СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1339984

Что вас беспокоит?

Эритремия?

Здравствуйте, при лечении желудка, по анализам ставят эритремию, направляют к гематологу. Правильный ли диагноз? Диагноз поставил гастроэнтеролог. Боли в правом верхнем боку, отрыжка воздухом, редкая изжога на протяжении 1.5 года. Других симптомов нет, гемоглобин пол года назад был норма 166, креатинин 21.70

Нет
33 года
9 Апреля 2023·Просмотров: 1332·Юлия, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Так это пока не диагноз, а предположение о нём. За точным диагнозом Вас к гематологу отправили.
Пока точно имеется эритроцитоз — повышение количества эритроцитов в крови. Это не диагноз, это симптом. А вот с чем связан, надо разобраться.
Прежде всего, сообразить, нет ли у Вас поводов для вторичного эритроцитоза — курение, болезни лёгких, почек, интенсивные физические нагрузки, недостаточный питьевой режим? Понятно, что не всё из этого можно изменить по щелчку пальцев, но питьевой режим в Вашей власти. Достаточное количество употребляемой жидкости — первая и самая главная мера в этой ситуации.
Второе — соблюдая этот вот питьевой режим и выпив перед анализом утром стакан-другой воды, пересдать общий анализ крови через 3-4 недели. И посмотреть на уровень гематокрита. Если он остаётся более 48% — тогда нам нужны анализ на сывороточный эритропоэтин и молекулярно-генетеское исследование крови на JAK2 V617F (если оно не обнаруживает мутацию, потом смотрится более редкая поломка JAK2 в 12 экзоне). И, возможно, исследование костного мозга.
Разумеется, ничто не мешает сдавать эти анализы хоть завтра, на эритропоэтин и генетику. Но питьевой режим нужен в любом случае.
Также при сохраняющемся повышении гемоглобина целесообразно выполнить УЗИ брюшной полости, сердца, почек, рентгенограмму грудной клетки.

Юлия, здравствуйте!
Это ваши анализы? Анализы нужно оценивать как для женского пола?
В заключении написано «обратился», поэтому уточняю.
Просто для мужчин такие изменения не критичны, для женщин более критичны.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, нет анализы не мои

Принятый ответ

В таком случае об эритремии здесь скорее речь не идет, такое незначительное повышении показателей более характерно для вторичного эритроцитоза: на фоне недостаточного питьевого режима, в результате повышенных физических нагрузок, при курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов.
Рекомендуется соблюдение достаточного питьевого режима, контроль анализов в динамике (также не забывая пить воду перед анализом).
При таких показателях при отсутствии жалоб другое лечение не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, если это анализы мужчины, то они нормальные, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Для исключения синдрома Жильбера необходимо сдать генетический анализ (это нарушение наследственного обмена билирубина), для которого характерно развитие вторичного эритроцитоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.