Консультация педиатра /

Ребёнок не может самостоятельно покакать — вопрос №1340942

273 просмотра

Здравствуйте! Малышке 3.5 месяца, родилась на 35 неделе, роды самостоятельные. Полностью на грудном вскармливании, кушает каждые 2 - 2,5 часа днем, ночью 3-4 часа, аппетит хороший.
Присерно с 3х недель жизни появилась проблема самостоятельной дефикации. Стул нормальной консистенции, цвета и запаха, даже немного жидкий, но присутствует слизь. Раньше справлялись с этой проблемой массажами, выкладываниием на животик, боботиком и в крайнем случае трубочкой (день на 3й). Но в последнюю неделю стало совсем плохо: ребёнок плачет очень сильно, тужиться, краснеет. Ничего вышеперечисленное не помогает. И так 3-4 раза в день рыдает навзрыд, я не выдерживаю ставлю трубочку, иногда какает, иногда нет, потом засыпает от усталости со всхлипываниями. Может даже во сне начать тужиться и плакать/кричать (ночью нет, только днем). Во время плача может взять грудь, но через минуту опять заходится криком. Начала пробовать высаживание, но ребёнок кричит, а я читала что пока он кричит высаживать нельзя, а успокоить я не могу. Я на диете, запора нет, проблема механическая (дисхезия). Педиатр назначил нормабакт, но никах анализов кала не назначал ((. Подскажите что случилось, почему перестало все помогать? Не опасно ли то что ребёнок долго тужиться и плачет до истерики? На что сдать анализы? Может сделать УЗИ? Начинаем курс массажа, поможет? Я в растерянности...
P s : у нас была пупочная грыжа, только начала уходить и вот с этими криками опять выходить стала (((

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Задержка стула на ГВ в норме до 7 дней, если стул на выходя мягкий это не запор а явление младенческой дисхезии , когда ребёнок тужится тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера. Длится это период в среднем до 4-6 месяцев.
Вам нужно сдать копрограмму, чтобы исключить абкм.
Вы на диете, исключили молоко, молочные продукты и говядину ?
Клиент
Анна, да, исключила цельное молоко и говядину. Иногда пью кефир

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если мы думаем об аллергии к белку коровьего молока, то диета должна быть строгой с исключением молока, молочных продуктов и говядины, сои и яйца тоже исключаем. Положительную динамику на фоне диеты оцениваем не ранее чем через 2-3 недели.
Но что бы нам понять есть ли абкм Вам нужно сдать копрограмму и посмотреть такие показатели как скрытая кровь и белок. Если по данным показателям будет все отрицательно, то маме диету соблюдать не нужно, так как это явление дисхезии и для это нужно только время когда оно пройдет и помогать ребенку с ней справится, с помощью позы высаживания, выкладывать на живот перел каждым кормлением, массаж живота, упражнение велосипед, грелку на живот, пробиотик биогая 5 кап 1 раз в день, курсом 1 месяц.
Клиент
Анна, Спасибо! Сдадим копрограмму
Педиатр
Если в ближайшее время получится сдать прикрепите результат к вопросу, чтобы нам далее определиться по тактике.
Клиент
Анна, хорошо, постараемся в ближайшее время
Клиент
Анна, прикрепила результат копрограммы
Педиатр
По копрограмме абсолютная норма по возрасту ребенка, нет ни каких признаков абкм, поэтому маме не нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценное и разнообразное. У ребенка младенческая дисхезия, которая должна пройти к 4-6 месяцам.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте. Это действительно проявление младенческой дисхезии, против этого нет лекарств, анализы для этого не требуются - малыши еще не умеют координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна, из-за этого, чтобы опорожниться, выпустить газики, они кричат, краснеют, выгибаются и тд.
Высаживать можно.
Грудное молоко хорошо усваивается, и стул может отсутствовать в норме до 7-10 дней. Так что это не запор, учитывая жидкую консистенцию.
Продолжаем выкладывать на животик перед каждым кормлением, делать массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы;
высаживаем (даже если малыш плачет).
Трубочки используем только в крайнем случае, это мешает процессу обучения эффективному натуживанию.
Клиент
Алина, Спасибо! Не ухудшится ли состояние пупочной грыжи от сильных криков?
Педиатр
Нет, грыжу «накричать» нельзя, так что ухудшений быть не должно, невозможно сделать, чтобы малыш совсем не плакал.
Если ничего больше не беспокоит, кроме дисхезии (нет обильных срыгиваний больше 2 столовых ложек, нет высыпаний), то все в порядке, помогаем возможными разрешенными способами
Принятый ответ
Педиатр
Оксана, здравствуйте!
То, что Вы описываете- младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика. Эпизодически возможно применение газоотводной трубки( крайне редко).
Для дообследования и исключения аллергии на белок коровьего молока- рекомендую сдать копрограмму.
Клиент
Валентина, Спасибо за ответ!
Педиатр
Оксана, растите здоровыми!?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оксана, от спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил- показаны в качестве диетического профилактического питания детей с первых дней жизни для профилактики и нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, в частности при младенческих коликах; для улучшения пищеварения: антиспазматическое действие, улучшение перистальтики, уменьшение спазмов и кислотного рефлюкса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ! Пробовали и то и другое, срыниваем с этих препаров сильно (( без них нормально
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
курс массажа, который начали должен помочь. Можно попробовать прием вазелинового масла 1-2 капли в день.
Клиент
Михаил, спасибо, попробуем!
Педиатр
Здравствуйте. На грудном вскармливании стула может не быть и до 5-7 дней. Главное чтобы на выходе стул был мягким и без патологических примесей крови, пены, обильной слизи.
Чаще всего такие проявления являются младенческой дисхезией.
Необходимо продолжить делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания, велосипед для лучшего стула и газиков.

Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула бывают?
Срыгивания более 2-3 столовых ложек бывают?

Из обследований сдайте копрограмму и кал на углеводы.
Клиент
Яна, спасибо за ответ! Срыгивания иногда по немногу, бурления нет, покраснений тоже
Педиатр
Хорошо. Тогда сдайте копрограмму для начала.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Если кал мягкий, это младенческая дисхезия, к сожалению нужно переждать этот период, до 6 мес может продолжаться. У маленьких детей нервная система не сформирована, поэтому они не умеют во время дефикации сразу и думать и напрягать мышцы живота и расслаблять мышцы таза, таким образом они кричат помогая напрячь мышцы живота. Микролаксом лучше часто не пользоваться, потом могут быть проблемы с недержанием кала.
На приеме у педиатра, пусть посмотрят нет ли анальной трещины для дифферинциальной диагностикию.
Пупочная грыжа пусть вас не беспокойит, до 5 лет ее наблюдают, она будет появляться и исчезает, никакие бандажики, пластыри не делайте! к 5 годам самостоятельно проходит в большинстве случаев.
Если вы на ГВ, никаких диет придерживаться не нужно, можете все кушать. Если после молока вами у ребеночка появится кровь в стуле, то отменить на время молоко.
Принятый ответ
Клиент
Айсел, Спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте.
Согласна с коллегами,это явления младенческой дисхезии.
Отсутствие стула до 7 дней на ГВ это норма.
Ваше питание оставляйте прежним.
Курс массажа и высаживание должно помочь при этой проблеме.
Клиент
Алёна, Спасибо)
Педиатр
Здравствуйте.
Здесь два варианта либо ,это явления младенческой дисхезии и поможет толькл время. Либл аллергия к белку коровьего молока, то диета должна быть строгой с исключением молока, молочных продуктов и яиц. И нужно сдать копрограмму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа и беременность
11 марта 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Плохой сон
18 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
О зондировании соезного канала
31 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск