Консультация терапевта /

Подагра, артрит, колдовство... — вопрос №1329384

394 просмотра

Здравствуйте.

От хронического плоскостопия используются стельки ортопедические. Другие из опорно-двигательных хронических - сколиоз по всему позвоночнику.

М., 30 лет. Весной 2022 г. на работе была Денисовна, которая, вероятно, занималась чёрной магией. После полугода работы с ней появилось доселе небывалое состояние - боли на ногах на соединениях больших пальцев и ног. Эти боли усиливаются после долгой хотьбы. И в особо осложнённые моменты если на тот сустав сильно нажать руками, будет болеть как "горячий" (метафорически выражаясь, м.б.воспалительно там) синяк.

Как пытались самолечить:
- димексид с водой 1:1 на ватный диск и на 30 мин прикладывать, как это выглядит - указано на фото. Помогает почти всегда, но не всегда.
- то же самое, но вместо димексида йодом мазать. Помогает, когда не работает димексид, но менее эффективно, чем димексид иногда.
- массаж нажимательный сильный глубокий (пальцами, карандашом...) между большим и указательным пальцами на том месте, куда пальцем плказывается на фото. После него иногда болит меньше, будто бы какая-то мышца расслабляется там глубоко. Но тоже помогает не всегда.

Уже прошёл почти год, работа сменилась (на новой колдунов нет), за год ходить в разной обуви. И это не прекращается.

Не находится объяснений, что это - подагра, артрит, отложение солей, плоскостопие, травма, ещё что-то. В 30 лет сложно что-то из этого ожидать. Соответственно непонятно, что с этим делать и излечивается ли это вообще.

Вопрос что это и лечится ли это как-нибудь?

Возраст: 30

Хронические болезни: Плоскостопие Сколиоз Вегетативное соматоформное Аллергия самая многообразная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какие обследование проходили ?
Нужно сдать оак и биохимический анализ крови ( мочевую кислоту ) , и рентген .
Приложите фото без ватных дисков
Клиент
Екатерина, оак в норме, его на работе делают на медосмотре.
Биохимический нужно обязательно полный или только мочеввю кислоту выявить?
Рентген стоп или отдельно пальцев, как он делается? МРТ ещё можно?

Фото без ватных дисков приложено. На нём сейчас нет покраснения того места, но бывает и покраснение. Больше болит внутри, там какие-то очаги. А не снаружи, как у тех, у кого подагра к шишке приводит.

Врачи какой специализации занимаются этим - ортопеды, хирурги, неврологи?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нужно именно мочевую кислоту это показатель распада пуринов, соединений, которые поступают с пищей в организм , и могут откладываться кристаллы ,визуально вы можете наблюдать тофусы( очаги уплотнения )
Рентген плюснефалангового сустава
Терапевт
Ревматолог , артролог .
Клиент
Екатерина, анализы поступили. Результаты прикреплены только что.
Терапевт
Сделайте рентген , это может быть к лучшему, что заболевание ещн не отражается по результатам крови .
Терапевт
Здравствуйте. Этим заболеванием занимается ревматолог.
Стол 6. Какое лечение кроме стелек проходили?
Клиент
Екатерина, димексид, йод, свмлстоятельный массаж, как указано в тексте.
Терапевт
Советую выполнить рентгенографию стопы в двух проекциях. В некоторых случаях,анализ на мочевую кислоту может быть неинформативен, она в самом суставе в виде кристаллов моноурата натрия.
К этому может приводить заболевание почек поэтому стоит сделать УЗИ. Нарушение соотношения калия и кальция вызывает кристаллизацию.
Клиент
Екатерина, спасибо. Про взаимосвязь с почками любопытно. А почки в таком случае от чего могут неправильно работать? Застудились, травмировались, ещё что-то? Почки могут неправильно работать из-за того, что их вегетативная нервная система неправильно регулирует?
Терапевт
Нет ткани,которая не регулировалась бы вегетативной нервной системой. С этой позиции важно отметить склонность к анаболизму или катаболизму. В случае катаболизма идет тенденцич выхода кальция из костной ткани и он идет в почки,повреждая канальцы и создавая среду для кристаллизации. Его загнать обратно в кости можно только тренируя анаболические свойства,создавая задачу для восстановления(парасимпатическая) тканей,скажем,нагрузкой.
Фибробласты, формирующие каркасные ткани(в т.ч. костная, связки, суставы), по соедительнотканной теории медицины, также должны прийти в очаг воспаления с определенной целью, синтезировать коллаген или эластин. А если белки фильтруются из-за гломерулярных нарушений почек,то нет субстратов для переаминировпния,депо аминокислот в организме нет.
Клиент
Екатерина, ощущение такое, что Вы больше приблизились к правде.

Потому что парасимпатическая нервная система очень убитая и не справляется, это доказано неврологом-вегетологом на специализированном обследовании. Надсегментарная нервная система её как бы замещает. Организм очень неравновесный в этих смыслах.

Поэтому помимо стратегии "откачивания" мочевой кислоты таблетками и питьём воды, наверное, стоит с неврологами искать какие-то способы выправить работу почек - иглотерапия, рефлексотерапия и т. п.?
Клиент
Екатерина, и нервозность тоже этим объясняется. Вот на работе, где Денисовна чёрной магией занималась, было много нервотроёпки, где людей со свету выжить были готовы. Нервотрёпка сильно вымотала, в смысле нервной системы симпатической-парасимпатической-надсегментарной - там конечно, жуть была, на насилие над нервной системой похожа. А до этого 2 года восстанавливался от ковида, который пробил тоже вегетативную нервную систему до вегетативных кризов, необходимостей капельниц, мануальной рефлексотерапии и иглотерапии. Выходит дело, нервы могли это вызвать опосредовано через вегетативную нервную систему?
Терапевт
Вам ставят ваготонию?
Клиент
Екатерина, что такое ваготония - честно не знаю, но ВСД (как оно сейчас называется вегетативное соматоформное расстройство нервной системы) точно есть, обследовано и документально подтверждено, да.
Терапевт
Как терапевт,я бы порекомендовала 1. в питании полный состав аминокислот, но в то же время без лишнего генного материала ( в яйце одна клетка-минимум генетического материала) 2. дыхательные практики (акцент на выдохи; есть видео - дыхание крестом по Талалакину) 3. аэробные нагрузки импульсного характера(когда на велосипеде в небольшую горку въезжаешь) 4. посильные холодовые практики.
Последовательность такая в патогенезе подобных проблем: картинка в голове,стратегия,нервный импульс,затем гормональная реакция,после-клеточный уровень,после чего мышечный ответ. Все,что мы можем сделать сами - это включать мышцу,мышц в организме больше всего по количеству тканей.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Рост и вес ваш?
Сдайте ОАК, СРБ, РФ, мочевую кислоту, сделайте рентгенографию обеих стоп. И на консультацию к ревматологу.
Клиент
Надежда, рф - ревматоидный фактор? Он был в норме 2 гола назад до чудес с стопами. Всё равно пересдавать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
но ведь это было До.
У вас, конечно, все указывает на подагру. Можете и не сдавать РФ. но остальное - 100%.
Клиент
Надежда, результаты анализов пришли. Они прикреплены. Что любопытно - всё в норме, но состояние это здоровьем назвать невозможно...
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
И все же это классическая подагра.И начинается она как раз таки в молодом возрасте.
Вам нужно сдать ОАК,с-реактивный белок,мочевую кислоту
Клиент
Елена, сегодня анализы сданы, результаты получены и сюда прикреплены. Удивительно, что они при этом в норме.
Терапевт, Эндокринолог
Нет не в норме.
Норма при подагре ниже 300
Я имею ввиду мочевую кислоту.
Показан прием аллопуринола 100 мг один раз в день.
Через две недели мочевую кислоту снова сдать
Акушер, Гинеколог
Добрый день!
По описанию ваши жалобы похожи на манифестацию подагры.
Чтобы поставить окончательный диагноз вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня с реактивного белка, мочевой кислоты, ревматоидного фактора с дальнейшей консультацией врача ревматолога.
Клиент
Татьяна, анализы при этом почему-то в норме. Фото результатов сегодняшних прикреплены.
Акушер, Гинеколог
У вас повышен уровень мочевой кислоты, необходимо начать соблюдать диету с низким содержанием животных белков(мясо), на ее фоне уровень мочевой кислоты будет снижаться
Клиент
Татьяна, здравствуйте.

Самое любопытное, что животных я ем очень мало. Курятину чаще, так же всякие пельмени и котлеты, где много сои как всегда и мало мяса. Как же такое могло случиться...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Облазиет кожа
9 декабря 2022
Карина, Находка
Вопрос закрыт
Появилось два воспаления в виде шишек около глаза
1 июля 2023
Елена, Ессентуки
Вопрос закрыт
Нужно ли пропить курс лекарст?
16 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...