Что вас беспокоит?
Мезентериальные л/узлы увеличены у ребенка с осложнённым анамнезом
У ребенка в 2021 году увеличился паховый л/узел, на протяжении нескольких месяцев лечили разными антибиотиками, вскрывали, чистили гной, и в итоге удалили группу лимфоузлов (они срослись и было непонятно сколько, хирург сказал). Посев ничего не дал, кровь (сдавали на всё, что можно, и гормоны) показала эпштейн барра (с 4 лет, лечили изопринозином, в 4 года и 6 лет) и герпес. После удаления, опять пошло воспаление, помог димексид и азитромицин. Наблюдались в онкологии 4 месяца, делали биопсию, но ничего не нашли, кроме некротических клеток. Отпустили под наблюдение местного хирурга. С тех пор температура держится постоянно 37-37,5. Сейчас сдавали кровь, и эпштейн барра идёт на увеличение (IGG в декабре>8, в марте 23 г. 15,58/ IGM - 1,40 в декабре, 0,93 в марте ). Сдали дополнительно печеночные пробы, билирубин, мочев.кислоту, АЛТ, глюкозу, всё в норме. А вот УЗИ показало увеличение лимфоузлов мезентериальных. Болей у ребенка нет, кроме темп.ничего не беспокоит. Но я боюсь, что дело опять может закончится больницей и хирург.вмешательством.. Если сейчас не начать лечить. Стоит ли давать изопринозин? Слышала, что нельзя, если есть угроза онкологии.. Получается замкнутый круг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результат обследования? "Изопринозин" вообще не обладает доказанной эффективностью, против ВЭБ не существует на сегодня эффективных противовирусных препаратов. но этот вирус и длительных симптомов не вызывает (обычно неясная лихорадка или инфекционный мононуклеоз, всё проходит до 2-4 недели), после первичной инфекции пожизненно находится в латентной форме, поэтому и антитела сохраняются. Их количеств может колебаться, периодически могут появляться IgM. но никакого диагностического значения это не имеет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мезентериальные лимфоузлы увеличиваются при вирусах (аденовирус, энтеровирус, вэб), при бактериях (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, сальмонеллез, йерсиниоз). Главное не допустить осложнений в виде перитонита, сепсиса, спаечной болезни. Диагностика- осмотр хирурга, УЗИ органов брюшной полости, МРТ брюшной полости, диагностическая лапароскопия
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. Вирус постоянно находится в организме и за счет его жизнедеятельности возможно увеличение лимфоузлов и повышение температуры.
Изопринозин относится к иммуностимуляторам, поэтому его как и другие препараты, влияющие на иммунитет при заболеваниях, связанных с патологией иммунной системы не назначают.
Сейчас если у ребенка симптомов никаких нет, общий анализ крови в норме, ничего принимать не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По анализам хроническая вэб инфекция, сейчас не активная, лечение изопринозином не требуется.
Обследовали ребенка на токсоплазмоз, бруцеллез, боррелиоз, туляремию, ВИЧ, иммунограмму сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20235 ответов