Утренняя тревога — вопрос №1336540

Question

Утренняя тревога — вопрос №1336540

Марина, Москва

810 просмотров

6 апреля 2023

Тревожно депрессивное уде неск лет. Раньше пила ад полгода, элицея, два года назад, транки и тп. Не особо помогло, но было терпитмо. Потом ничего из ад не пила. Пила эглонил иногда. Амик на ночь иногда. И кветиапин пью уже два года почти. В малой дозе. И все эти два года, даже если днём тревога была или аппатия и тп. Я хорошо спала. Прям дрыхла. Могла и до 12.в январе этого года, вспомнила о себе болячка, которая молчала неск лет(мучаюсь волнообразно с ней уже лет 10 и точного диагноза пока до сих пор нет, сейчас вот опять хожу по врачам)И я уже успела забыть, как она меня изводила годами. Видимо на фоне этого, опять ухудшение с нервами, ужасная тревога , невроз и тп. Пошла в конце января к психиатру, выписал феварин, клоназепам. Пропила полтора месяца, добавила вместо клоназепама алпрозолам. Тревогу днём убирает только транк не много. Но каждое утро уже неск месяцев во сколько бы я не легла, я просыпаюсь рано утром, в ужасной тревоге, меня трясёт, всё внутри скручивается,тазикардия.Хотя два года я блин спала как прибитая. Почти две недели пью сейчас дулоксетин противоболевой. Но утром всё тоже самое. Сплю мало, утром бешеная тревога ((ещё повышен пролактин!!! Сбитый цикл.Врач по ходу сам не понимает что это

Возраст: 42

Хронические болезни: Пангастрит, удалён желчный, эндометриоз , хронический цистит, спондилоартроз

Вопрос закрыт

пила

ужасная тревога

неск месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, дулоксетин 30 мг, почти 2 недели, потом сказали переходить на 60 мг. Алпрозодам 1 мг утром и вечером. Кветиапин 25 мг на ночь, полтора года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Минимальная терапевтическая дозировка дулоксктина 60мг, до этого он у вас просто не действовал. Сейчас начали 60мг принимать- хорошо, но эффект появится не сразу, а в течение 3-4 недель, пока напюкопится в организме и пройдет период адаптации. Т.е. постепенно состояние стабилизируется. Ситуационно при тревоге можно принять дополнительно алпразолам.

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, ну вот пью алпрозолам но не помогает. Просто не понимаю такое же состояние было и на феварине все полтора месяца, теперь на дулоксетине всё то же самое ((и больше удручает именно резкое раннее пробуждение, с тревогой тремором, тахикардией

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вы слишком рано ждете эффекта, оценивают состояние не ранее чем через месяц на терапевтической дозировке. До этого момента чаще всего состояние даже ухудшается- это так сказать нормальная реакция. Если алпразолам не помогает, попробуйте другой анксиолитик, что у вас есть в аптечке дома (клоназепам при панической атаке).

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, клоназепам пара таблеток вроде осталась

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ну вот можете при панической атаке клоназепам принять. Если в скором времени посетите психиатра, то попросите выписать вместо алпразолама другой анксиолитик или тералиджен.

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, пила тералиджен вообще мне ни о чем, две пачки выпила. Ток сонливил, тревога никак не убирал

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, а какие анксионолитики ещё хорошо при тревоге?

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, врач посоветовал попробовать амитриптиллин на ночь, я его пила аогда то курсами, ситуационно. Выпила тут его на ночь пару дней, но утром всё равно тоже самое, выкидывает из сна

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если вы уже принимаете антибепрессант, второй добавлять не нужно. Нужно подобрать анксиолитик, адекватную дозировку. Может быть вы маленькую дозировку тералиджена пили. Из анксиолитиков можно грандаксин попробовать.

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, на грандаксине психи были (.ни клоназепам ги алпоозолам не убирают тревогу до конца, хотя считаются лучшими

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ну надо учитывать не только препарат, но и дозировки. Распишите тогда все препараты и дозировки

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, утром алпоозолам 1 мг. Днём иногда алпоозолам 1 мг, вечером дулоксента 30 и алпоозолам. А можно вопрос ещё, когда лучше всё таки пить дулоксенту утром или вечером, может это тоже влияет

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, и кветиапин 25 мг на ночь

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Дулоксетин можно принимать и утром и вечером, можно разделить на 2 приема. Пробуйте. Алпразолам попробуйте увеличить дозировку до 3 мг\сут. Понаблюдайте за состоянием.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Виолетта, спасибо)

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Татьяна, не могу сейчас в стационар, тк наблюдаюсь у врачей и прохожу анализы, ищу причину болей в тазу мочевом и суставах

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 6 апреля 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, я пытаюсь. Про квадрат знаю. Но видимо от того что болит, и диагноз поставить не могут, врачи врачи... И всё мысли или сводит на нет

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Екатерина, лирика? А не перебор будет?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

В таких ситуациях показано

Пожаловаться

Марина, 6 апреля 2023

Клиент

Анастасия, у меня пролактин повышен. Поэтому 25 . Да и 25 мне всегда помогало , только аот 2 месяца назад началось это и он перестал помогать утром спать

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

надо принимать препараты снижающие пролактин (бромокриптин)

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 6 апреля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Марина, 7 апреля 2023

Клиент

Илья, м начала февраля ыеварин 50 , потом 100 . Потом через полтора месяца дулокметин 30 мг две недели. Алпоозолам 1 мг 2 - 3 раза в день. И на ночь для сна и кветиапин 25 мг полтора года. Треаога держалась т на февартне и на дулосенте. Особенно утром плохо. Иногда пью амитотптиллин

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 7 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вы принимали неэффективные дозировки.
Например, для Феварина нужно не менее 150 мг,а то и больше. Так проблему не решить, нужно выстроить правильную тактику лечения.

Пожаловаться

Марина, 7 апреля 2023

Клиент

Илья, ну вот завтра ,спустя 2 недели увеличиаю дулоксенту до 60

Пожаловаться

Марина, 7 апреля 2023

Клиент

Илья, как мне психиатр назначал так и пила

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 7 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

В такой ситуации у препаратов не было возможности подействовать. К сожалению, нужны именно большие дозировки.

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Илья, завтра ппрехожу на далоксента 60.,каа дальше быть с дозировкой?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 8 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Через две недели стоит увеличить до 90 мг. При необходимости ещё через две недели до 120 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проглотила ключ от пивной жестяной банки.

7 ответов

27 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

При засыпании просыпаюсь

5 ответов

6 мая 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Отмена гормональной терапии

2 ответа

30 октября 2024

Снежана, Архангельск

Вопрос закрыт

Поможет ли постинор от беременности?

1 ответ

1 февраля

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-06T08:02:47+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. В какой дозировке принимаете дулоксетин и алпразолам?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-06T08:08:06+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Хорошо было бы пройти лечение в стационарных условиях? Вас бы прокапали, выведи из этого состояния. И заново подобрали препараты. Плюс добавить психотерапию обязательно, если ранее не занимались.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-06T14:03:02+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вы еще только наращиваете дозировку дулоксетина, надо набраться терпения. Постепенно вам станет лучше. Хороший препарат от тревоги которым можно прикрываться это прегабалин, попросите вам выписать его.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T14:19:08+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, у вас нестабильное псих состояние в виду приема недостаточной дозировки дулоксетина нач дозировка 60 мг/сутки, кветиапин дозировку рекомендовано УВ до эффективной дозировки нач с 50 мг.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T13:00:08+03:00

Здравствуйте. Тревога лечится большими, даже максимальными дозировками антидепрессантов. Эффект на такой дозировке возникает через 6-8 недель.

Как долго и каких дозировках Вы принимали антидепрессанты?

Пролактин повышен из-за антипсихотиков, которые не очень то нужны при тревожных расстройствах.