Консультация инфекциониста /

Мезентериальные л/узлы увеличены у ребенка с осложнённым анамнезом — вопрос №1329676

136 просмотров

У ребенка в 2021 году увеличился паховый л/узел, на протяжении нескольких месяцев лечили разными антибиотиками, вскрывали, чистили гной, и в итоге удалили группу лимфоузлов (они срослись и было непонятно сколько, хирург сказал). Посев ничего не дал, кровь (сдавали на всё, что можно, и гормоны) показала эпштейн барра (с 4 лет, лечили изопринозином, в 4 года и 6 лет) и герпес. После удаления, опять пошло воспаление, помог димексид и азитромицин. Наблюдались в онкологии 4 месяца, делали биопсию, но ничего не нашли, кроме некротических клеток. Отпустили под наблюдение местного хирурга. С тех пор температура держится постоянно 37-37,5. Сейчас сдавали кровь, и эпштейн барра идёт на увеличение (IGG в декабре>8, в марте 23 г. 15,58/ IGM - 1,40 в декабре, 0,93 в марте ). Сдали дополнительно печеночные пробы, билирубин, мочев.кислоту, АЛТ, глюкозу, всё в норме. А вот УЗИ показало увеличение лимфоузлов мезентериальных. Болей у ребенка нет, кроме темп.ничего не беспокоит. Но я боюсь, что дело опять может закончится больницей и хирург.вмешательством.. Если сейчас не начать лечить. Стоит ли давать изопринозин? Слышала, что нельзя, если есть угроза онкологии.. Получается замкнутый круг.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результат обследования? "Изопринозин" вообще не обладает доказанной эффективностью, против ВЭБ не существует на сегодня эффективных противовирусных препаратов. но этот вирус и длительных симптомов не вызывает (обычно неясная лихорадка или инфекционный мононуклеоз, всё проходит до 2-4 недели), после первичной инфекции пожизненно находится в латентной форме, поэтому и антитела сохраняются. Их количеств может колебаться, периодически могут появляться IgM. но никакого диагностического значения это не имеет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Елена!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Мезентериальные лимфоузлы увеличиваются при вирусах (аденовирус, энтеровирус, вэб), при бактериях (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, сальмонеллез, йерсиниоз). Главное не допустить осложнений в виде перитонита, сепсиса, спаечной болезни. Диагностика- осмотр хирурга, УЗИ органов брюшной полости, МРТ брюшной полости, диагностическая лапароскопия
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. Вирус постоянно находится в организме и за счет его жизнедеятельности возможно увеличение лимфоузлов и повышение температуры.
Изопринозин относится к иммуностимуляторам, поэтому его как и другие препараты, влияющие на иммунитет при заболеваниях, связанных с патологией иммунной системы не назначают.
Сейчас если у ребенка симптомов никаких нет, общий анализ крови в норме, ничего принимать не надо.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Елена!
По анализам хроническая вэб инфекция, сейчас не активная, лечение изопринозином не требуется.
Обследовали ребенка на токсоплазмоз, бруцеллез, боррелиоз, туляремию, ВИЧ, иммунограмму сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Зайченкова
20 отзывов
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 4 года
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хороший врач, все подробно рассказала в том числе и лекарства. доволен полность. да посоветую!!!!
— Денис