Консультация невролога /

Мрт сосудов головы и неприятные симптомы — вопрос №1339348

549 просмотров

Здравствуйте! Мне 49 лет. Беспокоят головокружения ( в последний раз неделю назад также тошнота, шаткость походки, ходила как пьяная), мигрень с левой стороны, скачки а/д ( вообще, всегда была гипотоником, но давление может подниматься больше 150 верхнее и нижнее больше 100, чувствую себя крайне плохо). Головокружения также при смене положения тела, при наклонах головы ( вперёд либо назад). Данные мрт прилагаю.

Возраст: 49

Хронические болезни: ГЭРБ, гиперпаратериоз , аденома паращитовидной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным МРА сосудов ничего страшного не выявлено. УЗДГ брахиацефальных артерий делали? Боли, напряжение в шее есть?
Принятый ответ
Клиент
Натия, УЗДГ не делала. Болей в шее нет. Некоторое напряжение бывает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
УЗДГ тоже сделайте, исключить атеросклероз. По терапии что-то принимали?
Клиент
Натия, пока нет. Терапевт назначала кавинтон, арлеверт, церепро.
Невролог
Сделайте УЗДГ брахиацефальных артерий, сдайте ОАК, ферритин, сывороточное железо.
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
По мра сосудов страшного ничего нет
Рекомендую сделать уздг бца
Что принимаете из препаратов ?
Клиент
Светлана, терапевт назначала кавинтон, арлеверт, церепро. Но пока еще не начинала.
Терапевт, Врач скорой помощи
Головокружение может быть вследствие проблем с сосудами , также причиной может быть железодефицитный анемия . Сдайте общий анализ крови
Сывороточное железо и Ферритин
Невролог
Здравствуйте. Головокружение при смене положения тела, вращательного характера? Сколько длится головокружение?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, головокружение не в смысле вращения предметов, а в смысле неправильного ощущения тела в пространстве. То, казалось, ноги и телотплывут параллельно земле, то ещё как- то " качало". А когда встаю после сидения или лежания, темнеет в глазах, дурнота и все плывет.
Клиент
Маргарита, острый период головооужения длился в последний раз три дня ( особенно остро в первый). Сейчас с закрытыми глазами не могу стоять ровно, качает.
Невролог
Необходимо выполнить пробу Дикса Холлпайка, в интернете есть видео как делать, результат напишите.
Так же необходимо исключать анемию , дефицит железа: то есть сдать кровь на ферритин и общий анализ крови.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов сделать.
С закрытыми и открытыми глазами разница чувствуется в головокружении?
Клиент
Маргарита, с закрытыми очень сильно кружится и тошнит. Пробу попробую провести. Особенно по утрам чувствую эти симптомы.
Невролог
А сколько длится сам присут головокружения? Давление во время приступа какое?
Клиент
Маргарита, от нескольких минут до суток. Давление, как правило, в сторону повышения.
Клиент
Маргарита, попробовала начать делать пробу. Легла, опустила голову вниз. И резко стало дурно, тошнота. Повернуть ни вправо, ни влево толком не смогла. Вставала минут 10 после.
Невролог
Все кружилось?
Клиент
Маргарита, попытка сделать пробу спровоцировала последующий приступ. Кружились не предметы, а мое сознание. Закрыла глаза, было дурно и тошнило. И после ощущение неуйстойчивости тела в пространстве не проходит. Давление 138/85.
Клиент
Маргарита, хочу понять, что происходит. И нужно ли принимать кавинтон, арлеверт, церепро. Заключение терапевта - невролога ( она проводила какие-то пробы) прикреплю.
Клиент
Маргарита, и следствие ли это проблем с сосудами, если мрт практически в норме?
Невролог
Учитывая, что проба спровоцировала приступ, у вас ДППГ, это когда смещаются отолиты во внутреннем ухе.
Арлеверт принимать. Сосуды в норме.
Но лечится данное состояние приёмами, такие как Эпли, семонта и другими. Сделать маневры нужно у невролона, который ими владеет, тогда вае пррйлет, но в течение месяца может сохраняться легкое головокружение.
Клиент
Маргарита, почему тогда приступ не всегда может быть спровоцирован изменением положения тела? Иногда голова кружится без смены положения.
Невролог
Такое может быть, достаточно движения головы, но опять же, очно нужно ещё раз маневры делать и оценивать состояние.
Это пока самое вероятное предположение по симптомам и пробе.
Если рассматривать анемию, например, то головокружение было бы почти постоянным, более лёгким.
Невролог
Здравствуйте Евгения ??! Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин гемоглобин железо ни сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, да, со стороны говорили, что " качаюсь". Когда был острый приступ неделю назад.
Клиент
Нонна, узи не делала. ЖДА была, но не критичная. Пила ферлатум около 3 месяцев.
Невролог
Первично исключить анемию сдать повторно кровь , Нужно лечь из положения сидя так на кровать чтобы голова немного свисала ,и отвести голову в сторону ( сначала вправо полностью пробу), второй раз тоже самое только голову чуть влево отвести. В такой позиции возникает резкое сильное головокружение? https://youtu.be/yA7cEeF-nV8
Клиент
Нонна, попробовала лечь на кровати и опустить голову. Резкая дурнота, тошнота. Поворачивать голову почти не смогла. И вставала с огромным трудом.
Невролог
Поворачивать почему ни смогли кружилась или что ??
Клиент
Нонна, резкая дурнота, тошнота, закрыла глаза, было ощущение, что плывет все. Но предметы не вращались, а как будто вращалось все в моей голове. После уже яас приступ. Давление 138/85.
Клиент
Нонна, уже час приступ после.
Клиент
Нонна, хочу понять, что происходит. Нужно ли принимать арлеверт, кавинтон, церепро. Заключение терапевта прикреплю ( она проводила какие-то пробы).
Клиент
Нонна, хотелось бы знать, при практически нормальном мрт может ли это быть следствие проблем с сосудами?
Невролог
Да сейчас примите арлеверт и семакс капли в нос дома у вас есть ?
Клиент
Нонна, капель нет. Для чего они?
Невролог
Ваши жалобы по клинике доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника
доктор отоневролог лечит специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота )
Невролог
Для предотвращения приступа
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки асимметрии кровотока(ничего страшного).
Уточните-усиливается ли головкоружение при повороте с одного бока на другой?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, если поворачивать только голову, то да. Но иногда головокружение возникает по причине, не связанной с переменой положения тела.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пройдите УЗДГ БЦС и желательно показаться отоневрологу для исключения ДППГ.
Невролог
Здравствуйте , у вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит челюсть.
вчера, 09:30
700.00 р.
Ольга
Головокружения, шаткость
вчера, 09:15
700.00 р.
Сергей
Шумит в правом ухе, пульсация
вчера, 09:03
1000.00 р.
Алина, Санкт-Петербург
Частие головокружения
вчера, 08:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тревожность
вчера, 08:22
800.00 р.
Дон, Санкт-Петербург
Покалывание по одной стороне тела
вчера, 07:39
1000.00 р.
Наталья, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.