Что вас беспокоит?
Упало давление у гипертоника, проблемы с ЖКТ
Маме 90 лет. Гипертоник со стажем. Постоянно принимает таблетки: лизиноприл, бисопролол, индопамид. Но дней 10 назад давление стало низким, в среднем 95/60. Сильная слабость. Врач назначила Цитафловин(система) и дексиметазон(уколы). Но положительных результатов нет. Приняли 3 системы и 4 укола. Усилились проблемы с желудком. Лет 5 назад пролечили язву. Сейчас ( полтора года назад проверяли) атрофическ й гастрит. Возможности сейчас сделать гастроскопию нет - очень слаба. Получили результаты анализа крови. Гемоглобин 81, эритроциты 2,9, гематокрит 23, тромбоцит 421, СОЭ 46. Креатинин 115, мочевина 13, глюкоза 7,6. Остальное, вроде, в норме. Два дня назад прокапали феринжект 1000мг(после результатов анализа). Но улучшений нет. Сильная слабость, мерзнет, тошнит, тяжесть в желудке, боль в эпигастрии. Есть боится. Как вызовет рвоту, становится чуть легче. Полтора года назад тоже падал гемоглобин, подняли феринжектом, но давление тогда не падало. Как помочь? Чем лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
АД, вероятнее всего, снижается на фоне анемии.
Анемия провоцирует пониженное давление крови, что сразу отражается на работе сердца и сосудов. Малокровие грозит тем, что органы не получают достаточного количества кислорода с кровью, что может привести общему недомоганию , снижению АД, снижению почечной ф-ции (повышен креатинин) , СД . Нехватка кислорода (гипоксия) , как сопутствующий фактор, вызвана ослаблением циркуляции крови по сосудам и недостаточностью питания органов и тканей кислородом и полезными веществами. Давление снижается, так как нагрузка на сердечную мышцу возрастает. Наблюдаются признаки одышки, низкое давление крови, ускорение пульса, бледность слизистых.
Какие антигипертензивные препараты принимает мама на постоянной основе?
Сейчас очень важно поднять гемоглобин медикаментозно, питанием сделать это не получится.
К приему очень рекомендую Сидерал Форте- минимум полочек со стороны ЖКТ- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 3 месяцев. Самочувствие будет постепенно улучшаться, нормализуется АД.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
—
Из назначений врача: цитофлавин можно оставить, декса не нужна абсолютно.
Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Алена, Ваше приветствие считается ответом на мой вопрос???
Алена, я планировала через неделю еще прокапать феринжект, т.к. в прошлый раз он хорошо помог. Но почему проблемы с ЖКТ? Возможно, язва опять открылась?
прочитайте, пожалуйста, все, что я написала.
возможно, да. Поэтому и гемоглобин опять просел .
Лечение прописать для ЯБ?
Алена, извините, я не поняла сразу, что это Вы ответили...
Алена, да, напишите, пожалуйста
долго писала, он сразу не отправил все.
1) ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак и 20 мг поздно вечером - 4- 6 недель
2) Ребагит 1 таб 3 р/сут 4 недели
3) Итомед по 1 тба 3 р/сут 2-3 недели до еды
По-хорошему, сдать кал на определение хеликобактера и пролечить его, тк его нахождение в желудке может быть причиной обострения ЯБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие дозировки у вас сердечных препаратов ? Есть ли отеки?
Екатерина, Если не ошибаюсь, то бисопролол 2,5, индопамид 5, лизиноприл 10. Могу ошибаться, т.к. до этого мама сама следила за этим. А сегодня уже все путала...Отеков нет
Вы снизьте дозировку индопамида на пол таблетки если нет отеков и давление нормализуется .Можно вообще его три раза в неделю пить .
По препаратам железа рекомендовать не буду уже у вас есть назначения .
Омепразол не принимает ?
Екатерина, да, я тоже хотела снизить, но таблетка очень маленькая. Попробуем 3 раза в неделю.
Екатерина, вчера начали рабепрозол принимать. Боюсь, что язва открылась. Есть еще пантопрощол и омепразол. Что лучше?
Омепразол 20 мг до еды ( если есть рабепразол его и оставьте )
Спазмолитик дюспаталин 1т 2 рвд 2 месяца , от тошноты метоклапрамид использовать именно при тошноте максимальная кратность за сутки 4 раза в день .
Скорейшего выздоровления маме!
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Леля, рекомендую принимать препараты адаптогены: элеутерококк, женьшень, аралия – в каплях любой на выбор, они повышают артериальное давление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо) А по сколько капель?
Я просто опасаюсь, что у мамы язва открылась...
Тогда лучше не капли на спиртовой основе, а таблетки после еды. Элеутерококк 1-2 таблетки, 2 раза в день. Длительность приема около 30 дней. Либо Жень-шень по 1 таблетке в день утром после завтрака курсом месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чёрного стула не было? Возможно, ваши жалобы, снижение давления, низкий гемоглобин, боли в желудке связаны с обострением язвенной болезни, осложнением. Важно исключить осложнения язвенной болезни, желательно сделать гастроскопию, сдать кал на скрытую кровь. Дексаметазон негативно влияет на желудок и мог спровоцировать обострение язвенной болезни.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202040 ответов
- 4 Марта 20238 ответов
- 2 Марта 202416 ответов
- 11 Ноября 20246 ответов