Консультация психиатра /

Можно ли принимать амитриптилин при СРК? — вопрос №1340466

3773 просмотра

Добрый день, страдаю от СРК уже около 4 лет. Из симтомов неоформленный стул (в последнее время со слизью) по утрам, перед тем, как нужно идти на работу. Также беспокоит вздутие и метеоризм в течении дня. Выходить куда-то, добираться до работы очень сложно, постоянно мучает страх того, что захочется в туалет. Чем больше волнуюсь по этому поводу, тем больше усиливается перестальтика кишечника. После прихода на работу мне становиться легче, вечером обычно уже спокойно могу добраться домой. Проводили много обследований, ВЗК быть не должно, как сказал врач. Соблюдаю строгую диету, очень большая паранойа по поводу продуктов, ем по будням практически каждый день одно и тоже - это те продукты, в которых я наиболее уверен. Абсолютно перестал понимать по какому принципу происходят эти приступы, потому что порой они случаются даже когда я не ел чего-то вредного. Исключил мучное и молочное по будням (могу позволить себе только в пятницу, потому что на выходных никуда не надо). Без пары таблеток иммодиума на работу я не выезжаю. Постоянно нахожусь в напряжении и боюсь каких-то ситуаций, которые выходят за рамки привычного распорядка дня. На этом фоне в последнее время очень подавленное настроение. Эта проблема вкупе с другими отравляет мне жизнь и не дает решать какие-то другие дела. Уже устал от такого образа жизни и устал от того, что я даже не всегда могу скорректировать состояние своего ЖКТ с помощью изменения рациона. Мой организм живет как будто отдельной жизнью от меня. У меня появилась слабость и желание что-то делать тоже уменьшилось. Кроме как на работу сил ни на что не хватает. Искал органические паталогии, с ними хотя бы была определенность, но ничего такого не нашли. Ходил и к психотерапевту, послушал все это выписал грандаксин, каких-то разительных отличий не увидел, иногда делает спокойнее, когда и так спокойно, но когда тревога сильная, то он такое чувство, что бесполезен. Пил какое-то время по 2 таблетки, сейчас пью по одной уже около 2 месяцев, боюсь, что если перестану, то станет хуже. В клинических рекомендпциях к СРК фигурируют трициклические антидепрессанты и СИОЗ, но у СИОЗ меньше доказательная база. Но такое чувство, что эти рекомендации никто из врачей, которых я посещал не видел, поэтому назначают что-то вроде Адаптола, Анвифена и прочего.Могу ли я начать принимать Амитриптилин вместе с Грандаксином и если да, то в какой дозировке? Либо посоветуйте другой подход

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При СРК рекомендованы антидепрессанты группы СИОЗС+нейролептики сульпирид, флупентиксол, эффект от такого сочетания очень хороший. Амитриптилин использовать не запрещено, средние дозировки от 25 мг до 100 мг, но это может не помочь до конца.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Обязательно нужна адекватная психотерапия, не только назначение лекарственных средств. Из препаратов действительно при СРК назначают СИОЗС, и добавляют эглонил( он оказывает положительный эффект). Но все препараты рецептурные , в любом случае придется идти еще к доктору…
Амитриптиллин принимать тоже можно, сказать точно , подойдет вам или нет, это другое дело.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, амитриптилин будет препаратом второй линии Нужен антидепрессант группы СИОЗС + анксиолитик на время адаптации организма к антидепрессанту( атаракс, гранлаксин ). Из наиболее эффективных по доказательной базе ад является флуоксетин и сертралин. В моменты тревоги практикуйте релаксацию по Джекобсону, очень эффективна приеараьоткн навыка.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
При СРК почти всегда используют эглонил (сульпирид).
Так же амитртиптиллин всегда используется в гастропатологиях.
С него конечно сразу начинать не стоит, насчет СИОЗС надо думать, в идеале конечно думать о дулоксетин или венлафаксин.
Амитртиптиллин хорош, но побочных действий у него так же много.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день да В моей практике очень много пациентов которые при СКР использовали именно Амитриптилин в сочетании с эглонилом
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Эглонил многие советовали, но пока возможности выписать его нет. Амитриптилин же мне выписывали и рецепт остался. Я так понимаю, что Эглонил нужен, чтобы прикрывать побочки от Амитриптиоина? Можно ли пить Амитриптилин совместно с Грандаксином, например на ночь Амитриптилин, а днем Грандаксин?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет.амитриптиллин нужно пить 3 раза а день иначе вы не доберётесь нужную дозу препарата,с грандаксином можно
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, амитриптилин совместим с грандаксином, но вот препаратами выбора в вашем случае яв АД гр СИОЗС+атаракс/тералиджен,мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
2
Оля
2023-04-09 11:04:17
9 апреля 2023
Оля Алешина, 9 апреля 2023
Добрый день)
У меня очень похожая ситуация на вашу,только ещё запутаннее?
Оххххх как понимаю вас и как это все не просто
Но я бы вам посоветовала лучше терапию
Мне и онлайн подошла и мне с терапией правда намного проще чем без неё(
Мария
2023-05-24 10:05:56
24 мая 2023
Мария, 24 мая 2023
По ходу доктора которые здесь отвечают тоже не особо в теме. Потому и мучаются люди. Амитриптилин как раз самый исследованный препарат, его назначают в дозировке небольшой, это и невелирует побочки. 10-30мг, на ночь. Сиоз тоже назначают но в полной дозе и доказательной базы меньше. Соизн вроде неплохо вроде себя показали. Но амитриптилин все же фаворит при СРК. Эглонил старый препарат, его нет в международных рекомендациях, и он точно не является препаратом выбора. И, да я не врач, ночь такими врачами как у нас станешь разбираться.
Похожие вопросы по теме
Антидепрессант и рефлюкс/срк
29 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Острый приступ боли позвоночника
7 января
Солнце
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения