Побочка от препаратов — вопрос №1330177

Question

Побочка от препаратов — вопрос №1330177

Ирина, Москва

376 просмотров

31 марта 2023

Добрый день!
Хочу узнать рекомендации специалистов.
Диагноз паническое расстройство.
Принимаю ципралекс 10мг в сутки 2 мес. и Этаперазин 4 мг в сутки 2 мес. По назначению врача, пить 5 мес минимум.
Вопрос.
1.насколько этаперазин опасен для сердца? Побочки пугающие, даже указана остановка сердца. Как препарат влияет на qt?
2. Не пойму, это типичный или атипичный психотик?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

сердце

назначение врача

атипичный психотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, я делала экг и эхо, все норм. Этих обследований недостаточно? И какое обследование правильно делать для контроля?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Суточное мониторирование холтер

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, экг не информативно?

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 марта 2023

Нарколог, Психиатр

По обычному ЭКГ не почитать корригированный qt который зависит от частоты пульса. По этому показателю считается qt и риск осложнений когда назначаются препараты влияющие на интервал qt и аритмии. Но если у вас по ЭКГ все в норме, то этого достаточно, не переживайте.

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, нормально ли, что при приёме данных препаратов иногда случаются ПА. Надо что то менять в дозировке?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

ПА не должно быть. Вам не хватает дозировки антидепрессанта. В таких случаях повышают до 12,5 мг и наблюдают 3-4 недели, если остается ПА то повышают до 15 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 20 мг.

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, ясно и еще вопрос, может ли при ПА снижаться давление, ранее обычно оно повышалась, но при послднем ПА было 80/50, предобморочное состояние

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Такое не характерно для ПА, но ПА могут возникать на фоне сниженного давления. Вы сами по себе гипотоник?

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, всегда было давление 110/70, когда стали ПА то всегда поднималось до 160, но по жизни скорее пониженное. А тут вдруг чувство не реальности, слабости. Померили, а оно 80/50. Я теперь и не знаю, то ли ПА на фоне этого, толи что еще...

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Давление снизилось, на этом фоне слабость, на фоне возникшей слабости ПА - такое бывает, да.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за пояснение

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Виолетта, проблем не было согласно Экг и эхо. А препарат может влиять на сердце при отсутствии отклонений при длительном приеме?

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 31 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если ранее проблем не было- то не переживайте, на сердце никак не отразится. Но при длительном приёме лучше обратить внимание на печень, почки и анализы крови. (5 мес - это не длительный прием)

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Виолетта, подскажите пожалуйста, нормально ли, что при приёме данных препаратов иногда случаются ПА. Надо что то менять в дозировке?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 2 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, на начальном этапе в течение первого месяца лечения это нормально. Постепенно состояние стабилизируется.

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Виолетта, я пью два месяца уже, но на днях опять была ПА, не пойму почему, 1,5 мес ничего не было

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 2 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Поняла. Через 2 месяца состояние уже должно быть стабильным. Если панические атаки будут повторяться, то необходимо будет увеличить дозировку ципралекса до 12,5-15 мг.

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Виолетта, я правильно понимаю, что при ПА не может быть давление 80/50? У меня упало, стало плохо, я подумала это ПА (жар, головокружение, слабость, вибрация рук)

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 2 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Может быть низкое давление при панической атаке.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, ясно, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, грандаксин мне не помог, атаракс пила месяц, потом отменили

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если атаракс подходил, то лучше его вернуть, либо вводить кветиапин, он безопаснее и усилит эффект от антидепрессанта.

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, нормально ли, что при приёме данных препаратов иногда случаются ПА. Надо что то менять в дозировке?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

На фоне лечения состояние должно нормализоваться ( уйти тревога, па) в течение 2-3 месяцев, если нет, то надо менять дозировки или препараты.ПА пока могут быть, они не стопу уходят.

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, правильно ли я понимаю, что ПА не может сопровождаться пониженным давлением? Оно у меня при последнем приступе было 80/50. Кружилась голова, жар, тремор

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Во время панической атаки давление повышается.

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля 2023

Клиент

Анастасия, могут ли пробиваться ПА, после приема ципралекса 2 мес. по 10 мг.?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

могут при приеме недостаточной дозировке АД.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 апреля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Исключите проблемы с сердцем, сделайте суточный холтер. Не должно быть аритмий и других отклонений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром укороченного интервала

6 ответов

25 июля 2021

Светлана, Жуковский

Вопрос закрыт

Стеноз, стенокардия, атеросклероз

5 ответов

24 октября 2022

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Внезапное ускорение сердце

1 ответ

27 августа 2023

Василий

Вопрос закрыт

ЭКГ нарушение сердечного ритма

3 ответа

4 июля 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на сердечную патологию

8 ответов

10 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Отчего могут быть пятна на груди.

5 ответов

23 декабря 2024

Никита, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-31T16:50:35+03:00

Здравствуйте!
Этаперазин типичный антипсихотик. Почти все психотропные препараты могут влиять на интервал qt, это может быть опасно при наличии патологии проводящей системы сердца, аритмиях и т.п. Если вы здоровы то переживать не нужно. Пройдите суточное мониторирование холтер, вам посчитают средний qt по формуле и вы сможете понять есть ли риск именно у вас.

Accepted Answer · 2023-03-31T16:58:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 31 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Если проблем с сердцем ранее не было обнаружено, то переживать не стоит. Если были проблемы, то стоит пройти ЭКГ. Этаперазин типичный антипсихотик.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T18:16:53+03:00

Здравствуйте, этапиразин типичный нейролептик , действительно достаточно серьезный препарат и при паническом расстройстве не назначается, идут обычно анксиолитики( атаракс,грандаксин) либо более современные нейролептики ( Кветиапин, рисперидон);
Так же перед началом лечения и затем через 3-6 месяцев на фоне приема препаратов надо проводить стандартное обследование работы сердца, печени и почек: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , общий анализ крови и мочи.

Шендерова Елена Сергеевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T20:56:01+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.