Прошу расшифровать МРТ и описать проблему — вопрос №1329341

Question

Прошу расшифровать МРТ и описать проблему — вопрос №1329341

Мария, Сыктывкар

385 просмотров

31 марта 2023

Здравствуйте ! С середины февраля начли беспокоить головные боли, в лобной части, давление на глазные яблоки, несколько дней подряд (может недели две) были головокружения и тошнота. Решила сделать МРТ, так как последнее МРТ делала очень давно. Так же заметила, что зрение ухудшилось, не знаю, связано это между собой или нет. А ещё отмечаю у себя снижение памяти, забывчивость. Нужно ли делать исследование полей зрения? На сколько серьёзен диагноз? И как это лечится или не лечится ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

очаги белого вещества

киста кармана ретке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 31 марта 2023

Невролог

Здравствуйте! По данным МРА- патологии не выявлено. По данным МРТ головного мозга- очаги сосудистого генеза- это рубец, вследствие чаще всего за счет повышения давления, либо за счет травмы. Микроаденома гипофиза - доброкачественное образование, требует динамического наблюдения. В целом, по результатам дообследования критичного нет. Травмы головы были? Опишите характер головной боли. Интенсивность боли 0 до 10 баллов? Чем купируете боль? Есть ощущение распирания изнутри? Тяжесть в веках? Болезненность при движении глазных яблок?

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Натия, здравствуйте! Травм не было, боль ни чем не купирую, просто монотонная боль или тяжесть в лобной доле. Иногда больно двигать глазными яблоками. В 2014 году ставили под вопросом аденому гипофиза, сегодня же ставят призднаки кармана Ратке. А больше всего смущает очаги белого вещества. На сколько это серьезно ? Не ведёт ли к слабоумию?))))

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Натия, интенсивность боли по оценке 4

+ 1

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Натия, давление вроде тоже не повышалось. При росте 165 и весе 50 кг, давление 110.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 31 марта 2023

Невролог

Киста кармана Ратке, доброкачественное образование неподалеку от гипофиза. За ней динамическое наблюдение. Очаги сосудистого генеза нп приводят к слабоумию, но с годами может усиливаться головная боль, нестабильность давления.

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Натия, а как-то это лечится ? От чего это может быть?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 31 марта 2023

Невролог

Учитывая, что есть давление на глазные яблоки, похоже на признаки венозной дисциркуляции, то есть нарушен венозный отток с головы. Пропейте Детралекс либо Венарус 1000 мг по 1 т днем - 1 мес

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 31 марта 2023

Невролог

Если есть головокружения, частые головные боли, шаткость походки, курсами прием сосудистой терапии, если клиники нет, ничего лечить не нужно.

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Натия, а если снижение памяти, отмечаю забывчивость .

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 31 марта 2023

Невролог

По поводу снижения памяти можете пропить Танакан по 1т х 3 р в день - 1 мес (последний прием не позднее 17 ч) либо мемоплант 80 мг по 1 т х 2 р в день 1-3 мес (утром, в обед).

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Натия, это не деменция ?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 31 марта 2023

Невролог

Нет, не переживайте

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Головная боль давящая? Головокружение как ощущаете?

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте! Не давящая! Головокружения сейчас нет, но две недели беспокоили.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023

Невролог

А как опишите ощущение боли?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023

Невролог

Зрение как ухудшилось, снизилась чёткость?

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Маргарита, один раз боль была ночью, чувство будто мёрзнет голова)) А так болит лобная часть, давление на глазные яблоки, светочувствительность. Снизилось зрение, поняла что виду мутно в даль.

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Маргарита, да, снизилась четкость , размытость.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023

Невролог

У вас миопия стоит, необходима коррекция зрения подбором линз или очков. Есть признаки фронтита и этмоидита, необходимо консультация лор-врача, это модет давать ваши симптомы, так же рекомендую выполнить УЗДГ брахиоцефальных сосудов, необходимо оценить венозный отток, его нарушение также может давать такие симптомы. Есои есть нарушение венозного оттока тогда детралекс 1000 мг 1.5 месяца.
После дообследования скорректировать лечение.

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Маргарита, фронтит и этмоидит у меня МРТ за 2014 год, это для сравнения я прикрепила. Сейчас пишут про кисту кармана Ратке и очаги белого вещества((

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023

Невролог

Киста это случайная находка, а очаги глиоза это рубцы в результате скачков АД, гипоксии при рождении, не страшно и незначимо. Тогда сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, важен венощный отток.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023

Невролог

Для снятия головной боли можно пенталгин, ибупрофен.

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2023

Клиент

Маргарита, давление всегда в норме. Но наблюдаю забывчивость, иногда рассеянность. Это не может быть признаками деменции?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта 2023

Невролог

Нет, нет причин и симптомов деменции. Скорее забывчиаювость и рассеяность связана с переутомлением, стрессами. Можно пройти курс ноотропов, например цераксон 1000 мг внутримышечно 10 дней.

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2023

Клиент

Маргарита, да, снизилась четкость.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 марта 2023

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ сосудов головного мозга всё в порядке.
По МРТ головного мозга единичные сосудистые очаги - это мелкие точки-рубцы, которые возникают чаще спонтанно течение жизни,но так же могут возникать при перепадах давления, их мало они ничем неопасны и никак себя не проявляют. Ближе к 40 годам у 90% единичные очаги обнаруживаются, это условно нормально. Так же есть мелкая врожденная киста -она ничем не опасна, делать с ней ничего ну нужно. По осмотру офтальмолога с диском зрительного нерва все в порядке.

Опишите головную боль - давящая, сжимающая, пульсирующая, распирающая? Как часто болит - каждый день или реже? Болеть начинает уже сутра или ближе к обеду/вечеру? лёжа боль не усиливается? Тошноты, рвоты не бывает на пике головной боли? По характеру боль на сколько выражена - терпимая, легкая, умеренная, мучительная сильная?
Головокружения были но сейчас нет? Какие - будто вокруг предметы кружатся, комната вращается?
Давление у Вас не повышается?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля 2023

Клиент

Яна, каждый день с февраля, с утра или ближний вечеру. Когда сильно болит , то подташнивало. Головокружение не всегда, неделю беспокоило, будто бы укачало в транспорте. Давление не повышается. Боль терпимая, но пару раз была сильная. Лекарства не принимала. Боль монотонная, иногда давящая, больше в лобной части.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 апреля 2023

Невролог

Здравствуйте. судя по описанию головокружения которое было - как укачивание - оно похоже на психогенное по описанию, несистемное. А головную боль которую описываете это головная боль напряжения - как правило боль стрессовая, часто сопутствует тревожному расстройству, может провоцировать эмоциональными и физическими перегрузками. Для того что бы правильно лечить данную головную боль желательно обратиться узкому специалисту - неврологу цефалгологу, вести дневник головной боли ( можно скачать в интернете). Дело в том что для профилактики головной боли напряжения назначаются антидепрессанты с противоболевым механизмом действия, такие как Амитриптилин, Венлафаксин, курсом на 6-12 месяцев, а выписать такое лечение может профильный врач. Связи Ваших жалоб с обследованиями которые я просмотрела - нет.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 марта 2023

Невролог

Здравствуйте.
МРТ сосудов без патологии.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Киста кармана Ратке обычно является врождённой особенностью, никакой симптоматики не даёт.
По МРТ нет причин головной боли.
По поводу снижения памяти сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.

По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).

Пожаловаться

Мария, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, здравствуйте ! Перепадов давления нет, давление всегда в норме или ниже нормы. А как определить точно ли очаги глиоза сосудистого характера , а если нет? По анемии - у меня долгое время уже гемоглобин 100-110 ( из за обильных менструаций). На основании моего мрт можно ли ставить диагноз: начальные проявления хронической ишемии головного мозга?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 апреля 2023

Невролог

Здравствуйте Мария ?Опишите головную боль : в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,сопровождается звукобоязнью светобоязнью ,купируется анальгетиками ?вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Тошноты ,рвоты не бывает во время головной боли ? Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кщидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ? По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии во время родов и беременности Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)киста также врождённая ничего страшного нет

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте! Головная боль , чаще лобная часть справа, тяжесть с утра. Давление в норме . Бывает и боль постоянная , монотонная с тошнотой со светобоязнью . Анальгетики не принимала . Да , скорее я тревожный и эмоциональный человек . Головокружения будто укачало в транспорте, бывает когда резко встаю, шаткости нет. Гемоглобин ниже нормы 100-110 из-за обильных менструаций. По щитовидке все в норме, глюкоза 5 при норме до 5,85. Вот эти очаги сосудистого глиоза не могут привести к деменции ? Связано ли это снижением памяти ? Чего стоит опасаться ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 апреля 2023

Невролог

Вот эти очаги сосудистого глиоза не могут привести к деменции ? Связано ли это снижением памяти ? Нет данные очаги не приводят к деменции ,здесь необходимо контролировать давление сдавать анализы раз в 6 мес по поводу памяти исключить дефицитные состояния ферритин гемоглобин железо вит б 12
Такое состояние по поводу головокружений по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение и гбн головная боль напряжения При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес и если частые головные боли доставляем для профилактики чтобы ее убрать именно антидепрессанты с противоболевым действием при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные
обстановки

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2023

Клиент

Нонна, гемоглобин , вит Д и Феррин ниже нормы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 апреля 2023

Невролог

Восполняете дефицит?

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2023

Клиент

Нонна, нет(( закала капли тотема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаги белого вещества

5 ответов

12 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Обьяснить заключение

1 ответ

13 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T13:36:50+03:00

Точно определить генез очагов можно на МРТ с контрастированием. Но зачастую контраст не нужен, так как характеристика и расположение очагов типично для сосудистых очагов глиоза.
Диагноз хронической ишемии головного мозга нельзя поставить по данным МРТ.
На фоне анемии могут учащаться головные боли.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T01:17:24+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 апреля 2023

Невролог

Начните и препараты то что написала ,все нормализуется ?

Принятый ответ