Что вас беспокоит?
Периодические ночные кризы давления
Доброй ночи. Пишу спросить, что делать в таких ситуациях. Лечусь от тиреотоксикоза уже 10 мес. Гормоны ТТГ и Т4св стабильно в норме уже 8 месяцев. Принимаю тирозол 1.25+тироксин 12.5 (5 мес). ОАК, железо, магний, билирубин, алт, аст - норма. С того момента периодичностью пару тройку раз в месяц беспокоят ночью: повышение давления (140-150/90-100; моя норма 100-110/60-70), тряска тела всего дерганья и высокий пульс выше 120-130 точно. Делала ЭКГ во время лечения была синусовая аритмия 60-80, реполяризация желудочков В конце марта переделывала: пульс 128, синусовая тахикардия, нагрузка на ПП, неспецифич.изм.миокарда.БППНГ УЗИ сердца в норме от ноября 2022. Узи щитовидки в норме + умеренные диф.измнения. от ноября 2022. Сегодня уснула, через 30 минут проснулась с такими симптомами, как описала выше. Выпила валемидин 20 капель. Через 20 минут стало легче. Потом через минут 20 снова началось, но прошло чуть погодя. Уснула снова. Через час просыпаюсь и снова эти симптомы . Трясет, высокий пульс и давление повышено по-любому (так как тряски из-за него только). Выпила ещё валемидин 10 капель. Вроде отпустило немного. Вот что мне делать? У меня раньше не было такого , стало только во время лечения. Пью витамин Д 4000 ме. (8 кап аквадетрим) Анализ от 28.03.23: 27 (30-100) Делала холтер летом 2022 , но гормоны были не в порядке (перепоили тирозолом и ТТГ взлетел выше крыши), и он показал что-то, какие-то 3 блокады, но врач сказал в пределах нормы они. Выписал просто Аспаркам и Конкор 1.25 пила. Но Конкор 1.25 стал мне сильно снижать пульс в спокойствии до 40. Отменили. Ещё боли слева в лопатке где-то, из-за воронкообразной грудной клетки . 1) Может ли влиять прием таблеток для щитовидки (тирозол+тироксин) на сердце так и на давление , если гормоны в норме уже 8 мес? 2) К кому обратиться, какие ещё обследования пройти? (УЗИ, кровь и тд) 3) Что делать с сердечным пульсом таким, потому что лёжа спокойно он у меня нормальный (70-80), а только двинусь , или потянусь сяду встану иду - уже 120-140 и тяжеловато. 4) Что пить и принимать при кризах ночных? Раньше валемидин сразу помогал, а последнее время не сразу , а сегодня так вообще не один раз повторение криза ночного, мне страшно это вообще смертельно??? Опасные состояния такие . :( 5) И может ли быть это из-за того, что я поела очень острую еду перед сном часа за 2? Или от стресса (вечером плакала сильно часа за 3 до сна)? 6) у меня ещё понижен цинк 603 (700-1500). Можно ли Супрадин витамины попить !?? Не скажется ли на чсс и давлении???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия Валерьевна. 1. Давление может повышаться от тиреотоксикоза, для лечения которого Вы принимаете Тирозол. Сам Тирозол к повышению уровня артериального давления отношения не имеет. Тироксин - да, может и эти побочные эффекты тахикардия и повышение А/Д указаны в аннотации к препарату. 2-3. Рекомендую обратиться к Эндокринологу для коррекции дозировки Тироксина. К Кардиологу для подбора гипотензивной терапии. 4. Рекомендую в таких случаях прием препарата Валокордин 20-25 капель. 5. Да, может. 6. Можно и нужно утром после завтрака курсом 3-4 недели. Если принимать с утра после завтрака, то нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульс поднимается для улучшения кровоснабжения мозга, если АД неэффективно. Ночью это особенно заметно из-за особого ритма дыхания Для улучшения поставки энергии мозгу рекомендую л-карнитин внутрь, за 30 мин до еды, разбавляя водой, чаем, киселем, 2–3 раза в сутки по 1/2–2 ч.ложки 20% раствора или по 1–2 жевательные табл.
Так как Ваш пульс связан не с собственно сердечными причинами,что доказано холтер и влиянием бисопролола,а иными,советую прием атенолола,начиная с 12.5м до необходимой купирующей дозы,один раз в сутки, утром.Супрадин подходит.
Советую проверить уровень витамина D, возможно пора прекращать его принимать. Чаще тиреотоксикоз -это фаза течения ХАИТ , поэтому необходимо посмотреть также антитела к тиреоглобулину и тиреопироксидазе
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачки пульса, давления могут быть на фоне гормональной терапии. Рекомендую обратиться к эндокринологу для коррекции дозировки. Если эндокринолог исключит эту проблему. Тогда проверьте почки, надпочечники( ОАМ, УЗИ почек+надпочечников, б/х крови(мочевина, креатинин, расчет скф). Если бета блокаторы не подошли, возможно стоит рассмотреть с кардиологом/терапевтом препарат кораксан(ивабрадин) для снижения чсс 5мг 2р/сут. При кризах можно корвалол по 15-20кап. Не переживайте, это не смертельно. У вас нет серьезной органической патологии сердца. Из-за острой еды такого быть не должно, на фоне стресса возможно. Супрадин можно, но если снижен только цинк, можно цинкит по 1т.1р/сут-1мес.
Оксана, спасибо за ответ! Я написала, что гормоны держатся в норме у меня на лечении уже 8 мес, эндокринолог говорит, что это не к ней уже надо, по ее части все в пределах нормы.
Когда началось это с лета того года, я делала УЗИ всех органов и все хорошо там. Общий анализ мочи вот сдавала, тоже хороший он, а биохимию сдам показатели. Но тоже сдавала до лечения, она в норме была.
А ивабрадин разве не будет снижать пульс в спокойствии тоже, как бетаблокаторы?
Если все проверили, значит органической патологии нет. Скачки давления и пульса на фоне повышенной тревожности. Ивабрадин вам не нужен. Необходима хорошая седативная терапия. Растительные препараты вам не помогают, надо расмотреть прием препаратов грандаксин или атаракс, но они выписываются по рецепту.
Оксана, поняла спасибо. Но у меня на физическую именно нагрузку даже малую , без тревог, пульс подскакивает. Тоесть лежу , пульс 60-80. Норма. Только сяду, встану - уже 120. Ходить долго не могу, из-за того что пульс постоянно повышенный. Лягу обратно, через время снова пульс в норме. Вечером обычно не такой высокий, как по утрам, когда просыпаюсь.
Но я же не тревожусь. Все хорошо . А вот так реагирует почему-то
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая кризовое течение гипертонии, с вегетативной симптоматикой, рекомендую проверить работу надпочечников. Для них характерны заболевания, сопровождающиеся выработкой гормонов «стресса» в кровоток, которые вызывают гипертонию кризовую, тахикардию, потоотделение.
Для этого нужно сдать анализ мочи на метанефрины, норметанефрины, кортизол. Также кортизол в крови.
Если показатели будут повышено-МРТ ОБП с визуализацией надпочечников. Обратиться к эндокринологу.
При кризах рекомендую препарат моксонидин (физиотенз)0,2 мг разжевать-он применяется в качестве скорой помощи, снижает давление, пульс, успокаивает нервную систему. Максимальная доза за сутки 0,8 мг.
Рекомендую обследоваться дальше.
Виктория, спасибо за ответ! Я сдавала мочу на метанефрины и норметанефрины суточную летом, когда все это началось. Там все в пределах нормы показало и кортизол в крови тоже. Связываю это с нервами, так как сильно понервничала в принципе за день, и перед сном ещё и плакала. Но бывает , что и без этого такие состояния. Просто после засыпания минут 30 проходит и выкидывает высоким пульсом, тряской и давлением.
Думаете нужно ещё раз переделать анализы?
Узи тоже в том году сдавала всех органов, все в пределах нормы
Тогда не стоит. Раз все обследовано.
Пропейте курсом препарат Атаракс 12.5 мг на ночь (доза наращивается по переносимости) 3-4 недели. Препарат не вызывает привыкания, седатирует хорошо. Единственное, выписывается по рецепту.
Пропивать курс препаратов магния; Магне В6 2 т. 2 р/с.наладить режим дня, отдыха, сна, медитация, тёплые ванны, если чувствуете напряжение и сильный стресс.
Виктория, у меня очень лабильная нервная система и тревожное расстройство, так как переживаю за все подряд и боюсь смерти. Такое ощущение,что как будто я обнажена перед раздражителями и стрессом. Чуть стресс, и у меня уже все бушует внутри
И я сдавала магний в крови 28.03.23- он в норме. Нужно все равно пить?
Атаракс нужно выписать будет у невролога?
А почему ещё тряска всего тела при давлении ??
Тряска- обычно причина выработка гормонов стресса, адреналина, норадркналина в кровоток. Но обычно все проходит в норму, как человек успокаивается.
Может и невролог, может терапевт. Не думали о психотерапии? Это же состояние снижает качество жизни. Слава богу есть методики, позволяющие снизить стресс, тревожность. Нужно просто найти хорошего специалиста и проработать причину ваших переживаний. Эффект достигается не сразу, но стоит попробовать.
Виктория, да , Я головой то успокоилась, все понимаю, а все равно трясет тело, после сна. И всегда ночью это происходит. Но конечно я просыпаюсь в непонятках, так как сразу и пульс повышенный, и давление, и трясет. Страшно за себя. Но после капель легче обычно.
Мне советуют выше сдать б/х крови (мочевина, креатинин, расчет скф), нужно посмотреть ? Это важно для давления да и пульса
Это показатели оценки функции почек. Вообще их всегда проверяют. Проверьте свои анализы , они входят в биохимию крови. Вы наверняка сдавали.
Виктория, биохимию сдавала в том году, все в пределах нормы было, даже на тиреотоксикозе нелеченном
Виктория, и у меня всегда повышенное давление сопровождается высоким пульсом. Анаприлин как скорую помощь или все таки оставить валемидин,корвалол?
Всегда пить их получается теперь
Виктория, и если сдавать метанефрин свободный и норметвнефрин свободный в крови , это разное с этими анализами в моче? Или в крови тоже можно сдать
Если в моче норма, смысла нет в повторной сдаче. Я не думаю, что это патология почек. Не протекает гипертония при почках эпизодами.
Надо прикурите принимать что-то с успокоительным эффектом. Корвалол точно поможет.
Виктория, а если я копила мочу для сдачи тогда ( летом когда сдавала) , и чуть чуть не доделала (один раз забыла и чуть чуть в туалет сходила, но потом досходила в баночку, где собирала ее). Это не повлияло бы на анализ? Ведь я указывала объем мочи общий , сколько собрала .
Так , поняла. Значит это что-то с нервами или мозгом? Нужно ли ЭЭГ в таком случае проходить ?
И ещё УЗИ сосудов головы и шеи
И ещё , что лучше, Атаракс или фенибут? В детстве в детской карте мне назначали этот препарат, Я читала , из-за воронкообразной грудной клетки и дома нервная обстановка очень была, все нервы там мне вытрепали
Эти погрешности в сборе не повлияли бы на итоговый результат. Я не вижу показаний у ЭЭГ и УЗДГ. У вас нет потерь сознания, судорожного синдрома, головокружения в повседневной жизни.
На уздг смотрят стенозы сосудов, на ЭЭГ эпиактивность. Клиники у вас нет состояний этих.
Виктория, просто году в 2016 делали УЗИ шеи и головы сосудов, было немножко что-то не так, назначали Актовегин капельницы и цинаризин . Ставил невролог церебрастенрческий синдром и ангиодистонию
ЭЭГ тоже делали, но не помню , Я была ребенок 17 лет. А сейчас не могу смотреть на мелькающие фонарики и ТД, прям раздражает. И нервы тяжело адаптируются к новому. (будь то гости, или смена обстановки)
Все таки стоит проконсультироваться с психотерапевтом и назначить лёгкие противотревожные препараты. A не искать у себя какую то болезнь. Попробуйте.
Виктория, да, вы правы. Нужно сходить к психотерапевту. А невролог не компетентен?
Мне невролог просто назначал тералиджен осенью, Я не стала пить. И правильно сделала, кардиолог сказал, что он может ещё больше тахикардию провоцировать. Надо бы говорит Грандаксин. (не знаю что это). Но это опять же выписывается только неврологом. А к нему попасть очень тяжело...
Грандаксин как раз тревожность убирает. Лучше посетить психотерапевта. Не просто выписать лекарство, а обсудить, почему это с вами происходит. Возможно, за этой тревогой есть что-то недосказанное, недоработанное. Попробуйте. Не понравится-никто не заставит вас копаться в себя.
Виктория, головой конечно понимаю, что прошлое, юность и сильные нервные перенапряжения, возможно травмы головы. А потом как панические пошли, так и другое прицепилось. Избегаю всего того, где можно получить стресс. Вот и закрылась дома, как в коконе.
Я вас поняла, тоесть психотерапевта лучше посетить.
А вы не знаете случайно, если с женскими гормонами вдруг что не так - они могут давать тахикардию и давление это? Я сдавала крайний раз лет в 16, был повышен тестостерон. Но гинеколог из-за синдрома поликистозных яичников предложила ещё раз сдать кровь, просто посмотреть на женские гормоны, когда начнутся месячные
Вы сознательный человек и вы не будете прятаться всю жизнь. Пока у вас такой возраст,когда психика лабильная, можно корень проблем понять и проработать это в терапии. Чем старше становитесь, тем этот клубок нерешенных проблем становится больше. Со временем его будет труднее распутать.
Если вы уже понимаете, отчего у вас могли случиться и панические атаки,и сейчас тревога и вы ищите решение проблемы-вы уже на правильном пути. Поверьте, все проблемы можно решить и жить качественно и получать от жизни удовольствие, несмотря на внешние обстоятельства.
Виктория, да я уже несколько лет так. То получше, то похуже . Есть главный страх , фобия смерти, так как были случаи такие опасные. А от туда уже и все расстройства тревожные , Я так полагаю, и избегание. Благодарю вас за ответ. Да, нужо психотерапевта посетить
Постарайтесь отвлекаться, не акцентируйте внимание на плохом. Все получится, главное начать. Всего вам доброго!
Когда нет тревоги и стресса, вы себя чувствуете хорошо в течение дня,такое бывает состояние ночью? Или все таки связь со стрессом прямая.
Виктория, днём всё хорошо, только ночью почему-то иногда такое бывает. И помню когда панические атаки начались году в 2018, вообще почти каждую ночь так было, тряски из сна. Но я не знала тогда что надо мерить давление и пульс. Просто пила корвалол и все. Потом прекратилось вообще. А с начала лечения тирозолом снова началось.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, это может быть побочным эффектом а данного препарата(тирозол+тироксин)
Да, из-за того, что я поели острую еду и от стресса может быть
Да, так как понижен цинк. Можно принимать Супрадин вит
Консультация эндокринолога, кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20181 ответ
- 8 Мая 20191 ответ
- 8 Января 202124 ответа
- 30 Мая 20218 ответов