Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1337381

Что вас беспокоит?

Анизокория у грудничка

Добрый день. Ребёнку 6 месяцев, правый зрачок 1-2 мм, левый 3-4 мм. Подскажите, пожалуйста, какой из зрачков соответствует возрастной норме, а какой нет. Какой размер зрачка должен быть у грудничка до года в тусклом освещении или темноте? Анизокория врожденная, пока за полгода нет изменений. Глазное дно хорошее, реакция на свет есть у обоих зрачков, но в тусклом вечернем освещении разница выраженее. Может ли такая анизокория пройти с возрастом, если разница 2 мм?

6 Апреля 2023·Просмотров: 3014·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Нормы точно до мм нет. Так как для каждого человека, в том числе и ребенка норма своя. Так как за процесс сужения и расширения отвечает вегетативная нервная система: симпатическая часть отвечает за дилататор (мышцу, которая расширяет зрачок), а парасимпатическая часть — за сфинктер (он зрачок сужает). У деток, особенно таких маленьких, вегетативная нервная система не до конца развита. И могут быть такие колебания. Самое главное, что по осмотру офтальмолога и невролога все хорошо.родскажите, пожалуйста, нсг ребенку делали?

Александра, прилагаю результаты последнего НСГ

Просмотрела. Есть небольшое увеличение желудочков ( то, про что пишут вентрикулодилатация). Но незначительное. Это не повлияет на размер зрачков. У невролога наблюдаетесь?

Да, скорее всего анизокория пройдет и станут одинаковыми зрачки, когда "уравновесится" работа вегетативной нервной системы

Александра, у невролога наблюдаемся. И еще, я понимаю, что для каждого ребёнка это индивидуально и, что анизокория может и остаться. Но как правило, к какому возрасту дозревает вегетативная нервная система, к кокому возрасту может пройти анизокория? Является ли настораживающим то, что за первые полгода в разнице зрачков не произошло изменений?
И ещё, сразу после пробуждения зрачки бывают одинаково большими, но за несколько минут меняют размер и рассинхронизируются. Говорит ли это о чем-нибудь? А при закапывании мидриатика, расширяются одинаково до большого одинакового размера.

Да, это говорит ( когда с утра одинаковые, а потом нет) как раз о влиянии вегетативной нервной системы.
Обычно "дозревание" годам к трем. Но, повторюсь, это все очень индивидуально
Но напишу ещё раз - никакой патологии или чего-то серьезного у Вашего малыша нет! Все хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте!У малышей из-за незрелости нервной системы такое явление вполне может быть.Нервная система ещё не до конца контролирует мышцы в организме,в том числе и мышцы,отвечающие за работу зрачка.Главное-чтобы была содружественная реакция (расширение и сужение).По результатам нейросонографии есть небольшие отклонения,но ничего криминального,ребенок это перерастет.Сходите к неврологу на консультацию.

Анна, я понимаю, что для каждого ребёнка это индивидуально и, что анизокория может и остаться. Но как правило, к какому возрасту дозревает вегетативная нервная система, к кокому возрасту может пройти анизокория? Является ли настораживающим то, что за первые полгода в разнице зрачков не произошло изменений?
И ещё, сразу после пробуждения зрачки бывают одинаково большими, но за несколько минут меняют размер и рассинхронизируются. Говорит ли это о чем-нибудь? А при закапывании мидриатика, расширяются одинаково до большого одинакового размера.

Нервная система стабилизируется примерно к 3 годам,поэтому пока повода для волнений совершенно нет.А то,что зрачки утром одинаково реагируют-это как раз очень хорошо и говорит об отсутствии патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Физиологическая анизокория у деток бывает в силу незрелости вегетососудистой системы. Она иннераирует мышцы зрачка.
Разница в 1-2 мм не является патриотической и главный диагностический признак того, что это не органическая патология -одинаковое сужение на свету.

Не переживайте. С ростом ребёнка и созреванием вегетососудистой системы все нормализуется

Вера, я понимаю, что для каждого ребёнка это индивидуально и, что анизокория может и остаться. Но как правило, к какому возрасту дозревает вегетативная нервная система, к кокому возрасту может пройти анизокория? Является ли настораживающим то, что за первые полгода в разнице зрачков не произошло изменений?
И ещё, сразу после пробуждения зрачки бывают одинаково большими, но за несколько минут меняют размер и рассинхронизируются. Говорит ли это о чем-нибудь? А при закапывании мидриатика, расширяются одинаково до большого одинакового размера.

При закрытых глазах зрачки расширены т к темно под веками, при открывании век они сужаются каждый насколько может.
Вегетативная нервная система созревает к 8-12 годам

Принятый ответ

Здравствуйте. Анизокория в 1-2 мм может быть в силу незрелости вегетативной нервной системы. Если по осмотру невролога и офтальмолога нет отклонений, то переживать не стоит. Да, и при закапывании мидриатика часто бывает неравнозначное расширение зрачка. Все-таки основной критерий в этом возрасте симметричная реакция в виде сужения на свет

Здравствуйте) нормы размера зрачков нет, это индивидуальный показатель.
Физиологическая анизокория частое явление в данном возрасте в силу незрелости нервной системы.
К 3ом годам в подавляющем большинстве случаев размер зрачков выравнивается

Принятый ответ

Здравствуйте у детей такое встречается из-за незрелости нервно-вегетативной системы. Переживать не стоит. Главное что зрачки вместе сужаются на свет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.