Консультация детского невролога /

Ассиметричное расширение боковых желудочков — вопрос №1341419

218 просмотров

Здравствуйте, нам сейчас 9 мес, во время беременности после перенесения гриппа, на 2 скрининге обнаружили, что у плода расширены желудочки, и так было всю беременность, расширение было небольшое, после рождения в 1 мес делали узи, они были расширены также. Были у невролога он вообще ничего не назначил, даже внимание на это не обратил, хотя я говорила об этом весь прием. Лечила ребенка диакарбом благодаря этому сайту, и у нас есть улучшения. Пропили два курса, первый курс 2 месяца и после него были улучшения, далее месяц перерыв и опять повторно пропили месяц диакарб с циннаризином и Элькаром. Сегодня сделали повторно узи, диакарб не даю месяц уже. Начали лечить в 6 мес, а до этого не было никаких улучшений. Сейчас Рассосалась киста сосудистого сплетения. Ребёнок голову не запрокидывает, не срыгивает, реагирует на все предметы, когда зовут его, улыбается, переворачивается, ползает по пластунски, голову держит хорошо, приподнимает туловище, чтобы сесть, но еще мы не сидим, тонуса нет, мы проделали уже 4 курса массажа. Отставание в физическом развитии еще возможно из-за того, что месяца 3 мало набирал в весе, в этом месяце набрал 700 гр, мы ввели смесь и он стал ползти и уже можно поставить на ножки, а раньше когда ставила, он не становился, а висел. Пожалуйста подскажите как лечить дальше, давать диакарб по какой схеме или какие-то другие препараты нужны? Помогите вылечить сына. Боюсь если не лечить, не пройдёт это у нас. Были у двух разных узистов, один сказал, что левый желудочек уменьшился и равен 4,4 мм это норма, другой сказал что он 7 мм. И оба говорят уже хуже видно, из-за того что родничок закрывается.
Результат УЗИ прикрепляю от 11.02.2023 и 10.04.2023

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Сейчас какие то жалобы кроме того что ребёнок не сидит , есть ?
Клиент
Асият, здравствуйте, нет нету. Ребёнок всегда был спокойным
Невролог, Детский невролог
По узи нет ничего критичного , необходимости лечить «узи» нет . Как правило к году эти изменения приходят в норму . Главное чтобы ребёнок был активный , хорошо ел и набирал в весе
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть ли видео как малыш сидит,если попытаться его пассивно посадить.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Да есть, сюда не получается загрузить.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Видео можно загрузить в яндекс диск.
Клиент
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/cIoqUAo1a4mhzg
Загрузила
Клиент
Ирина, мы лечили сыночка по вашему назначению. Можно ли нам пропить еще диакарб?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По видео есть признаки слабости мышц спины.
Стоит проделать СМТ на сегментарные зоны рук и ног,поясничную область.
Курс диакарба с аспаркамом повторить.
Только дозировку диакарба увеличьте немного-до 1/3 таб.
Клиент
Ирина, а как длительно пить диакарб? 2 месяца? И пить также 3 дня пить и 1 день перерыв? Циннаризин и ноотропы не подключать?
Клиент
Ирина, скорее всего у нас СМТ терапию не делают. Мы живем в небольшом городе в Ставропольском крае. Или во всех детских поликлиниках должны делать?
Клиент
Ирина, а связаны ли как-то желудочки с ослабленной спиной? Просто все что он делает сейчас, это буквально за месяц начал делать, активно передвигаться по полу, сидеть у опоры. Раньше у опоры сажала и он сразу на бок заваливался, даже часовую тренировку массаж+упражнения не выдерживал, капризничал. Сейчас за месяц набрал вес и стал лучше, даже кожа перестала быть мраморной, он высокий у нас и плохо вес набирал. Делаем каждый месяц массаж и плюс зарядку, женщина которая это делает нам, сказала у нас за месяц огромный прогресс, стал выдерживать нагрузку и спина крепче, стал ножками активно двигать и теперь его поставить можно хотя бы, а раньше он висел когда ставили. Видимо грудное молоко стало не таким жирным, Как было в первые месяцы. Сейчас докармливаем смесью
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Проколите кортексин или церебролизин(дозировку могу написать,если уточните вес)
1.Диакарб по 1/3 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-2 месяца
Препарат мелко измельчить,давать после еды
Насчет СМТ уточните-в поликлинике должны делать.
Расширение желудочков связано с шейным отделом позвоночника.
Клиент
Ирина, вес 8 кг. А что-то сделать с шейным отделом сейчас можно? Кроме массажа. И можно вместо контексина в уколах, пропить пантогам в сиропе? Или не стоит, боюсь уколы очень
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно заменить на пантогам или пантокальцин в растворе.
По 1,0 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 1 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 1 мл 2 раза в день
6 неделя-по 1 мл 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30).
Клиент
Ирина, спасибо большое. А подскажите пожалуйста наши желудочки уменьшатся скорее всего? Вообще влияют ли они в будущем на что-то если ни дай Бог так и останется все(((
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Динамика положительная у вас есть.
До конца могут не восстановиться,но максимально приблизиться к нормальным показателям можно. С развитием все хорошо будет.
Клиент
Ирина, скажите еще пожалуйста месяц диакарб пьем, идем на узи, если увеличены опять продолжаем пить диакарб? Или уже тогда к вам лучше обратиться с результатом? Родничок скоро закроется потом только через МРТ смотреть динамику?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,диакарб принимаете месяц и потом контроль НСГ,если получится провести.
Далее будем наблюдать по УЗДГ БЦС(исключать признаки затруднения венозного оттока) и по осмотру глазного дна.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста последнее, узи шейного отдела стоит ли делать? Все Узисты к которым обращались сказали в нашем возрасте смысла нет делать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сейчас нет срочности в проведении УЗИ шейного отдела.
Его делают с рождения,просто не все врачи умеют делать.
Клиент
Ирина, спасибо большое за помощь. Через месяц тогда обращусь к вам снова за консультацией.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По узи критичных изменений нет. 4.4 для бокового желудочка это норма; если 7- то отклонение незначительное. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Скажите есть ли видео как малыш проявляет двигательную активность? Если да то выложите пожалуйста на Яндекс диск а сюда прикрепите ссылку
Клиент
Регина, здравствуйте, 7 это левый желудочек, а правый же 13.
Загрузила видео https://disk.yandex.ru/d/cIoqUAo1a4mhzg
Невролог, Детский невролог
Да вижу последнее нсг, расширение желудочковой системы сохраняется, но отрицательной динамики нет и это самое главное. Очень часто такие изменения сохраняются на всю жизнь и обнаруживаются у взрослых на мрт как случайная находка, при этом качество жизни никак не страдает. С ростом желудочки ещё сократятся. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет, состояние компенсировано. По видео ничего критичного, ребёнок довольно активный. Задержки развития нет, крайний срок освоения навыка сидения 10 месяцев. Гимнастику делайте регулярно, можно рассмотреть прием ноотропных препаратов таких как пантокальцин или кортексин ; они стимулируют моторное развитие
Клиент
Регина, нам в конце этого месяца будет 10 месяцев. Если родничок зарастет, как потом нам контролировать желудочки? А нельзя нам пропить еще диакарб? Когда пили его 2 мес, они уменьшались
Невролог, Детский невролог
После только мрт и то по показаниям. У вас показаний на данный момент нет. Ориентироваться по развитию ребёнка, осмотру невролога. Диакарб можно, но слишком часто и большими курсами его не рекомендуется применять особенно в раннем возрасте; как и у любого препарата есть побочные эффекты
Клиент
Регина, я поняла, спасибо, Вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва