Консультация гастроэнтеролога /

Урчание, бурление в толстом кишечнике — вопрос №2932917

123 просмотра

Доброго времени суток!
Данная проблема беспокоит меня достаточно давно. А именно бурления в кишечнике. Периодами невыносимо, иногда до болей. По узи сказали, что все в порядке. В феврале 2022 на фгдс поставили диагнозы: катаральный рефлюкс-эзофагит, хр. рефлюкс-гастрит, дуодено-гастральный желчный рефлюкс. Пропивала курсами тримедаты, урсосаны, пробиотики, метеоспазмилы, пепсаны, колофорты. В 2023 году снова начали возникать невыносимые боли. Гастроэнтеролог поставила: дискинезия толстого кишечника, синдром раздраженного кишечника. Выявила, что «шумы» исходят из толстого кишечника. Посоветовала обратиться к неврологу. Невролог к психиатру. С сентября 2023 по март 2024 принимала золофт, атаракс, триттико, кветиапин. Значительных улучшений по состоянию кишечника не заметила. Также проводила работу с психотерапевтом. В феврале 2024 года по нарастающей стали беспокоить невыносимые боли. Как итог увезли на скорой. Терапевт прописала метоклопромид и дротаверин в ампулах. В декабре сдавала анализы (оак+), терапевт порекомендовала от срк принимать хомоспорин. В целом уже пропила недели две. Стоит ли принимать дальше? Снова появились нескончаемые бурления в кишечнике, резкие боли с позывом с туалет, но при этом со стулом все в порядке. Возможно, обострение в феврале каждый год. Подскажите, что можно сделать, чтобы вылечиться ? Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 24

Хронические болезни: срк гэрб нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анна, добрый день
Отмечаете эффект от пробиотика ?
Сдавали ранее анализы кала - на кальпротектин- показатель воспаления, тест дыхательный для исключения синдрома избыточного бактериального роста? Как обследовали кишечник ?
Принятый ответ
Клиент
Доброго времени суток! Эффект нулевой, причем от любых, как я поняла. Данные анализы мне в больнице не назначали, к сожалению. Только фгдс и узи. В платных и бесплатных клиниках советовали пропить эспумизан, мол все пройдет. Подскажите, с чего начать? К терапевту или гастроэнтерологу обратиться и самостоятельно запросить назначение данных анализов? Следует ли делать колоноскопию? Или после анализа кала будет понятно, нужно или нет…

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Начните с анализов - кал и сибр тест
При отклонениях- уже к врачу для назначения колоноскопии
Клиент
Правильно ли я понимаю, что мне нужно сдать все эти анализы:

Фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Генетический анализ на лактазную недостаточность;
Скрининг целиакии;IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой,лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем оформленный кал;
Анализ кала на яйца глист и простейших ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро, Анна
Да, верно
Кал методом parasep на гельминтов и простейших
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Синдром избыточного бактериального роста вам не был исключен ранее?
Кишечник ранее обследовали?
Как вы переносите молочные продукты и хлебобулочные?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Тревожность есть. Но я вроде бы проработала с кпт-терапевтом. В прошлом году набирала высокие баллы по шкалам тревожности и депрессии. Сейчас все хорошо. Есть тревога, но я понимаю, почему она возникает и могу справиться со своими эмоциями и отслеживать свои копинг-стратегии. Тест на сибр не сдавала. Врачи один за другим сообщили, что это не сибр…. Из молочных на постоянной основе сыры - брынза, хлебобулочные - цельнозерновой хлеб. До этого вела пищевые дневники - безрезультатно. Тяжело отследить из-за чего именно возникают эти бурления. Перепробовала по советам разные диеты, исключала по очереди разные продукты. Ничего это мне не дало.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендую дообследоваться:
- -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- кал на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность ( при реакции на молочные продукты)
-антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG - при реакции на ценовые и хлебобулочные изделия.
Используйте препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь 1 месяц для снижения агрессивных, т.к. по вашему описанию есть дуодено-гастральный рефлюкс и дуоденит.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анна, в качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Генетический анализ на лактазную недостаточность;
Скрининг целиакии;IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой,лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем оформленный кал;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно, с интервалом в 3 дня.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения, т.е. перед постановкой данного диагноза необходимо исключить все остальные факторы, которые провоцируют симптомы заболевания. В подобной ситуации рекомендовано дообследование именно кишечника: копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала методом обогащения Парасеп. По результатам обследований корректировать терапию и планировать дальнейшее дообследование. До получения результатов обследований возможен прием Ниаспама 200мг при болях, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Верное ли лечение ? Желчный и возможный дисбактериоз
22 декабря 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боли после Гемиартропластики
19 апреля 2022
Anastasiia, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота, боли в кишечнике
26 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий