Консультация детского дерматолога /

Зудящая аллергия на груди у 4-х месячного ребенка — вопрос №1341361

277 просмотров

Здравствуйте! ГВ. У ребенка аллергия только на груди с 2-х месяцев, не проходит, постепенно становится больше, и он ее начал расчесывать (видимо научился), а также часто был зеленый стул. Аллерголог сказал, что это дизбиоз в кишечнике и золотистый стафилококк, с которым ребенок не справляется. Неделю я давала Полисорб 2 р./день в воде по 6 мл. перед кормлением. Затем 10 дней по пакетику "Бак-сет беби" в сцеженном молоке. Также мазала Пимафукортом на ночь 3 дня - это помогло, аллергия прошла, но через несколько дней появилась вновь на том же месте. После курса Полисорба и синбиотика стул теперь только оранжевый (правда теперь очень редко из-за "Бак-сет беби"). А вот аллергия не проходит. Он ее постоянно расчесывает. Мажу Бепантеном для смягчения. Пимафукортом постоянно мазать не хочу, ведь это ГКС. От чего может быть такая аллергия?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фотографию.
Диагноза дисбактериоз не существует, не нужно малышу лечить ни стафилококк, ни что-то еще.
Прожилок крови в стуле не отмечали, обильных срыгиваний нет?
Клиент
Алина, прожилок крови в стуле не было никогда. Обильных срыгивай тоже нет. Да, я понимаю, что дисбактериоз - это не диагноз, но ведь дизбиоз в организме имеет место быть. Фотографии приложила. На что это может быть похоже?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Микрофлора жкт у малыша устанавливается, меняется по соотношению каждый день, каждый час буквально. Так что сдавать кал на дисбактериоз неинформативно, это не требует лечения и точно не связано с высыпаниями никогда.
По телу у малыша кожа сухая?
Клиент
Алина, да, мы и не сдавали кал на дисбактериоз. Нет, кожа по всему телу нормальная. Конечно иногда потничка бывает от памперсов, иногда точечки на щечках, если съем сладкое. А в целом кожа по всему телу нормальная. Проблема локализуется только на груди (на фото).
Педиатр
Элемент можно было бы расценивать как проявление атопического дерматита, но учитывая, что по всему телу кожа нормальная, пока наблюдаем.
Нет ли одежды, которая может натирать в этом месте кнопочкой? Крестик не носили?
На данный момент нужно снять воспаление - гкс бояться не нужно, наносите пимафукорт (если остался) или лучше адвантан в течение 5 дней, потом 2 дня через день, кратковременно и резко прерывать использования гкс нельзя, чтобы не было рецидива.
Используем эмоленты жирным слоем, несколько раз в день.
Так же применяйте неотанин 2 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Алина, спасибо за ваш ответ, попробую эти средства тоже... Это точно не от одежды натирает и не от слюней.
Педиатр
Тогда пробуем снять обострение повторно, и при чистой коже продолжаем ежедневно использовать эмоленты (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день на все тело, не только на грудь.
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр
Здравствуйте, как то похоже на контактный дерматит больше , нагруднички не одеваете малышу ? Распашоночка не мокнет ? Может стоит поменять порошок и стирать вещи с двойным полосканием . Наружно попробуйте наносить фуцидин крем , и данный участок кожи постараться не мочить . Или делать это как можно реже .
Клиент
Ольга, поверьте, это точно не контактный дерматит. Стираю только в очень легком растворе детского гипоаллергенного геля с доп. полосканием. Часто меняю одежку, не намокает. При купании вечером это место намокает от воды.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
Высыпания только на груди?
Клиент
Виктория, исключительно на груди (на фото).
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Поняла вас
Все же это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек по 4 кап 2 раза в день 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-25 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать

Клиент
Виктория, пить достаточно воды - это мне или ребенку? Мы на ГВ.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам, конечно
У ребёнка следите за реакцией кожи
За работой ЖКТ
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анастасия
Это атопический дерматит
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия.здравствуйте!
На фото атопический дерматит с присоединением вторичной инфекции,рекомендую :
-фенистил по 5кап 3 р в день 10 дней
-хлоргексидин 2 р в день 7 дней на желтые клочки
-крем пимафукорт 2 р в день 10 дней чтобы снять обострение,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-сейчас не мочить,далее купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия.
Поддерживаю коллег, это проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению :
Внутрь фенистил по 2кап разделить на 2-3 приёма на 10дней.
Наружно крем Комфодерм к 1 р в день 7 дней, тонким слоем, это прогормон, он работает местно и снимает воспаление.
Днем подмазывать бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения высыпаний. Чаще обострения связаны с сухостью кожи, трение, несостоятельность пищеварения.
Если вы на ГВ, то вам обязательно соблюдать питание, убрать цитрусы, орехи, мед, молоко, говядину.
Необходимо использовать эмолиенты и для купания, наносить сразу на влажную кожу, например Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме, Липобейз, Липикар АР, Eucerin atopi control, Биодерма Атодерм интенсив 2 р в день.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием, желательно жидким.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест на пищевую аллегрию
14 августа 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Красные щеки, не регулярный стул
25 января 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Результаты спирометрии
13 декабря 2023
Ева
Вопрос закрыт
Могло ли высыпать из- за приема лекарств?
26 декабря 2024
Александр, Кунгур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...