Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результаты МРТ

На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. При проведении spc ir p2 iso-последовательности участков утолщения коры головного мозга, кортикальной дисплазии и гетеротопии - не выявлено. В SWI-последовательности регистрируется достаточно симметричный сосудистый рисунок мелких вен и капилляров; признаков кровоизлияния, отложения гемосидерина, венозных мальформаций в веществе мозга не выявлено. В DWI-режиме участков острого ограничения диффузии не выявлено. В белом веществе больших полушарий головного мозга, субкортикально и паравентрикулярно, определяются единичные очаги глиоза /слабогиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации размером от 0,2 см до 0,35 см. Боковые желудочки асимметричны D>S, не расширены; без перивентрикулярных изменений. III-й желудочек не расширен до 0,25 см. IV-й желудочек до 1,4 см, индекс IV-го желудочка 13,3 /норма до 13,0/. Выявляются множественные нерезко расширенные периваскулярные пространства /преимущественно в области базальных ядер/. При прицельном исследовании области мосто-мозжечковых углов в T2 spc p2 iso 0.7 mm-последовательности: дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено; пирамиды височных костей обычно расположены, симметричны, структура их не изменена. Внутренние слуховые проходы не расширены, контуры стенок четкие, ровные. Признаков прилежания сосудистых структур к черепно-мозговым нервам и поверхности ствола мозга в проекции их выхода, а также их деформации - не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий умеренно неравномерно расширено в лобных и теменных областях. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Базальные цистерны умеренно расширены за счет цистерны вены Галена, основной цистерны, передней цистерны моста мозга, предпонтинной цистерны, обходной цистерны (справа и слева), мостомозжечковых цистерн, боковых цистерн моста мозга. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы. Отмечается нерезкое неравномерное расширение периневральных ликворных пространств вокруг зрительных нервов с обеих сторон; уплощение задних

Панкреатит.
40 лет
3 Апреля 2023·Просмотров: 2367·Константин

Принятый ответ

День добрый !
В белом веществе больших полушарий головного мозга определяются единичные очаги глиоза без перифокальной инфильтрации - ничего страшного в этом нет, результат скачков АД
Никаких серьезных изменений нет

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Расширение периневральных пространств вокруг зрительных нервов может быть косвенным признакам внутричерепной гипертензии.
В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?

Алина, Головная боль, плохой ночной сон, во сне дерусь и вскакиваю

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
В какое время суток чаще болит голова?

Алина, Давящая, локализация сзади в затылке слева.
Светобоязнь есть когда солнечно, ношу очки солнцезащитные, голова болит на 6 баллов иногда на 9

Алина, В основном ближе к вечеру

Принятый ответ

По описанию больше похоже на головные боли напряжения. Но с учётом изменений на МРТ стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога для исключения внутричерепной гипертензии, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Что касается вскакиваний во сне желательно пройти ночной видемониторинг ЭЭГ.
Как часто болит голова?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?

Алина, Офтальмолога проходил, сказал как раз сделать МРТ. На ЭЭГ записался на 16 число. В последнее время болит 1 раз в 3 дня, иногда чаще. Стрессы разумеется есть, у кого их нет (работа в ИТ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.