Дисбактериоз — вопрос №1336750

Question

Дисбактериоз — вопрос №1336750

Екатерина

176 просмотров

6 апреля 2023

Здравствуйте. Ребенку 4.5 месяца. Мучаемся с животом на протяжении 3 месяцев, лежали в больнице поставили дивное пилороспазм, у ребенка срыгивания, иногда фонтаном, под вопросу аллергия к коровьему белку по анализу крови и калу лактазной недостаточности нет. С рождения на искусственном вскармливании, сейчас кушаем смесь на соевом белке, ребенок периодически отказывается есть, живот урчит очень сильно, повышенное газообразование. Сдали анализ на дисбактериоз и высеяли кучу бактерий и грибы рода кандида.Подскажите пожалуйста, чем и как лечить ребенка?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

дисбактериоз

анализ крови

соевая белка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Айнур, Подскажите пожалуйста, а грибы кандида чем то отдельно лечить нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 6 апреля 2023

Педиатр

Из безопасного в вашем возрасте флуконазол,хоть и предписано с 2хлет,в педиатрической практике назначаем и раньше.Флуконазол 50 мг капсула (вскрываем и даем 25мг(половина капсулы),можно так же со смесью смешать дать вначале со шприца аккуратненько за щечку 5 ил смеси с препаратом,далее докармливаем) и так 3 дня подряд.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Айнур, спасибо большое

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 6 апреля 2023

Педиатр

Рада помочь!

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Наталия, глубокий гидролизат нам не пошел,от одной смеси была сильная рвота, от другой ребенок задыхался и есть их вообще отказывался. Но грибы то у нас есть, у нее обсыпает ротик, как только перестаю обрабатывать, тут же во рту появляются грибы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Грибы это тоже условно-патогенная флора, то есть в норме она присутствует в кишечнике. Нет никакой необходимости давать ребёнку системный противогрибковый препарат.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если у ребёнка частый кандидоз слизистых, то мыть,кипятить игрушки и кандид использовать ещё несколько дней после того как пройдёт налёт.

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Так, а что делать с тем, что ребенок отказывается от еды и постоянно кричит? Она даже во сне кричит и очень сильно бьет ногами?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Так как ребёнок только на ИВ, то подобрать смесь. Если действительно АБКМ, то подобрать глубокий гидролиз, попробовать другие марки. Кал на лактазную недостаточность неинформативен, диагноз ставится клинически. Возможно, у ребёнка лактазная недостаточность, то смесь подобрать низколактозную, так как не рекомендуется совсем исключить лактозу.

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Наталия, клинической анализ кровь сдавали в стационаре, сказали лактазная недостаточность исключена точно. Брали анализ на аллергию к коровьему и козьему белку, тоже пришли отрицательные результаты.Врач в стационаре сказал, что это не показатель и оставил нас на соевой смеси.Я хотела перевести на смесь на основе аминокислот, сказали не нужно. Может на основе анализов, нам можно попробовать гипоаллергенную смесь? Или козью?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Лактазная недостаточность не ставится по анализу крови. Это клинический диагноз, ставится на основе жалоб (жидкий пенистый скрипучий стул, кислый и раздражает попу), раньше сдавали кал на углеводы, но сейчас считается этот анализ неинформативным.
Для исключения АБКМ: кровь методом иммунокап: альфа -лактальбумин и бета-лактоглобулин, казеин и сывороточный альбумин.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если анализы сдавали другим методом, например, пищевую панель, то да это не показатель.
Если подтверждается АБКМ, то никакой кощьей смеси, только глубокий гидролиз.

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Наталия, интересно тогда как нам могли исключить лактазную недостаточность на основе анализа крови. А на аллергены чтобы сдать анализ не обязательно кормить смесью на молочном белке? Нам врач сказал, так как мы едим соевую смесь, анализ может показать ложноотрицательный результат. У нас еще сохраняется проблема в срыгиваниях,из за этого в стационар и положили.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Мне тоже интересно как по анализу крови исключают ЛН)))
Ребёнок раньше ел НЕ соевую смесь?

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Наталия, Да, мы изначально из род дома были на нестожене, через 3 недели стали сыпать сильно, перевели нас на нестожен комфорт, тоже самое, потом попробовали козью смесь бебелак голд, появились белые комочки в кале и стала отказываться от еды, тогда нам и поставили под подозрением АБКМ перевели на гидролизат, стали кушать фрисо пеп ас, месяц мы кое как его ели, начались на нем обильные срыгивания, набрали за месяц всего 300 грамм, сказали нутрилон пепти гастро попробовать, стали задыхаться от него и тогда перевели на соевую нас. Вот полтора месяца мы на соевой смеси и как то улучшения нет совсем, периодически кушает нормально, но сильно кричит после еды и отказывается вообще есть её.Срыгивает также, по неврологии все хорошо у нас, а вот с животом совсем беда.В последней копрограмме была повышена йодофильная флора, остальные показатели в норме были. Гемоглобин 110 был в стационаре когда лежали, сказали анемия небольшая.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да,тогда можно сдать анализ крови методом иммунокап на АБКМ

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое, попробуем сдать.А то уже совсем измучились.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Екатерина, 7 апреля 2023

Клиент

Ольга, Здравствуйте. Какие симптомы АБКМ должны быть вообще, чтобы заподозрить диагноз? Белых комочков в кале достаточно?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 7 апреля 2023

Педиатр

Нет, они могут быть в норме.
Обычно типичные прожилки крови в стуле, кал на скрытую кровь положительный, кожные проявления. Но это классика. Бывают и другие проявления и почти полное их отсутствие

Пожаловаться

Екатерина, 7 апреля 2023

Клиент

Ольга, кошмар, вот и попробуй понять, что с ребенком такое (((

Пожаловаться

Екатерина, 7 апреля 2023

Клиент

Ольга, гидролизат мы кушали полтора месяца, правда две разные смеси, но легче от него тоже не становилось, только ко всему еще и срыгивания появились

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гомеопатия при ГЭРБ

1 ответ

24 октября 2018

Алина, Геленджик

Вопрос закрыт

Зуд в области бедер, локтя, колен

2 ответа

1 февраля 2022

Илюза, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Как повысить уровень E.coli типичных в кишечнике

1 ответ

14 июля 2022

Николай, Новосибирск

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

2 марта 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

1 ответ

28 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Баламедова Айнур, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T11:39:03+03:00

Здравствуйте!По симптоматике и результату желательно ввести Пиофаг по 5 мл &1 р/д смешать со смесью-7 дней
Параллельно используйте Нормофлорин Л(утром) и Нормофлорин Б(вечером) по 3,5 мл&2 р/д-1 месяц(утром даете Л,вечером Б)-Они нормализуют микрофлору,вместе с бактериофагами погасят патогенную микрофлору.

Васильева Наталия Юрьевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T15:14:49+03:00

Екатерина, здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, не имеет никакой диагностической ценности. Тем более ребёнок маленький, флора только формируется. Вы можете сдать в других лабораториях и результаты будут абсолютно разные.
А почему перешли на соевую смесь? Почему не глубокий гидролиз? Соевый белок тоже относится к распространённым аллергенам. Соевая смесь рекомендуется только для детей старше 6 мес и широко использовали до появления гидролизатов или в семьях вегетарианцев.

Вахламова Ольга, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T14:00:46+03:00

Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
Клинически у ребёнка нельзя исключить абкм, в данном случае подойдёт смесь на основе полного гидролизата белка, либо аминокислотная смесь.
С 6 месяцев информативна аллергодиагностика. Можно сдать igE к коровьему молоку и отдельно всем белкам коровьего молока, таким образом определиться есть ли абкм