Консультация офтальмолога /

Миопия, очки — вопрос №1337766

965 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 9, вчера были на приёме в больнице у офтальмолога. Под вопросом очки, ставят миопию. Хотела с вами посоветоваться по поводу правильности подбора очков. Фото вчерашнего обследования скинула. Сначала врач написала рецепт на очки ( -1 и -1,5), но сказала, что все-равно с такими показателями миопия будет усугубляться. После чего, я показала рецепт на очки, который мне выписал оптометрист - были у него чуть ранее( но он не офтальмолог и лишь по этой причине я решила обратиться к офтальмологу, перестраховаться) - фото рецепта отправила. После того, как врач увидела рецепт оптометриста, она сказала, что ей он больше нравится, чтобы мы заказывали очки именно с такими показателями. Помогите пожалуйста, глядя на обследование и рецепт на очки, как считаете, я могу без бояни навредить реьенку, заказать эти очки по рецепту оптометриста.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела приложенные данные. По рецепту, что выписал офтальмолог я не совсем согласна: так как на левый глаз выписано только -1,5. Это мало. В такой диоптрийности глаз видит не максимально. С рецептом оптометриста более согласна.
Ребенок уже носил какие-нибудь очки?
Очки нужно носить обязательно. Иначе может развиться амблиопия и косоглазие.
По поводу капель ирифрин, что Вам в осмотре рекомендовано - они слабые, только расширяют зрачок, но не снимают самого спазма. Для этих целей лучше использовать капли мидримакс или феникамид. Они как раз снимают спазм аккомодационных мышц
Клиент
Александра, спасибо за ответ. Нет, никогда не носила. Ей все время ставили спазм. Очки не прописывали. Родители, т е мы тоже без очков. Старший сын- хорошее зрение. Не понимаю почему у дочки такое((( . В компе совсем не сидит, телефон использует в основном для небольших переговоров и мастер классов.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Очень часто миопия начинает прогрессировать именно в этом возрасте. Очень рекомендую начать носить очки. Иначе потом может быть поздно, когда глаз перестанет реагировать на любые!!! стекла.
И, как уже писала Вам выше, повторюсь, рецепт оптометриста верный!
Клиент
Александра, подскажите, а как тогда в этих очках быть постоянно. Или она хорошо будет видеть не снимая очки и вблизи, и вдали? Или когда она рисует, пишет, читает, надо очки снимать?
Офтальмолог
Да, в очках быть и вдали и вблизи. Очки для постоянного ношения. Не переживайте, видеть будет хорошо
Чуть позже, если все же миопия будет прогрессировать можно задуматься о специальных перифокальных очках. Это очки, в которых по другому устроены стекла. Или об ортокератологических ( ночных) линзах.
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые какбы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видет хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Если есть ещё какие-то вопросы, спрашивайте. Давайте я вам на все отвечу. Возможно мне кажется, но кажется, что Вы боитесь очков. Их не нужно боятся. Значительно хуже для зрения, для будущего зрения то, что ребенок сейчас без очков. От этого могут быть последствия, про которые я вам уже выше писала.
Клиент
Александра, спасибо вам большое. Да, я очень переживаю. Боюсь очень навредить. Как вы думаете, стоит сейчас капать капли для снятия спазма и , одновременно, носить уже очки. Или уже не терять время на капли, а сразу носить очки. Или сначала прокапать, перепроверить ещё раз. И спасибо вам за поддержку
Офтальмолог
Пожалуйста. Я действительно хочу эффективно помочь вашему ребенку
Юлия, сейчас подумаем, подскажите Вам капли только на приеме капали?
Клиент
Александра, да, только на приёме капали, расширяли зрачок.
Офтальмолог
В таком случае лучше прокапать курс капель. Но только не ирифрин. А тех, что я Вам писала уже выше - мидримакс или феникамид. По 1 капле на ночь. Недели 3-4. Затем сразу на прием. И проверить рефракцию. Только с этим не затягивайте. Начинайте капать сейчас. Чтобы не упускать время! Выше также уже объясняла почему это так важно, не упустить время
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога и рецепта - осмотр проведён правильный и полный, рецепт оптометриста более правильный - с такими диоптриями получается одинаковое зрение на обоих глазах, а это очень важно для формирования бинокулярного зрения, которое продолжается до 7 лет. Очки, которые сейчас у вас (-1.0/-1.5) использовать нельзя - на левом глазу такая коррекция даёт только 60% зрения и есть вероятность, что этот глаз станет "ленивым" (амблиопичным) из-за того, что правый лучше видит
Клиент
Ольга, здравствуйте. Нет, мы пока без очков. -1 и -1.5 это выписали такой рецепт в поликлинике после осмотра. Рецепт который минус 1 и минус 2.5 это в оптике
Офтальмолог
Тогда рецепт из оптики более правильный, самое лучшее - постоянная полная очковая коррекция - это метод для контроля прогрессирования близорукости с доказанной клинической эффективностью
Клиент
Ольга, и даже когда рисует, лепит вблизи , не надо снимать очки?
Офтальмолог
Да, не нужно снимать - будет подключаться аккомодация (способность глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) и проблем не будет
Офтальмолог
Здравствуйте!Очки,подобранные оптометристом-более правильный вариант.Очки нужны обязательно,так как сейчас важный период роста глаза и формирования зрения.Если это не корригировать-зрение будет ухудшаться.Только постоянная коррекци может замедлить прогрессирование миопии.На левом глазу миопия больше,и очень важно давать ему полную коррекцию,иначе он «расслабится»,правый глаз возьмет на себя основную функцию по зрению,а на левом разовьется амблиопия.Именно поэтому рецепт оптометриста подходит больше.По поводу капель Ирифрин-они не влияют на внутриглазные мышцы и не снимают спазм аккомодации,они только механически расширяют зрачок.Вам нужны капли с Тропикамидом (Феникамид,Мидримакс).
Офтальмолог
Здравствуйте. По этим данным на левом глазу - 2,5д, коррекция должна быть полной при близорукости у ребёнка, поэтому лучше именно такую на левый глаз, а на правый - 1.0. Единственное, что у вас в диагнозе привычно-избыточное напряжение аккомодации. При этом состоянии есть спазм мышц в глазу, из-за которого показатели при подборе могут получиться завышенными. Рекомендую вначале снять спазм каплями в течение месяца, а потом снова перепроверить зрения и тогда уже подбор будет более правильным. Но использовать для лечения этого состояния лучше не Ирифрин, а Мидримакс по 1 капле за 30 минут до сна 1 месяц.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Как нам сейчас поступить, заказать очки по рецепту оптометриста и начать капать глаза одновременно с ноской очков. Или сначала прокачать, потом снова проверить зрение.
Клиент
Анастасия, ещё подскажите, пожалуйста эти очки носить постоянно? Даже когда она пишет, рисует или смотрит телевизор? ( просто вблизи оона видит хорошо)
Офтальмолог
Я считаю, лучше сначала пролечить, потом снова пеюроверить зрение и подобрать уже очки. Носить очки нужно будет постоянно.
Офтальмолог
Если близорукость будет прогрессировать, минус расти в будущем, стоит рассмотреть к использованию ночные ортокератологические контактные линзы или линзы MiSight. Они замедляют близорукость.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Миопия действительно есть. По диоптриям разная на двух глазах, рецепт от оптометриста правильный т.к нужна полная коррекция для отдельно каждого глаза.
Очки носить на постоянной основе для предотвращения прогрессирования миопии.
Помимо ношения очков рекомендую курсами капать капли, расслабляющие аккомодацию (мидримакс или феникамид). Ирифрин и фенилэфрин не годятся, данный препарат лишь расширяет зрачок не влияя на аккомодацию.
Далее для предотвращения прогрессирования миопии рекомендую заниматься спортом, плаванием. Больше гулять на свежем воздухе. Ограничить гаджеты.
Ежегодно измерять пзо (длина глазного яблока) для оценки насколько быстро растёт глаз
Клиент
Вера, спасибо за ответ. Т е очки уже сейчас начать носить независимо от проведения курса лечения каплями? Или сначала прокапать. И очки на постоянной основе, даже когда пишет, рисует?
Офтальмолог
Конечно в идеале сначала надо месяц прокапать капли (мидримакс или феникамид) снова проверить остроту зрения и рефракцию и только после этого подобрать очки. Значения могут поменяться.
Офтальмолог
Здравствуйте рецепт оптометриста более правильный, заказывайте по этому рецепту и очки носите постоянно. Капли лучше использовать мидримакс 1 кап на ночь 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать операцию
22 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Миопия линзы или очки
5 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Косоглазие
16 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка эрг и звп подробнее
17 ноября 2024
svetkaaa20@mail.ru, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
238 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
6 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина