Головная боль — вопрос №1332731

Много лет страдаю от хронической головной боли. К врачам обращалась. Официальные диагнозы - мигрень и головная боль напряжения. В первом диагнозе не сомневаюсь: мигрень, связанная с месячными, беспокоит меня с юных лет, приступы купирую триптанами. Второй диагноз вызывает сомнения. Полтора года назад на меня обрушилась боль в затылочной части головы, которой никогда не было раньше. Эта боль не такая сильная, как мигрень, но она практически постоянная, не проходит вообще и не снимается абсолютно никакими таблетками. Мигрень после триптанов уходит, а эта боль остаётся. Я сделала МРТ головы и шеи, а также УЗИ головы и шеи - все в норме. Внутриглазное давление нормальное, артериальное тоже ( даже пониженное), личный осмотр у неврологов никаких патологий не выявил, поэтому методом исключения был установлен диагноз "головная боль напряжения". Я уже год активно лечусь. Эффект нулевой. Сначала меня пичкали сосудистыми препаратами ( Мексидол, циннаризин,цитафлавин, аковиген). Толку не было, даже становилось хуже. Потом был курс габапентина. Нулевой эффект. С апреля назначили амитриптилин. Стало лучше. Мигрень,правда, на него чихать хотела, но таинственные затылочные боли стали уменьшаться и постепенно вообще исчезли. Я подумала, что это из-амитриптилина. В августе и сентябре затылок не болел вообще. Но я продолжала пить амитриптилин. И вдруг в октябре затылочные боли вернулись. Вот так вдруг, без какой-то причины. Затылок ноет почти всегда. Мигрень - 8-10 триптанов месяц. Так всегда было. Снова обратилась к врачу.Он заверил меня, что затылочные боли - это головная боль напряжения, просто организм привык к одной таблетке амитриптилина и надо принимать две. А раз на мигрень амитриптилин не действует, прописал топирамат. Вот уже два с половиной месяца я принимаю в день два амитриптилина по 25 мг. и два топирамат по 50 мг ( и параллельно лечусь прибором цефали). Эффекта не вижу, даже наоборот. Голова болит все чаще, практически каждый день. То мигрень, то затылок. В марте уже выпила 12 триптанов...Другие способы профилактики мигрени мне не подходят: метапролол из-за пониженного давления, а всякие аджови и ботоксы из-за дороговизны. Вопросы у меня такие:
1 Что лучше: продолжать терапию амитриптилин+топирамат в данной дозировке, увеличивать дозу или бросить в связи с ее безрезультатностью?
2 Что безопаснее для организма: превысить норму триптанов в месяц ( принять 11-12 таблеток) или перенести приступ мигрени, не купируя боль?
3 Действительно ли затылочная боль, которая не проходит от приема обычных анальгетиков,- это головная боль напряжения? Привыкания к этим лекарствам у меня быть не может, так как я их никогда не употребляла.

Возраст: 47