Консультация невролога /

Помогите расшифровать результаты МРТ — вопрос №1333577

1787 просмотров

На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях
визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры
не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. При
проведении spc ir p2 iso-последовательности участков утолщения коры
головного мозга, кортикальной дисплазии и гетеротопии - не выявлено.
В SWI-последовательности регистрируется достаточно симметричный
сосудистый рисунок мелких вен и капилляров; признаков кровоизлияния,
отложения гемосидерина, венозных мальформаций в веществе мозга не
выявлено. В DWI-режиме участков острого ограничения диффузии не выявлено.
В белом веществе больших полушарий головного мозга, субкортикально и
паравентрикулярно, определяются единичные очаги глиоза
/слабогиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1/ без
перифокальной инфильтрации размером от 0,2 см до 0,35 см.
Боковые желудочки асимметричны D>S, не расширены; без перивентрикулярных
изменений. III-й желудочек не расширен до 0,25 см. IV-й желудочек до 1,4 см,
индекс IV-го желудочка 13,3 /норма до 13,0/.
Выявляются множественные нерезко расширенные периваскулярные
пространства /преимущественно в области базальных ядер/.
При прицельном исследовании области мосто-мозжечковых углов в T2 spc p2 iso
0.7 mm-последовательности: дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено; пирамиды височных костей обычно
расположены, симметричны, структура их не изменена. Внутренние слуховые
проходы не расширены, контуры стенок четкие, ровные. Признаков прилежания
сосудистых структур к черепно-мозговым нервам и поверхности ствола мозга в
проекции их выхода, а также их деформации - не выявлено.
Субарахноидальное пространство больших полушарий умеренно неравномерно
расширено в лобных и теменных областях. Конвекситальные борозды большого
мозга и мозжечка не расширены.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны умеренно расширены за счет цистерны вены Галена,
основной цистерны, передней цистерны моста мозга, предпонтинной цистерны,
обходной цистерны (справа и слева), мостомозжечковых цистерн, боковых
цистерн моста мозга.
Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Отмечается нерезкое неравномерное расширение периневральных ликворных
пространств вокруг зрительных нервов с обеих сторон; уплощение задних

Возраст: 40

Хронические болезни: Панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый !
В белом веществе больших полушарий головного мозга определяются единичные очаги глиоза без перифокальной инфильтрации - ничего страшного в этом нет, результат скачков АД
Никаких серьезных изменений нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Расширение периневральных пространств вокруг зрительных нервов может быть косвенным признакам внутричерепной гипертензии.
В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, Головная боль, плохой ночной сон, во сне дерусь и вскакиваю
Невролог
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
В какое время суток чаще болит голова?
Клиент
Алина, Давящая, локализация сзади в затылке слева.
Светобоязнь есть когда солнечно, ношу очки солнцезащитные, голова болит на 6 баллов иногда на 9
Клиент
Алина, В основном ближе к вечеру
Невролог
По описанию больше похоже на головные боли напряжения. Но с учётом изменений на МРТ стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога для исключения внутричерепной гипертензии, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Что касается вскакиваний во сне желательно пройти ночной видемониторинг ЭЭГ.
Как часто болит голова?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?
Принятый ответ
Клиент
Алина, Офтальмолога проходил, сказал как раз сделать МРТ. На ЭЭГ записался на 16 число. В последнее время болит 1 раз в 3 дня, иногда чаще. Стрессы разумеется есть, у кого их нет (работа в ИТ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка НСГ
26 июля 2017
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.