Консультация педиатра /

Беспокойство во время кормления и жидкий стул — вопрос №1340950

433 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 4 мес и 1 неделя. Полностью на ГВ (я не соблюдаю диету, молочные продукты ела всегда). При каждом кормлении (началось недели три назад) беспокоится, кидает грудь кричит, дальше сосёт. Кушает не дольше 5 минут, примерно раз в 1,5-2 часа.ночью просыпается 4-5оаз на кормления. До 2,5 мес были колики, затем прекратились, были похожие симптомы. Стул не понятный две недели назад был густой раз в три дня. Сейчас он стал жидкий , почти вода, впитывается в подгузник, с кислым запахом, 2 раза в день утром около недели.
Давала пробиотик Аципол малыш, ситуация не поменялась.
Нормально ли что стул такой не устойчивый?или нам пора бежать к врачу? Педиатр в поликлинике почему-то не видит проблемы. Вес каждый месяц прибавляет хорошо, в этот раз 800 гр.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По Вашему описанию похоже на лактазную недостаточность. Вам нужно сдать кал на углеводы, если будет положительный результат начать прием лактазара в каждое кормление по 1 кап. Курс терапии рекомендуется минимум 3 месяца.
Педиатр
Здравствуйте
Возможно у ребёнка лактазная недостаточность, то что вы описываете это характерная клиника для нее.
Необходимо в каждое кормление добавлять препарат лактазар /колиф
Такое сдать кал на углеводы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. Диагноз ставится по клинической картине, анализы не нужны.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби). Эффект оцениваем через 2 недели от начала приема фермента.
Клиент
Алина, да при кормлении есть бурления, когда дочь была совсем маленькая, всегда было слышно что какает (прям звук такой был сильный) и были комочки в кале белые. Сейчас комочков нету, но жидкий очень стул, однако не 10.раз на дню, а 1-2 раза, после стула попа красная между ягодицами. Подскажите пожалуйста, ночью тоже давать лактазар? И можно ли его развести с водой а не с грудным молоком?
Педиатр
Нужно разводить грудным молоком, сцедить буквально чайную ложку, и в ней растворить капсулу. Ночью в кормления желательно тоже давать для полноценного эффекта.
Клиент
Алина, спасибо за ответ
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сдайте кал на копрограмму исключить инфекцию.

синдром дентации может такое давать.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ, у нас пока десна не набухшие, никаких намёков на зубы
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
кал на углеводы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вера, рекомендую кал на копрограмму. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил. В вашем возрасте можно чай Хипп органический Ромашка, Укроп, Фенхель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ! Что покажет копрограмма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
копрограмма покажет состояние кишечника на момент сдачи.
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на проявления лактазной недостаточности.
Также нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока. Как раз месяца в 3-4 может первоначально проявиться.

Необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы.

Стул пенистый? Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула?

Из препаратов пока что добавить дополнительно перед каждым кормлением фермент лактазы ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).
Клиент
Яна, не могу понять пенистый или нет. Раньше было слышно когда какает, сейчас не слышно. Стул почти полностью впитывается в подгузник. Бурления в животе есть в начале кормления. Попа красная после стула да. При абкм должны же быть кожные проявления или не обязательно?
Педиатр
По клиническим проявлениям однозначно есть лактазная недостаточность. Иногда она бывает сама по себе ( транзиторное состояние из за незрелости кишечника).
Но порой бывает вторично на фоне аллергии к белку коровьего молока.
Высыпания не всегда бывают. Но то что во время кормления беспокоится и бросает грудь тоже может быть проявлением аллергии.

Копрограмма покажет косвенные воспалительные проявления характерные для аллергии к белку коровьего молока.
Чтобы окончательно убедиться, нужно ли только давать фермент лактазы дополнительно и ждать пока "созреет "фермент кишечника. Или же нужно будет придерживаться диету вам безмолочную, а также с искючением говядины, телятины, сои и продуктов содержащих примеси молока.

Анализ прикрепите здесь, напишите, посмотрю
Клиент
Яна, спасибо! , буду ловить момент, чтобы сдать анализы
Педиатр
Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️
Клиент
Яна, здравствуйте мы сдали анализы
Только не понимаю как прикрепить.
Копрограмма в норме, а углеводов обнаружено 1-1,65 при норме менее 0,25
Клиент
Яна, удалось прикрепить анализ
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела. По копрограмме все спокойно, воспалительного процесса характерного для аллергии к белку коровьего молока нет.

А вот кал на углеводы подтверждает лактазную недостаточность. Необходимо давать фермент лактазы дополнительно перед каждым кормлением.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо вам большое, сколько по продолжительности давать? Ночью тоже давать? Ночью практически постоянно на груди, раз 5-6 ест
Педиатр
Здравствуйте. По анамнезу похоже на лактазную недостаточность. Вам нужно сдать кал на углеводы, если будет положительный результат начать прием лактазара в каждое кормление по 1 кап. Курс терапии рекомендуется до 6 мес.
Педиатр
Здравствуйте, по клинике похоже на лактазную недостаточность, необходимо сдать кал на углеводы для точной постановки диагноза , если подтвердится, то один из ферментов ( лактазар , лактаза бэби ) добавлять в кормление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальное ли узи?
23 октября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Наружний геморой при гв
15 сентября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск