое главное, что орви, даже частые, заканчиваются самостоятельно и без постоянного (оправданного) приема антибиотиков.
Сейчас вы долечиваетесь только симптоматически: питье в большом количестве, ингаляции с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки, нос промывать физраствором, если сопли в большом количестве - поможет гипертонический раствор (аквалор форте например). Пока витамин д принимает в увеличенной дозе до месяца (2000ме).
Гулять наоборот нужно больше, просто пока не контактировать с другими детьми, лучше выбирать парки, лес. (Если нет температуры).
Частые заболевания могут быть при железодефицитных состояниях, при низком уровне витамина д. Можно сдать анализы и посмотреть (ожсс, сыв.железо, ферритин, в9, в12, витамин д).

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T18:35:17+03:00

Здравствуйте. По результатам оак лейкоциты в норм от 4 у детей . У ребенка норма. Лимфоцитоз и моноцитоз указывают на вирус.
Кашель будет пока слизь сохраняется.
Что то для иммунитета пить не нужно, не эффективно . Организм постепенно будет восстанавливаться самостоятельно.