Консультация гастроэнтеролога /

Овечий кал — вопрос №1329558

4089 просмотров

Жалоба на овечий стул. С вечера пью бифидумбактерин+семена подорожника+дюфалак и перед сном 2 т Урсосан, позывы в туалет ежедневные, иногда через день, но кал горохом или камушками иногда. Если с вечера не пью ничего позывов нет.
Год назад по назначению принимала Урсосан 2 таблетки на ночь, он мне помогал, потом начались в правом подреберье тупые ненавязчивые боли и перестала пить, сейчас снова начала пью уже 2 недели эффекта нет пока. С конца февраля исключила полностью из питания молоко, хлебобулочные изделия, крахмальные продукты, сахар полностью, консерванты, сахаросодержащие продукты (кроме фруктов яблоки и груши ем), алкоголь, не курю, воду пью1,5 л в день, чай и кофе исключила, шоколад не ем.
Самочувствие: живот мягкий, болей нет ни перед приемом пищи ни после, перед дефекацией болей нет, изжоги нет и никогда не страдала, аппетит хороший, тошноты нет, тяжести нет, на корне языка небольшой налет иногда бывает (беловатожелтозеленый), привкуса горечи нет, гепатитами не болела, газов нет, брожения в животе по ощущениям нет, с мочеиспусканием проблем нет, аллергиями не страдаю, кожа чистая. Вес в норме 62 кг на 168 роста, давление 110/70, В анамнезе, лапароскопия резекция яичников, ставили лет 15 назад пиелонефрит, лет 20 назад гастрит.
Сейчас принимаю на постоянной основе ЗГТ Фемотон 1/10.
Анализы крови биохимия: инсулин 3,3, АлАТ – 16, АсАТ – 15, Альбумин- 42, Билирубин общий – 12,2, Глюкоза – 4,7, Креатинин – 79, мочевина – 4,9, общий белок 70, Холестирин – 4,9.
Анализ крови клинический: гемоглобин – 12,3, эритроциты – 4,11, тромбоциты – 182, лейкоциты – 5,17, нейтрофилы – 52,5 (ко-во палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%, лимфоциты – 35,8, моноциты – 7,2, эозинофилы – 3,7, базофилы 0,8, нейтрофилы абс – 2,72, лимфоциты абс – 1,85, моноциты абс – 0,37, эозинофилы абс – 0,19, базофилы абс – 0,04, СОЭ (по Вестергрену) – 6.
ФГДС пищевод: слизистая розовая, проходим, кардиальный жом 42 перистальтирует, смыкается полностью, Z линия четкая. Желудок: нормальных размеров, хорошо расправляется воздухом умеренное количество слизи, примесь желчи, складки расправляются воздухом хорошо, перистальтика сохранена, слизистая розовая, пилорус сомкнут, свободно проходим, луковица ДКП не дифармирована, просвет ДПК пуст, слизистая луковицы розовая, нисходящая ветвь ДПК просвет пуст слизистая ее розовая, продольная складка не расширена, БДС не визуализируется, осмотр с/3 нисходящего отдела ДПК. Заключение: гастроптоз, умеренный ДГР.
Узи: печень в размерах не увеличена, КВР 132, контуры ровные, экогенность средняя, структура однородная холедох 0,5мм, желчные протоки не расширены. Желчный пузырь размеры 74*26мм форма обычная, стенка не изменена до 0,2см. поджелудочная железа размеры: головка 15 мм, тело 10мм, хвост 21мм, эхогенность повышена, эхоструктура не однородная, контуры ровные четкие, вирсунгов проток не расширен. Селезенка 113*37мм, структура однородная, V/lienalis не расширена, лимфоузлы не визуализируются, свободной жидкости нет. Заключение диффузные изменения поджелудочной железы.

Возраст: 38

Хронические болезни: субклинический тиреотоксикоз, эутиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По дообследованиям значимых отклонений на имеется.
Дообследование на кишечник не проводилось - кал на фекальный кальпротектин- необходимо сдать для исключения патологий органических кишечника.
А как давно проблемы?
Клиент
Ирина, проблема была в 2021 году с помощью диеты, урсоана, пре и прибиотиков, фестала состояние нормализовалось, стоило перестать принимать эти препараты (принимала 6 мес все препараты) все вернулось обратно. Теперь и прежнее лечение не помагает, хочеться узнать конкретную причину или где ее искать, чтобы наугад горстями не пить таблетки.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Чтобы узнать причину нужно посмотреть кишечник- для начала фекальный кальпротектин . Далее при необходимости колоноскопия.
Двигательная активность ежедневная, овощи фрукты зелень-400 гр в сутки, питьевая вода 35 мл на кг - это все основа качественного стула .

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Овечий тип кала указывает на замедленный транзит содержимого по кишечнику,так называемый гипокинетический тип сокращения кишечника.
Всегда рекомендуют исключить органическую (воспалительную) природу нарушения стула :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Продолжать соблюдать питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отварная свёкла, чернослив, томаты и т.д. Туалет старайтесь посещать в одно и тоже время, организм нужно "научить" ходить в туалет. Из безопасных послабляющих на основе растительных компонентов, обычно рекомендуют приём средств на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, принимать их можно долго. Если нет эффекта от псиллиума, то возможен приём средств на основе макрогола (форлакс, лавакол). Они так же не оказывают негативного влияния на моторную функцию кишечника. Против дюфалака впринцепи ничего не имею, но на нем часто вздутие и газообразование усиливается, но если переносите хорошо, то приём возможен.
Все препараты принимать только после очной консультации с доктором!
Клиент
Анна, можно сдавать эти анализы кала если без псилиума и лактулозы не могу сходить в туалет? И если хожу в туалет во второй половине дня, на следующий день отвезу анализы, будут ли они информативны?
Гастроэнтеролог
Правило сдачи анализов это свежий кал и самостоятельный, хотя бы в минимальном количестве. Если псиллиум ещё можно допустить, то на фоне лактулозы (дюфалака), кал будет не информативным.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха у кота
13 ноября 2019
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
31 октября 2022
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Эпизодические боли в животе
18 июля 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Отсутствие стула
5 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий