Консультация эндокринолога /

Антитела к тиреоидной пероксидазе после родов — вопрос №1330603

995 просмотров

Родила 1,5 месяца назад. Сдала анализы АТ-ТПО. Показатель 17,2. Остальные показатели в норме. Врач терапевт напугала меня диагнозами - аутоиммунными (это не лечится, смирись и т.д.)
Прочитала в интернете, что после родов данные показатели норма и не является патологией, после восстановления ЩЗ работает как и раньше. Как быть и кому верить, что делать в конкретной ситуации? УЗИ щитовидной делала. Заключение и анализы во вложении

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анна!

По описанию УЗИ объём железы в норме, есть диффузные изменения, которые говорят о йоддефиците. Если вы на гв, то принимайте йодомарин 200 мкг 1т 1р в сутки до конца гв. Если не на гв, то вместо обычной соли используйте йодированную, солите непосредственно в тарелке.

Ттг, ст4 в норме. Есть повышение ат тпо,что говорит о том, что вы носитель антител и есть риск развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем, но разовьётся ли он никто не скажет. Больше антитела сдавать нет необходимости, вы их выявили и запомнили. Повлиять на этот процесс мы (пока не придумали как) не можем, тк это аутоиммунный процесс. Единственное вы можете держать витамин Д и ферритин в оптимальных уровнях (их дефицита косвенно влияют на рост ттг->гипотиреоз). Оптимальный уровень витамина Д 40-60 (норма 30-100) и оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Если разовьётся гипотиреоз, то терапия тироксином начинается при ттг более 10, или при ттг более 4 , если планируется беременность

Так же дважды в год (осень/весна) в течении 1 месяца можете пропить селен актив 100 мг по 1т 1раз в сутки.
Клиент
Если разовьется АИТ - сколько с ним живут люди? Опасное ли это заболевание? Если удалить ЩЗ - удастся ли избавиться от рисков АИТ и сопутствующих заболеваний или антитела так и останутся в организме даже после удаления ЩЗ?
Эндокринолог, Врач УЗД
*Если разовьется АИТ - сколько с ним живут люди?- на ЗГТ тироксином живут столько же сколько и люди без АИТ


*Опасное ли это заболевание?- если не компенсировать гипотиреоз на протяжении нескольких лет, то опасно, когда цифры ттг достигают сотен.

*Если удалить ЩЗ - удастся ли избавиться от рисков АИТ и сопутствующих заболеваний или антитела так и останутся в организме даже после удаления ЩЗ?- удаление щж не показано при АИТ, это не тиреотоксикоз. Что при удалении щж исход гипотиреоз и терапия тироксином. Что при АИТ исход гипотиреоз и терапия тироксином. Антитела будут в организме всё равно

Всё не так страшно как вам кажется.

Если АИТ гипотиреоз разовьётся, то вы будите принимать тироксин и жить как обычный человек ни в чем не отказывать себе
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению. Для постановки АИТ нужно повышение антител и повышение ТТГ.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

По УЗИ диффузные изменения, они характерны для йододефицита и АИТ. Это не страшно. Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

(АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет

Но пока у вас его нет!! Разовьётся или нет никто не знает.

Если вы на ГВ принимайте 200 мг йодомарин в день.
Не переживайте, ребеночку ваши антитела не навредили и передались

После родов повышение анти ТПО не норма.
Эндокринолог
Здравствуйте. Имеется носительство антител-ТПО. Это не диагноз аутоиммунный тиреоидит,просто имеется предрасположенность к аутоиммуному поражению щитовидной железы и гипотиреозу в будущем. Нужен просто контроль УЗИ щит железы и ТТГ, Т4св 1 ращ в год.
По УЗИ все хорошо, щитовидная железа не увеличена. ТТГ и Т4св также в норме-щитоаидная железа споавляется сл своей функцией. АТ-ТПО больше определять не нужно, они всегда будут присутствовать в крови(то увеличиваться,то уменьшаться-но никуда не денутся).
Дополнительно проверьте уровень ферритина(норма 45-60) и витамина Д(норма от 30)-их недостаток косвенно влияет на функцию щитовидной железы.
Пока принимайте т.йодомарин 200мкг 1 таб в сут до окончания грудного вскармливания(если не на груд вскармливании-то нужно употребление продуктов,богатых йодом:морская рыба,фейхоа,хурма, грецкие орехи,использовать йодированную соль-солить уже приготовленную пищу. Хранить соль в закрытой непрозрачной таре).
Витамин Д 4 капли в сутки(2000ме)- далее коррекция по анализам.
После окончания груд вскармливания: т.селенметионин 100мкг 1 таб в сутки 1 -1.5мес 2 раз в год, с дальнейшим т.цинка пиколинат 22 мг 1 таб в сутки 1 мес 2 раза в год.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас по УЗи ЩЖ не увеличена, узлов нет.
У вас повышены антитела к ЩЖ (АТ к ТПО) при нормальной функции ЩЖ (ТТГ, Т4св, Т3св в норме) - это не патология, это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (необязательно, потому что антитела могут быть у здоровых), поэтому делайте УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в 1-3 года или при появлении жалоб со стороны ЩЖ. Антитела без нарушения функции ЩЖ лечить и наблюдать за их динамикой не нужно.
Если вы на ГВ, принимайте йод 200 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для профилактики.
Клиент
Светлана, Если разовьется АИТ - сколько с ним живут люди? Опасное ли это заболевание? Если удалить ЩЗ - удастся ли избавиться от рисков АИТ и сопутствующих заболеваний или антитела так и останутся в организме даже после удаления ЩЗ?
Эндокринолог, Врач УЗД
АИТ это неопасное заболевание (условно такое же опасное как, например, гастрит). При АИт ЩЖ не удаляют. Антитела останутся.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, ничего страшного у вас нет, всё хорошо, не волнуйтесь.
Гормоны щж в норме, функцию свою железа выполняет.
Титр антител говорит о том, что вы носитель и возможно в будущем разовьётся аутоиммунное заболевание, а возможно и нет!
Диффузные изменения по Узи это признак йододефицита. Ечли на ГВ то принимайте йодомарин 200, ечли уде не кормите грудью, то достаточно йодированной соли в рационе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с Экг
10 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Глисты (острицы)
25 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ на литий
29 ноября 2023
Lee, Краснодар
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик при мирене
16 февраля
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий