Изжога на фоне эрозии пищевода — вопрос №1336551

Question

Изжога на фоне эрозии пищевода — вопрос №1336551

Лариса, Санкт-Петербург

501 просмотр

6 апреля 2023

Вчера прошла Эндо УЗИ.
И врач сказала, что у меня небольшая -на уровне пищеводо желудочного перехода определяются эрозии до 3 мм под фибрином.
Заключение
Рефлюкс-эзофагит А ст.
Эритематозная гастропатия.
Что можете посоветовать

Возраст: 58

Хронические болезни: Удалён жёлчный

Вопрос закрыт

врач

фибрин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Как давно удалён желчный пузырь? Препараты на постоянной основе?

На данный момент:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать, не заедать

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Удалён в 2013 году.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Беспокоит только изжога?

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Татьяна, да, только изжога.Носью сегодня особенно.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда рекомендации прежние, также дополнительно:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Татьяна, Я сейчас приложу скан анализов

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Первостепенно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Желательно очно показаться доктору и по добра терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии эрозивных процессов включает в себя препараты группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), с целью лучшего смыкания клапанного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), принимается данная группа препаратов через 30 минут после основных приёмов пищи.

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Анна, а Эспумизан не подойдёт, просто сейчас нашла в своей аптечке.
И Омез у меня есть сейчас.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
1) Во первых, необходимо выяснить причину эрозии.
Нужно сдать кал на Хеликобактер или выполнить уреазный тест.
При обнаружении хеликобактера- пролечить обязательно.

2) ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Проикинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки

И вопрос к Вам - вы с профилактической целью холелитаиаза пропиваете препараты УДХК после холецистэктомии??

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Алена, нет, Я ничего не принимаю.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 апреля 2023

Терапевт

А нужно!

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Алена, а что надо делать? И что это за лекарства?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол эндо УЗИ. Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Марина, прикрепила.

Пожаловаться

Лариса, 6 апреля 2023

Клиент

Марина, прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при воспалении яичников

1 ответ

6 октября 2023

Рина

Вопрос закрыт

Дюфастон и утрожестан

5 ответов

26 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Чем лечить

2 ответа

14 сентября 2024

Влада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T08:45:51+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела! Анализы в норме!

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T08:54:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Эспумизан это ветрогонное средство, никакого отношения к терапии эрозии он не имеет.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T09:09:37+03:00

Здравствуйте, Лариса, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T09:11:22+03:00

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же ложится , перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализации массы тела есть ли есть лишняя масса тела или недостаток.
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы ,чеснок , специи , алкоголь , кофе , крепкий чай , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели .
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .

Чеканова Алена Юрьевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T15:37:48+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 апреля 2023

Терапевт

препарат Урсосан, например, 250-500 мг 14 дней. 3-4 раза в год

Принятый ответ