Что вас беспокоит?
Помощь в расшифровке ЭЭГ ребёнка
Ребёнку 10 лет, 30.04 исполняется 11. Заключение ЭЭГ: изменения БЭА головного мозга регулярного характера, признаки дезорганизации Биоэлектрической активности головного мозга, ирригации гипотоломических структур С признаками дисфункции подкорково-стволовых структур. Регистрировались вспышки заострённых медленных Волн в теменно затылочных отведениях билатерально. Реактивность БЭА при проведении функциональных проб выражена. Значимой межполушарной асимметрии, типичных форм эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ выявлены признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах,а также склонность к повышенной возбудимости.
Уточните-в связи с чем проводилось исследование?
Ирина, Здравствуйте. Обращались к неврологу, как раз-таки, с повышенной нервной возбудимостью, проявлением агрессии в последнее время, ребёнку сложно сконцентрироваться. Были дополнительные обследования ШОП, МРТ головного мозга, УЗДГ, глазного дна. В этих обследованиях тоже есть отклонения
Ирина, ещё есть тики и навязчивые движения.
Прикрепите,пожалуйста,остальные исследования.
И что из лечения получали?
Ирина, обследования прикрепила. Один невролог от тиков назначал фенибут, инертен, не помогло, самостоятельно нашли гомеопатический препарат нервохель, который снимает тики. Другой невролог назначал фенибут, эглонил, глицин премиум, так же особого результата не было, спасались нервохель. На данный момент в течение недели назначили Атаракс по 1/2 таблетке утром, целая вечером; пикамилон по 1т. 2 р.д. Поведение изменилось в лучшую сторону, ребёнок хотя бы не истерит по любому поводу, не срывается на крик
По данным МРТ головного мозга выявлена небольшая венозная ангиома-сосудистая аномалия развития.
Требуется консультация детского нейрохирурга со снимками.
По УЗДГ БЦС-сосуды анатомически извиты(особенности строения сосудистого русла).
Рентгенография шейного отдела позвоночника-аномалия Киммерле(аномальное костное кольцо вокруг позвоночной артерии).
Атаракс можно пить коротким курсом-1 месяц.
Потом необходимо делать перерыв-не менее 1 месяца.
Ирина, по этим исследованиям уже обращались к узким специалистам, здесь все понятно. Остался вопрос по ЭЭГ, рекомендовали сделать 4-х часовое ЭЭГ и обратиться к эпилептологу. Видите ли Вы отклонения от нормы, кроме повышенной нервной возбудимости и кислородного голодания ? Что вы порекомендуете?
Для консультации эпилептолога нет показаний.
Единичные острые волны могут быть транзиторными у здоровых людей.
Желательно провести видеомониторинг ЭЭГ ночного сна(4 часа).
Здравствуйте. По ЭЭГ неспецифические изменения, данный метод показан для диагностики и исключения эпилептической активности. Эпи активности по ЭЭГ нет, в этом цель исследования. Остальные отклонения не имеют клинической значимости и наблюдаются у всех людей и взрослых не зависимо от жалоб. И да бывает что у нервных, тревожных лиц могут быть некоторые волны по ЭЭГ которые говорят за повышенную нервную возбудимость, но это не причина а следствие тревожного состояния.
По мрт мелкая венозная ангиома - это врожденный кистовидно расширенный венозный сосуд - аномалия врожденная, не опасная ничего, в целом по мрт все нормально.
По узи сосудов шеи все в порядке, скорости кровообращения хорошие, есть изгиб внутренней сонной артерии, но это особенность и никак не отражается на самочувствии. Я не вижу причин жалоб по данным обследованиям.
Раздражительность , агрессивность, тикозные расстройства имеют психологические причины - особенность характера, стрессы , тревога. Я считаю нужно обратиться хорошему психологу и разбираться с корнями проблемы, искать их, или психотерапевту для когнитивно-поведенческой терапии, это даже лучше будет. К сожалению препараты лишь убирают проявления в лучшем случае на время, но не суть проблемы. Подход должен быть комплексным.
Яна, здравствуйте. Нужно ли делать четырехчасовую ЭЭГ и посетить эпилептолога? К психологу на один сеанс уже сходили, ждём второго сеанса.
Видимо посоветовали Вам из-за вспышек медленных заостренных волн. Но в целом пройти что бы удостовериться что всё в порядке - можно. А эпилептологу в том случае если будет зарегистрирована эпилептическая активность. Но это в рамках перестраховки.
Яна, да, вы правы, именно из-за медленных волн. Но волнения навели, что это мб скрытая эпилепсия. Спасибо Вам, успокоили
Принятый ответ
Да я понимаю что это не может не пугать. Но так же хотелось бы сказать что эпилептическая активность не выраженная но реальная встречается у 5% людей в норме. Именно по этому у ЭЭГ есть лишь одно показание - исключить эпилепсию если есть клиника эпилепсии. Иначе просто можно быть введенным в заблуждение данным методом, а что ещё худе получать лечение которое не нужно. Скрытая эпилепсия тоже имеет свои определенные эпи черты ( двигательное возбуждение приступом, помрачение сознания , галлюцинации, бред, иногда и судороги ), чего я не увидела по описанию.
А так пожалуйста, здоровья Вам.
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых отклонений. Главное, что нет эпиактивности, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются. Описанные изменения могут свидетельствовать о гипервозбудимости нервной системы. В идеале желательно пройти ночной видемониторинг ЭЭГ.
По рентгену аномалия Киммерли - костное кольцо вокруг позвоночной артерии. Как правило, не влияет на кровоток и является просто анатомической особенностью строения.
По МРТ головного мозга венозная ангиома - врождённая сосудистая аномалия. Нужно обратиться к нейрохирургу. Такие ангиомы обычно просто наблюдают.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
В целом, по обследованиям всё нормально.
Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д.
Покажите ребёнка детскому психологу или психотерапевту.
Здравствуйте! По ээг ничего критичного нет. Истинной эпилептической активности нет. Есть признаки перенесённой гипоксии ранее внутриутробно или в родах. В плане вспышек заострённых медленных волн- единично они могут встречаться и в норме; это не говорит о наличии эпилепсии. Желательно пройти ээг мониторинг не менее 2-4 часовой, чтобы определить индекс этой активности. Если низкий индекс- то далее ээг можно не проводить, все хорошо.
Регина, здравствуйте, соответственно напрашивается вопрос - а если индекс высокий, то, что это означает ?
Это говорит о судорожной готовности. При индексе выше 30 % как правило назначается терапия эпилептологом. Но судя по данному ээг я думаю что индекс у вас низкий, такие вспышки единичные
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20206 ответов
- 28 Декабря 20239 ответов