Что вас беспокоит?
Дегильментизация
Здравствуйте! Двойняшки 1 г и 8 м стали чесать попы и плохо спать по ночам. Сдавали два раза кал и мазок, глисты не обнаружены. Дополнительных исследований не делали, симптомы на лицо. Пропили всей семьëй пирантел, дали средство собаке, но симптомы не прошли, с дозировкой мы первый раз промахнулись, один ребëнок много выплюнул. Через две недели пропили все немозол, пропоили собаку, отпарила постельное после стирки на 60гр, отпарила нижние бельë, какие можно было игрушки помыла и обдала кипятком. На ночь мазала цинковой мазью. В понедельник будет 21 день от начала лечения, дети чешутся намного меньше, лучше спят, но всё равно чешутся. В кале визуально все эти дни ничего нет, ночью выползание остриц тоже ни разу не замечено. Пропивать ли нам всем ещё раз лекарство? Что ещё можно сделать, чтобы повторно не заразиться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все таки лучше дообследовать - кал методом парапет сдать- чувствительный метод самый для выявления паразитов. Сделать анализ 3х кратно, чтобы попасть в жизненный цикл паразитов , если они есть.
ОАК не делали? По ним косвенно можем видеть уровень эозинофилов , которые повышаются как при аллергиях, так при паразитозе
Анастасия, сдали в поликлинике, к сожалению отдельной графы с эозинофилами не было, остальные показатели в норме
Как часто зудят дети?
Анастасия, не часто. Может раза 2 за день, макс. 3 и один малыш может ночью почесаться.
Копрограмму сделать можно, чтобы исключить наличие грибка (дрожжевые грибы) . Тк Кандидоз тоже может быть причиной зуда
Принятый ответ
Здравствуйте
Антигельминтные препараты очень токсичны, без показаний их нельзя принимать.
Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Галина, можно ли сдать кал на пцр, а не сдавать это множество? Будет ли этот анализ информативен?
Нет, информативнее будет , то что описала выше
Принятый ответ
Здравствуйте, эти препараты очень токсичны. Сдайте кал методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте. Без уточнения вида гельминтов лучше препараты не принимать.
Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения ( PARASEP). Также троекратно сдать соскоб на энтеробиоз с утра до подмывания.
Сейчас просто продолжайте гигиенические мероприятия.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте. Нужно, конечно повторить обследование на гельминты. Если это банальные острицы-собака не при чем, это антропонозная инфекция, от животных не передается. И в таких случаях возможные повторные курсы лечения. А вообще при выявлении это целый комплекс мер, нужно терпение и упорство. Повторные эпизоды у детей, к сожалению, встречаются и неоднократно. В таком случае показаны повторные курсы лечения. Необходим целый комплекс действий при лечении гельминтозов: соблюдать строгую гигиену всем членам семьи, особенно в период лечения и в первые 2 недели после приема препарата, поскольку идет активное выделение из организма паразита и его яиц. Перемыть все игрушки, перестирать мягкие, коротко остричь ногти, ежедневная смена нижнего белья, стирать и проглаживать с обеих сторон. Ежедневно, по утрам, после подъема проглаживать горячим утюгом простынь ребенка. Пирантел из расчета 10 мг/кг на один прием, однократно. Для детей есть в суспензии. Для взрослых 3 таблетки однократно. Повторное обследование через 2-3 недели после повторного приема препарата (анализ кала на яйца гельминтов и 3-х кратно соскоб). Большое количество остриц могут провоцировать развитие кишечной непроходимости за счет закупорки просвета кишечника. Кроме того, постоянный зуд отражается на нервной системе, а поскольку в ночное время зуд усиливается, то нарушается и сон.
Светлана, о какой диете идëт речь?
Полина, там написано строгая гигиена. Особой диеты нет, все по возрасту))).
Светлана, действительно, неверно прочитала. Дети чешут попу, какие-то другие варианты паразитов кроме остриц есть при таком симптоме?
Могут быть и аскариды. Но в любом случае идентифицировать через анализы кала и соскобы. А Вы осматривали область вокруг ануса? трещин там нет? или каких-либо высыпаний? Может другие причины? Либо в момент, когда детки начинают чесать - нужно внимательно осмотреть область ануса и приоткрыть его. Острицы очень часто можно обнаружить визуально в этот момент. ОАК с формулой не сдавали? по количеству эозинофилов можно предположить с большей вероятностью гельминтоз, хотя у малышей возможна и аллергическая реакция на предметы ухода или подгузники. Пытаюсь прокрутить все возможные причины.
Светлана, область ануса, то покрасневшая немного, то нормальная. Иногда как будто белый налëт есть. Когда чешутся, то осматриваю внимательно, как вы написали, даже ночью, но ни разу ничего. ОАК без формулы сдавали. На всякий случай поменяла гель для стирки, салфетки Ловулар давно ими пользуемся, не было раздражения. Подгузники йокосаны тоже давно в использовании и дети чешутся и в обычных трусиках, подгузы только на сон. Сначала зачесался один малыш и стал плохо спать, недели через две второй подхватил, мы не сразу на глисты подумали пока один чесался. Я осматриваю какахи у двоих детей несколько раз в день уже месяц и ничего.
Покажите малышей дерматологу, возможно нужно будет исключить грибковое поражение. А ОАК лучше, конечно, с формулой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20194 ответа
- 24 Августа 20244 ответа
- 17 Июня 202511 ответов