Консультация ортопеда /

Боль в копчике после родов — вопрос №1327175

4643 просмотра

Здравствуйте, после родов (1-ые, естественные, без осложнений) прошло 11 месяцев, после сидения болит копчик, особенно если сижу с наклоном на него и на руках ребенок, когда встаю появляется сильная пронизывающая боль, также может болеть в течение дня, ноющей болью. Я к тому же заметила, что он стал очень сильно выпирать, как будто на нем шишка, раньше такого не было ( до родов).
Вчера я посетила остеопата, он сказал что нужно заниматься всей спиной т.к. в ней зажаты мышцы и ещё много чего и в итоге потом дело дойдет до копчика и он постепенно сам станет на место, меня это не особо убедило
Подскажите, что делать? Его нужно вправлять? Каким способом?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Для того чтобы вправлять, нужно знать наверняка состояния копчика, поэтому для начала необходим рентген копчика в 2х проекциях. Если определят вывих копчика то вправить его консервативно означает сломать, т.к. спустя 11 месяцев это уже будет не возможно, поэтому или консервативно убирать боль или оперативно или вправлять или удалять копчик. Ребенка еще кормите или он на искусственном вскармлевании.
Клиент
Ольга, уже не кормлю, ест обычную еду.
А что предполагает консервативное лечение? Оно же не уберет боль навсегда?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Боль в большинстве случаев неврологическая, (но бывает и исключения) и под действием лечения уходит полностью (в редких случаях оно пррявляется раз в год). В настоящий момент нужно знать что лечить а не наобум назначать все подряд, в противном случае можно нажить неприятности.
Травматолог, Ортопед
Добрый день! Очень знакомая проблема, это я по себе , как мама двоих детей знаю прекрасно! И все таки для начала я Вам посоветовала сделать МРТ, что бы потом расписать более подробный "план действий".Подскажите, пожалуйста, Вы еще на ГВ? Просто есть очень хорошая схема лечения медикаментами, ( сама ей следовала, когда было закончено ГВ) а если нельзя -то очень эффективное будет ношение индивидуальных ортопедических стелек , курс физиопроцедур, массажа, мануальной терапии...
Клиент
Олеся, уже не кормлю
А разве можно его вылечить без вправления? Он же получается уже стоит не на своем месте?
Какие физиопроуедуры могут помочь?
Травматолог, Ортопед
Честно говоря, я как врач, мануальной терапии скажем так-доверяю . но в последнюю очередь! вы уж извините,я за доказательную медицину! К сожалению мужчинам ,что это за боль и как она, простите, молодой,здоровой женщине жить!
Да, Рентгенографию костей таза с крестцовым-копчиковым отделом позвоночника сделать можно- а что там можно найти кроме начальных дегенеративно-дистрофических изменений позвонков?! Наиболее информативным методом здесь будет МРТ
Не поверите. как немного стоит изменить свой режим , образ жизни, как жизнь налаживается! Это я опять таки про ЛФК, с комплексом упражнений,направленным на развитии гибкости, укреплении связочного аппарата позвоночника
ФТЛ_ тут самым действенным будет конечно Лазеротерапия (№5 или №10), или УДВТ №3 или №5, можно фонофорез с гидрокортизоном- тоже обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным действием! Можно пользоваться гелями (мазями с НПВС)например Амелотекс гель, или Pain Relef (cooling comfort gel)- это вообще на любой случай боли...
Обязательно- в обувь, индивидуальную стельку, или на худой конец- серийную стельку, которая будет "снимать ударную нагрузку". так как мамы у нас 24 /7 постоянно на ногах. можно пользоваться специальной ортопедической подушкой кругом с отверстием, если прям совсем больно сидеть, на ночь использовать свечи с Вольтареном ректально..Тут также можно и специальный бандаж носить, который поддерживает позвоночник...Но, на мой взгляд, с маленьким ребенком это неудобно...
Плавание 2 раза в неделю-если есть возможность, это просто замечательно!Хорошо расслабляет, болевой синдром снимает, укрепляет мышцы .
Если после этого, боль не утихает, тогда уже назначается медикаментозная терапия
НО опять таки, что бы понять ,какой объём лечения необходим-лучше начать с МРТ... Возможно здесь есть и гинекологические проблемы, имитирующие себя под кокцигодинию
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае симптомы кокцигодинии. Показано МРТ для определения вида и объема лечения.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. Нужно завершить ГВ.

2. Начинать стоит с рентгенографии таза и копчика.
Нужно смотреть возможные повреждения крестцово-подвздошных, сочленений (КПС), симфиза, исключать подвывих копчика.
Все это сначала нужно смотреть на рентгене.
Потом уточнять какой-то отдел на МРТ, если потребуется.

На МРТ больших надежд не возлагайте.
Как правило, кокцигодиния развивается на фоне совершенно спокойного МРТ.

3. При отсутствии травматических повреждений КПС, разрыва симфиза и подвывиха копчика - Ваш врач невролог. Кокцигодинию лечат они. Мы занимаемся посттравматической болью.

4. Текущие рекомендации
Сидеть нельзя примерно месяц точно.
Потом не сразу садиться а постепенно увеличивать время сидя.
Нужно купить купить специальный круг для сидения при кокцигодинии.

В целом, есть простая рекомендация - избегать боли.
Боль не терпеть и не преодолевать.

С целью обезболивания, противовоспалительной терапии целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Клиент
Константин, после рентгена со снимком к какому врачу обратиться?
Ортопед, Травматолог
сначала к травматологу-ортопеду.
или он будет лечить или направит к неврологу, если на снимках норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург