Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1326433

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора! Девочке 10 лет, переболела ОРВИ в феврале После чего длительно сохранялся сильный кашель. Лечили пульмикортом, стало легче. В данный момент кашель есть небольшой утром, после смеха, после еды откашливает немного. Были у лора, сказал слизистая носа отечная, слизь стекается по задней стенке. Предположил аллергию, прописал назонекс. Сдали общий анализ крови и риноскопию. Результаты прилагаю. В общем анализе крови признаки вируса, снижены лейкоциты. Я так понимаю что снижен иммунитет. В контакте с вирусоносителем ребенок не был, это исключено. Гуляем на улице мало. Дома никто не болеет, были на больничном. Скажите пожалуйста как нам поднять иммунитет, что это за вирус такой в крови? Витамины и прогулки это понятно. Бкдем гулять больше.Через неделю в школу, надо как-то восстановиться побыстрее, чтобы снова не заболеть. Спасибо

Рефлюкс-гастрит
10 лет
28 Марта 2023·Просмотров: 369·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Рекомендую препарат Исмиген по 1 таблетке в день курсом 10 дней и таких курсов 2 раза в год весной и осенью.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте. Анализы прикрепила. ОАК и риноцитограмма

посмотрел, по анализу перенесенная вирусная инфекция.

Михаил, спасибо

Михаил, мы принимали исмиген в сентябре. 10 дней. Согласна, что препарат очень хороший. Дочка хоть и болеет, но без высокой температуры. Легче. Обязательно будем принимать.Спасибо

Здоровья и удачи

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу ?

Анна, Здравствуйте. Прикрепила

По оак повышены лимфоциты и моноциты, снижены лейкоциты это признак перенесенной вирусной инфекции. Измененные показатели в крови могут сохраняться до 1 месяца, приходят в норму самостоятельно. Вирус ребенок мог перенести в течении месяца, возможно это следствия от вирусной инфекции которой ребенок болел в феврали, либо перенес бессимптомно на клеточном уровне.
Эритроциты в норме до 5. Гемоглобин, эритроцитарные индексы вселение анемии нет.
По риноцитограмме без патологии.
К сожалению все иммуномодуляторы не имею доказательной базы. Основной методом профилактики вирусных инфекций это прием витамина Д3 1000МЕ, промывать носик солевым раствором, частое свитое рук, прогулки на свежем воздухе, полноценный рацион питания по возрасту, полноценный сон, правильный режим дня, закаливание (можно посещать бассейн).

Анна, спасибо большое. Уже больше месяца прошло, а лейкоциты низкие((( Будем ждать..

Поняла Вас, в динамике нужно проконтролировать оак через 2-3 недели.

Анна, спасибо

Будьте здоровы?

Принятый ответ

Здравствуйте,учитывая длительность кашля необходимо исключить атипичную причину ( сдать ИФА крови на хламидии, микоплазмы) по ОАК действительно течение вирусной инфекции,есть ли ОАК в начале заболевания, чтоб соотнести их? Антибиотики получали?

Екатерина, Здравствуйте. Антибиотики только в нос, сложные капли были. Делали еще мазок из носа на флору ранее. 2 недели назад. Там все хорошо. Небольшой рост нормальной флоры. И все.

Если кашель сохраняется нужно обязательно сдать на хламидии,микоплазмы. Так же учитывая признаки вирусной инфекции желательно сдать ИФА на ЦМВ IgM IgG

Екатерина, спасибо большое. Будем сдавать

Всего Вам доброго!!! Если результат будет до закрытия вопроса,напишите,посмотрим

Екатерина, можно ли сдать эти анализы как посев из носа и горла? Или кровь обязательно? Я так предполагаю, что возможно еще активировался герпес или эбштейн-бар уже после или хламидии и микоплазмы как вы сказали. И почему слизистая носа отечная ,слизь по задней сиенке, а риноцитограмма в норме? И в риноцитограмме нет отклонений вообще, там не показывают ни аллергии, ни вирусов, ни бактерий?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риноцитограмма в норме.
По анализу крови - признаки вирусной инфекции, да.
К сожалению, нет такого лекарства, которое «выключит» вирус и больше ребёнок не заболеет.
Некоторые дети склонны к частым орви, у кого-то слабое место - уши, у других - дыхательные пути, у кого-то мочеполовая система. Самое главное, что орви, даже частые, заканчиваются самостоятельно и без постоянного (оправданного) приема антибиотиков.
Сейчас вы долечиваетесь только симптоматически: питье в большом количестве, ингаляции с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки, нос промывать физраствором, если сопли в большом количестве - поможет гипертонический раствор (аквалор форте например). Пока витамин д принимает в увеличенной дозе до месяца (2000ме).
Гулять наоборот нужно больше, просто пока не контактировать с другими детьми, лучше выбирать парки, лес. (Если нет температуры).
Частые заболевания могут быть при железодефицитных состояниях, при низком уровне витамина д. Можно сдать анализы и посмотреть (ожсс, сыв.железо, ферритин, в9, в12, витамин д).

Закаливайтесь, правильно питайтесь - все это усилит иммунитет.

По поводу кашля: это остаточный кашель ( с утра, после длительного горизонтального положения) и он может длиться даже до месяца. Не думаю, что дело в аллергии.

Камиля, Здравствуйте, но уже прошло больше месяца. Слизь в носоглотке собирается ночью, слышно когда дышит.

У вас каждую ночь работает увлажнитель? Может быть, суховат воздух? Из-за этого кашель сохраняется дольше (вовремя отопительного сезона).
И вы, наверное, вряд ли весь месяц сидели дома? Возможно, произошла реинфекция при контакте с другими людьми (даже на одежде, на руках мы можем "принести" вирусы домой) и насморк вернулся или обострился, отсюда постаназальный затек, отсюда и кашель.
Главная задача в таких ситуациях - убедиться, что этот самый длительный кашель - не признак какой-то острой патологии дыхательных путей. Для этого сдаются анализы, при необходимости назначают рентген легких (но такое обычно назначается, если аускультативно есть хрипы, одышка и тд).

При длительном сохранении кашля обратитесь для начала очно к пульмонологу, а далее к аллергологу.

Камиля, увлажнитель работает не каждую ночь. Воздух сухой 30%, с увлажнителем 40-45 не больше.

Нужно увеличить влажность.
А по поводу лейкоцитов отвечу так: при вирусной инфекции они часто понижаются, менее 4 даже. Важно в динамике посмотреть недели через 2 после выздоровления.

Камиля, хорошо, спасибо. Попробую увеличить влажность. Успокоили про лейкоциты, а то волнуюсь что иммунитет слабый. Будем больше гулять))

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам оак лейкоциты в норм от 4 у детей . У ребенка норма. Лимфоцитоз и моноцитоз указывают на вирус.
Кашель будет пока слизь сохраняется.
Что то для иммунитета пить не нужно, не эффективно . Организм постепенно будет восстанавливаться самостоятельно.

Анастасия,Здравствуйте, Т.е. 3,7 лейкоциты-это не критично? Получается что нестильное отклонение. Просто в анализе норма 4,5

Да, отклонение не выраженное . Постепенно показатели будут приходит в норму самостоятельно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.