Консультация педиатра /

Дегильментизация — вопрос №1339018

263 просмотра

Здравствуйте! Двойняшки 1 г и 8 м стали чесать попы и плохо спать по ночам. Сдавали два раза кал и мазок, глисты не обнаружены. Дополнительных исследований не делали, симптомы на лицо. Пропили всей семьëй пирантел, дали средство собаке, но симптомы не прошли, с дозировкой мы первый раз промахнулись, один ребëнок много выплюнул. Через две недели пропили все немозол, пропоили собаку, отпарила постельное после стирки на 60гр, отпарила нижние бельë, какие можно было игрушки помыла и обдала кипятком. На ночь мазала цинковой мазью. В понедельник будет 21 день от начала лечения, дети чешутся намного меньше, лучше спят, но всё равно чешутся. В кале визуально все эти дни ничего нет, ночью выползание остриц тоже ни разу не замечено. Пропивать ли нам всем ещё раз лекарство? Что ещё можно сделать, чтобы повторно не заразиться?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Все таки лучше дообследовать - кал методом парапет сдать- чувствительный метод самый для выявления паразитов. Сделать анализ 3х кратно, чтобы попасть в жизненный цикл паразитов , если они есть.
ОАК не делали? По ним косвенно можем видеть уровень эозинофилов , которые повышаются как при аллергиях, так при паразитозе
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сдали в поликлинике, к сожалению отдельной графы с эозинофилами не было, остальные показатели в норме
Педиатр
Как часто зудят дети?
Клиент
Анастасия, не часто. Может раза 2 за день, макс. 3 и один малыш может ночью почесаться.
Педиатр
Копрограмму сделать можно, чтобы исключить наличие грибка (дрожжевые грибы) . Тк Кандидоз тоже может быть причиной зуда
Педиатр
Здравствуйте
Антигельминтные препараты очень токсичны, без показаний их нельзя принимать.
Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Принятый ответ
Клиент
Галина, можно ли сдать кал на пцр, а не сдавать это множество? Будет ли этот анализ информативен?
Педиатр
Нет, информативнее будет , то что описала выше
Педиатр
Здравствуйте, эти препараты очень токсичны. Сдайте кал методом парасеп
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Без уточнения вида гельминтов лучше препараты не принимать.
Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения ( PARASEP). Также троекратно сдать соскоб на энтеробиоз с утра до подмывания.

Сейчас просто продолжайте гигиенические мероприятия.
Принятый ответ
Педиатр
Полина, здравствуйте. Нужно, конечно повторить обследование на гельминты. Если это банальные острицы-собака не при чем, это антропонозная инфекция, от животных не передается. И в таких случаях возможные повторные курсы лечения. А вообще при выявлении это целый комплекс мер, нужно терпение и упорство. Повторные эпизоды у детей, к сожалению, встречаются и неоднократно. В таком случае показаны повторные курсы лечения. Необходим целый комплекс действий при лечении гельминтозов: соблюдать строгую гигиену всем членам семьи, особенно в период лечения и в первые 2 недели после приема препарата, поскольку идет активное выделение из организма паразита и его яиц. Перемыть все игрушки, перестирать мягкие, коротко остричь ногти, ежедневная смена нижнего белья, стирать и проглаживать с обеих сторон. Ежедневно, по утрам, после подъема проглаживать горячим утюгом простынь ребенка. Пирантел из расчета 10 мг/кг на один прием, однократно. Для детей есть в суспензии. Для взрослых 3 таблетки однократно. Повторное обследование через 2-3 недели после повторного приема препарата (анализ кала на яйца гельминтов и 3-х кратно соскоб). Большое количество остриц могут провоцировать развитие кишечной непроходимости за счет закупорки просвета кишечника. Кроме того, постоянный зуд отражается на нервной системе, а поскольку в ночное время зуд усиливается, то нарушается и сон.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, о какой диете идëт речь?
Педиатр
Полина, там написано строгая гигиена. Особой диеты нет, все по возрасту))).
Клиент
Светлана, действительно, неверно прочитала. Дети чешут попу, какие-то другие варианты паразитов кроме остриц есть при таком симптоме?
Педиатр
Могут быть и аскариды. Но в любом случае идентифицировать через анализы кала и соскобы. А Вы осматривали область вокруг ануса? трещин там нет? или каких-либо высыпаний? Может другие причины? Либо в момент, когда детки начинают чесать - нужно внимательно осмотреть область ануса и приоткрыть его. Острицы очень часто можно обнаружить визуально в этот момент. ОАК с формулой не сдавали? по количеству эозинофилов можно предположить с большей вероятностью гельминтоз, хотя у малышей возможна и аллергическая реакция на предметы ухода или подгузники. Пытаюсь прокрутить все возможные причины.
Клиент
Светлана, область ануса, то покрасневшая немного, то нормальная. Иногда как будто белый налëт есть. Когда чешутся, то осматриваю внимательно, как вы написали, даже ночью, но ни разу ничего. ОАК без формулы сдавали. На всякий случай поменяла гель для стирки, салфетки Ловулар давно ими пользуемся, не было раздражения. Подгузники йокосаны тоже давно в использовании и дети чешутся и в обычных трусиках, подгузы только на сон. Сначала зачесался один малыш и стал плохо спать, недели через две второй подхватил, мы не сразу на глисты подумали пока один чесался. Я осматриваю какахи у двоих детей несколько раз в день уже месяц и ничего.
Педиатр
Покажите малышей дерматологу, возможно нужно будет исключить грибковое поражение. А ОАК лучше, конечно, с формулой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтеробиоз
10 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Покраснения, зуд кожи у ребенка 1.5 года.
9 ноября 2022
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Не проходят Острицы
7 января 2024
Антон
Вопрос закрыт
Положительный энтеробиоз и немозол
1 сентября 2024
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда