Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1333854

Что вас беспокоит?

Повышены эозинофилы

Добрый день. В двух сходных анализах - иммунограма и общий ананлиз крови - с разницей в две недели обнаружены отклонения в указанных в заголовке показателей. Подозревала гельминтоз, т.к. ранее были анальный зуд, зуд тела (непостоянно), общая утомляемость и сходные жалобы у ребенка. Также 17.02, т.е. за 2 недели до сдачи анализа болела орви, 1 день была температура. Однократно выпила пирантел 8.03, 16.03 те же показатели незначительно снизились. Соскоб на энтеробиоз и кал методом обогащения от 27.03 никаких паразитов не выявил. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении обследоваться, чтобы выявить причину отклонений в показателях крови? По рекомендациям с данного сайта досдала анализы иммуноглобулин Е (норма) и эозинофильный катионный белок. (повышен). О чем могут говорить данные результаты - о глистной инвазии или аллергии? Как дообследоваться, чтобы понять причину повышенных эозинофилов?

нет
34 года
3 Апреля 2023·Просмотров: 598·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты, пожалуйста
На сколько повышены эозинофилы?

Диана, здравствуйте, прикрепила

Эозинофилы чаще всего повышаются при глистных инвазиях( трёхкратно сдаётся с интервалом в 3 дня), или аллергическая реакция. У вас повышен эозинофильный катионный белок, что свидетельствует именно об этих компонентах
Также, эозинофилы могут быть повышены при аутоиммунных заболеваниях ( артриты, васкулиты), недостатке магния, при приёме препаратов некоторых( например, ацетилсалициловой кислоты). Но тогда бы белок был в Норме, у вас он повышен

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Алена, здравствуйте, прикрепила

Александра. Посмотрела.
Иммуноглобулин Е хоть и незначительно повышен, но повышен. ЭКБ повышен. Эозинофилов ( 17!)- это больше, чем в 3 раза выше нормы- гельминтоз есть, я уверена , просто не удалось увидеть.

Я советую повторить кал методом ПАРАСЕП, только в другой лаборатории.

Алена, спасибо за ответ! парасеп может также не выявить гельминтов? планирую беременность, хотела бы не затягивая выявить причину повышенных эозинофилов

Мне кажется, что дело в лаборатории. Он для того и сдаетя с интервалами, чтобы разные порции попадались .

Алена, сдавала кал методом обогащения. там также в одну пробирку собирала 4 порции 4 дня подряд. ничего не было выявлено

Кровь отчетливо показывает паразитов.
Нужно пересдать кал.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кал методом обогащения сдается трехкратно через трое суток - только тогда можно говорить,что гельминтоз исключен. А так как имеется положительная лаб динамика на прием пирантела, думаю стоит повторить анализ

Анна, есть ли иные варианты исключения гельминтоза?... также вопрос, верно ли понимаю, что если Иммуноглобулин в норме, а эозинофилы повышены - это не аллергия, а паразиты?

С большей долей вероятности - да. Другой метод исключения ПЦР- Гельмо скрин

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для исключения гельминтозов кал методом обогащения сдается трехкратно, кроме того необходимо сдать анализ кала на ПЦР гельмо-скрин.

Сергей, здравствуйте! есть ли альтернативные методы диагностики гельминтоза? сдавать кал трехкратно по три дозы, т.е. 9-10 дней ежедневно его собирать не очень удобно плюс, как понимаю, не информативно. ПЦР гельмоскрин может НЕ выявить заражение паразитами?

Необходимо понимать, что лечением и диагностикой гельминтозов занимается врач-инфекционист, которые (как правило) не проводят лечение только на основании скрининга. Рекомендую сдать анализ кала на ПЦР гельмо скрин с максимально широким набором паразитов и с результатом обратиться к инфекционисту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра, картина, характерная для инвазивного гельминтоза. По анализу признаки перенесённой вирусной инфекции. Соскоб и метод обогащения - могут и не выявить паразитоз, я рекомендую сдавать анализ крови на гельмо-скрин, показывает кишечные и внекишечные формы паразитоза. Рекомендую приём препарата повторить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо большое! т.е. по анализам видно, что не аллергия, а гельминтоз? и для досторерной его диагностики нужно сдать пцр гельмо-скрин?

Так точно

Михаил, гельмо-скрин также может дать не достоверный результат и не выявить гельминтов? планирую юерремнность, хотелось бы не затягивать с устранение мпричины повышенных эозинофилов

анализ крови на Гельмо-скрин на паразитоз определяет есть ли внекишечные формы гельминтозов.

Здравствуйте!
Паразитов зачастую очень сложно диагностировать из - за особенностей жизненного цикла.
Вам стоит сдать дополнительно кал методом обогащения трёхкратно на паразитов и гельминтов.
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
По результату консультация инфекциониста
Скорее всего повышение данных показателей спровоцировано паразитарной/глистной инвазией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.