СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мрт сосудов головы и неприятные симптомы

Здравствуйте! Мне 49 лет. Беспокоят головокружения ( в последний раз неделю назад также тошнота, шаткость походки, ходила как пьяная), мигрень с левой стороны, скачки а/д ( вообще, всегда была гипотоником, но давление может подниматься больше 150 верхнее и нижнее больше 100, чувствую себя крайне плохо). Головокружения также при смене положения тела, при наклонах головы ( вперёд либо назад). Данные мрт прилагаю.

ГЭРБ, гиперпаратериоз , аденома паращитовидной железы.
49 лет
8 Апреля 2023·Просмотров: 668·Евгения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРА сосудов ничего страшного не выявлено. УЗДГ брахиацефальных артерий делали? Боли, напряжение в шее есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Натия, УЗДГ не делала. Болей в шее нет. Некоторое напряжение бывает.

УЗДГ тоже сделайте, исключить атеросклероз. По терапии что-то принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Натия, пока нет. Терапевт назначала кавинтон, арлеверт, церепро.

Сделайте УЗДГ брахиацефальных артерий, сдайте ОАК, ферритин, сывороточное железо.

Добрый день
По мра сосудов страшного ничего нет
Рекомендую сделать уздг бца
Что принимаете из препаратов ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Светлана, терапевт назначала кавинтон, арлеверт, церепро. Но пока еще не начинала.

Головокружение может быть вследствие проблем с сосудами , также причиной может быть железодефицитный анемия . Сдайте общий анализ крови
Сывороточное железо и Ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. Головокружение при смене положения тела, вращательного характера? Сколько длится головокружение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, головокружение не в смысле вращения предметов, а в смысле неправильного ощущения тела в пространстве. То, казалось, ноги и телотплывут параллельно земле, то ещё как- то " качало". А когда встаю после сидения или лежания, темнеет в глазах, дурнота и все плывет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, острый период головооужения длился в последний раз три дня ( особенно остро в первый). Сейчас с закрытыми глазами не могу стоять ровно, качает.

Необходимо выполнить пробу Дикса Холлпайка, в интернете есть видео как делать, результат напишите.
Так же необходимо исключать анемию , дефицит железа: то есть сдать кровь на ферритин и общий анализ крови.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов сделать.
С закрытыми и открытыми глазами разница чувствуется в головокружении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, с закрытыми очень сильно кружится и тошнит. Пробу попробую провести. Особенно по утрам чувствую эти симптомы.

А сколько длится сам присут головокружения? Давление во время приступа какое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, от нескольких минут до суток. Давление, как правило, в сторону повышения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, попробовала начать делать пробу. Легла, опустила голову вниз. И резко стало дурно, тошнота. Повернуть ни вправо, ни влево толком не смогла. Вставала минут 10 после.

Все кружилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, попытка сделать пробу спровоцировала последующий приступ. Кружились не предметы, а мое сознание. Закрыла глаза, было дурно и тошнило. И после ощущение неуйстойчивости тела в пространстве не проходит. Давление 138/85.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, хочу понять, что происходит. И нужно ли принимать кавинтон, арлеверт, церепро. Заключение терапевта - невролога ( она проводила какие-то пробы) прикреплю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, и следствие ли это проблем с сосудами, если мрт практически в норме?

Учитывая, что проба спровоцировала приступ, у вас ДППГ, это когда смещаются отолиты во внутреннем ухе.
Арлеверт принимать. Сосуды в норме.
Но лечится данное состояние приёмами, такие как Эпли, семонта и другими. Сделать маневры нужно у невролона, который ими владеет, тогда вае пррйлет, но в течение месяца может сохраняться легкое головокружение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Маргарита, почему тогда приступ не всегда может быть спровоцирован изменением положения тела? Иногда голова кружится без смены положения.

Такое может быть, достаточно движения головы, но опять же, очно нужно ещё раз маневры делать и оценивать состояние.
Это пока самое вероятное предположение по симптомам и пробе.
Если рассматривать анемию, например, то головокружение было бы почти постоянным, более лёгким.

Принятый ответ

Здравствуйте Евгения ??! Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин гемоглобин железо ни сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, да, со стороны говорили, что " качаюсь". Когда был острый приступ неделю назад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, узи не делала. ЖДА была, но не критичная. Пила ферлатум около 3 месяцев.

Первично исключить анемию сдать повторно кровь , Нужно лечь из положения сидя так на кровать чтобы голова немного свисала ,и отвести голову в сторону ( сначала вправо полностью пробу), второй раз тоже самое только голову чуть влево отвести. В такой позиции возникает резкое сильное головокружение? https://youtu.be/yA7cEeF-nV8

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, попробовала лечь на кровати и опустить голову. Резкая дурнота, тошнота. Поворачивать голову почти не смогла. И вставала с огромным трудом.

Поворачивать почему ни смогли кружилась или что ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, резкая дурнота, тошнота, закрыла глаза, было ощущение, что плывет все. Но предметы не вращались, а как будто вращалось все в моей голове. После уже яас приступ. Давление 138/85.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, уже час приступ после.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, хочу понять, что происходит. Нужно ли принимать арлеверт, кавинтон, церепро. Заключение терапевта прикреплю ( она проводила какие-то пробы).

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, хотелось бы знать, при практически нормальном мрт может ли это быть следствие проблем с сосудами?

Да сейчас примите арлеверт и семакс капли в нос дома у вас есть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нонна, капель нет. Для чего они?

Ваши жалобы по клинике доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника
доктор отоневролог лечит специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота )

Для предотвращения приступа

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки асимметрии кровотока(ничего страшного).
Уточните-усиливается ли головкоружение при повороте с одного бока на другой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина, если поворачивать только голову, то да. Но иногда головокружение возникает по причине, не связанной с переменой положения тела.

Пройдите УЗДГ БЦС и желательно показаться отоневрологу для исключения ДППГ.

Принятый ответ

Здравствуйте , у вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.