Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №1342041

232 просмотра

Добрый день! Малышке 3 месяца, сегодня 3ий день высокая температура, других симптомов нет, месяц назад переболели ковидом, лежали в инфекционке и кололи антибиотики, была пневмония на рентгене.
Вчера обратились к педиатр, хрипов не услышала, сдали лейкоформулу и тест на ковид и грипп (отрицательные все пришли), анализы прилагаю. Врач назначила "панцеф" на всякий случай, объяснив, что у таких малышей быстро наступают осложнения, дали его сегодня утром 2ой раз, температуру сбиваем каждые 6-8 часов цефеконом. Очень переживаю, в больницу ехать не хочется.
Можем ли мы справится дома? Когда ждать улучшений? Что делать?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По лейкоцитарный формуле нет признаков бактериальной инфекции, следовательно антибиотик не показан, нет точки приложения данного препарата, для профилактики антибиотик не назначаем, но раз уже начали прием значит нужно закончить курсом 5 дней, чтобы не было резистентности. Сейчас если ребёнок на ГВ чаще прикладывать к груди, если на ИВ допаивать водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3 раза в день (аквалор или аквамарис), жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Если температура будет сохраняться больше 5 дней нужно сдать оак, срб, оам.
Температура при орви может сохраняться до 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, дело в том, что месяц назад при ковиде тоже были отличные анализы (вирусная кровь), а на рентгене уже 2сторонняя пневмония?сейчас рентген не нужен?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пневмония может быть вирусного характера, такое бывает. Если в легких чисто, кашля нет, пока рентген делать не стоит. Если температура будет держаться более 5 дней, тогда стоит сделать рентген легких.
Клиент
Анна, а как лечится вирусная пневмония? Нас лечили антибиотиками
Педиатр
Любая пневмония лечится антибиотиками, так как считается что развитие пневмонии начинается с вируса с последующим присоединением бактерии.
Клиент
Анна, добрый день! Скажите, пожалуйста, у ребенка обнаружена рс-инфекция, температуры уже нет, но сильно обложена носоглотка, тяжело дышать (как будто полный нос соплей), но промываю аквамарисом и пробую убрать аспиратор ом, а выделений практически нет, как помочь малышке? Можно ли ингаляции? Не вызовут ли они кашля? И ещё ребёнок во сне как будто задерживает дыхание на 3-5 секунд, меня это очень беспокоит, почему она так делает?
Педиатр
Задержка дыхания вероятнее всего связана с отеком слизистой носа. Можно добавить називин по 1 кап 3 раза в день, не более 5 дней.
Ингаляции с физ раствором можно добавить по 2 мл 2-3 раза в день, они помогут увлажнить слизистую носа и глотки, кашель не спровоцируют.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу присоединения бактериальной инфекции нет, показаний для антибиотика тоже нет. Если начали давать, тогда продолжайте чтобы не развилась устойчивость бактерий.
Сейчас симптоматическое лечение. Прием жаропонижающего при температуре выше 38.5 либо плохом самочувствии ребенка. Частое прикладывание к груди (если на ГВ), либо допаивать водой (если на ИВ).Поддерживать влажность воздуха, часто проветривать.
Если температура хорошо сбивается, ребёнок хорошо кушает, нет вялости/сонливости, то можно понаблюдать дома. Если самочувствие ухудшится, тогда госпитализироваться.
Температура может держаться до 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день! Скажите, пожалуйста, у ребенка обнаружена рс-инфекция, температуры уже нет, но сильно обложена носоглотка, тяжело дышать (как будто полный нос соплей), но промываю аквамарисом и пробую убрать аспиратор ом, а выделений практически нет, как помочь малышке? Можно ли ингаляции? Не вызовут ли они кашля? И ещё ребёнок во сне как будто задерживает дыхание на 3-5 секунд, меня это очень беспокоит, почему она так делает?
Педиатр
Здравствуйте. Капайте предварительно сосудосуживающие капли по 1 кап *2-3 раза в день не более 5-7 дней. После сосудосуживающих капель минут через 5 капайте физ.раствор или аквамарис убирайте слизь. В комнате обязательно поддерживайте влажность воздуха 40-60%
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализу инфекция вирусная. В антибиотика нет необходимости.
До каких цифр поднимается температура?
Принятый ответ
Клиент
Анна, 38.5
Педиатр, Врач УЗД
Привирусная инфекции такая температура надо держаться около 7-10 дней. На данный момент необходимо симптоматическое лечение: соблюдение питьевого режима, частые проветривания, поддержание оптимальных условий в комнате: температура не выше 23°, и влажность более 50%
Клиент
Анна, добрый день! Скажите, пожалуйста, у ребенка обнаружена рс-инфекция, температуры уже нет, но сильно обложена носоглотка, тяжело дышать (как будто полный нос соплей), но промываю аквамарисом и пробую убрать аспиратор ом, а выделений практически нет, как помочь малышке? Можно ли ингаляции? Не вызовут ли они кашля? И ещё ребёнок во сне как будто задерживает дыхание на 3-5 секунд, меня это очень беспокоит, почему она так делает?
Педиатр, Врач УЗД
Физиологическое апеоэ может быть нормой в таком возрасте. Для снятия отёчности в носоглотке добавьте Називин три раза в день 5 дней и возможно антигистаминные препараты на ночь.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу бактериальной инфекции нет - лимфоциты преобладают над нейтрофилами (так и должно быть) , лейкоциты в норме.
Антибактериальная терапия вам не нужна.
Учитывая что вы начали прием препарата, необходимо продолжить, чтобы в дальнейшем не было резистентности к данному лекарству.
Также:
-промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день,
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Малыш на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Галина, да, на гв.
Педиатр
Хорошо, тогда чаще прикладывайте к груди
Клиент
Галина, а как часто можно сбивать температуру?
Педиатр
Минимальный интервал между приемом жаропонижающих 6-8 часов
Клиент
Галина, добрый день! Скажите, пожалуйста, у ребенка обнаружена рс-инфекция, температуры уже нет, но сильно обложена носоглотка, тяжело дышать (как будто полный нос соплей), но промываю аквамарисом и пробую убрать аспиратор ом, а выделений практически нет, как помочь малышке? Можно ли ингаляции? Не вызовут ли они кашля? И ещё ребёнок во сне как будто задерживает дыхание на 3-5 секунд, меня это очень беспокоит, почему она так делает?
Педиатр
Здравствуйте, задержка дыхания скорее всего связанно с тем, что у малыша забит и отек носик и трудно дышать
Необходимо :
-промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день,
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы. Посмотрел, по анализу нет бактериальной инфекции, но если уже начали прием антибиотика, то рекомендую провести курс до 5 дней. Рекомендую 1 раз в 3 дня вызывать педиатра для очного осмотра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, а как часто можно сбивать температуру таким малышам?
И скажите, у нас была вирусная пневмония на фоне ковида месяц назад, есть вероятность, что сейчас опять будет пневмония? И как её лечат? Антибиотиками?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
снижать температуру при значении 38,5 и выше жаропонижающими до 4-5 раз в сутки. Антибиотики на вирусы не действуют, применяют только для профилактики осложнений.
Клиент
Михаил, добрый день! Скажите, пожалуйста, у ребенка обнаружена рс-инфекция, температуры уже нет, но сильно обложена носоглотка, тяжело дышать (как будто полный нос соплей), но промываю аквамарисом и пробую убрать аспиратор ом, а выделений практически нет, как помочь малышке? Можно ли ингаляции? Не вызовут ли они кашля? И ещё ребёнок во сне как будто задерживает дыхание на 3-5 секунд, меня это очень беспокоит, почему она так делает?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором можно после очного осмотра педиатра
Педиатр
Анна, здравствуйте. Анализ мочи не сдавали?
Температура без других симптомов может быть свидетельством инфекции мочевой системы.
Так же только с температурой может протекать розеола. Кроме температуры в первые дни так же симптомов нет. Правда слишком возраст маловат, но тем не менее.
В анализе нет данных за бактериальную инфекцию, поэтому вариант "на всякий случай" не очень оправдан.
Клиент
Лариса, мочу не сдавали, но думаю вряд ли проблема в мочевых путях, т к слышно, что носоглотка слегка заложена
Педиатр
Анна, наличие воспаления в носоглотке, так же не исключает наличия ИМС. Поэтому в подобных ситуациях исключают все возможные причины.
Клиент
Лариса, добрый день! Скажите, пожалуйста, у ребенка обнаружена рс-инфекция, температуры уже нет, но сильно обложена носоглотка, тяжело дышать (как будто полный нос соплей), но промываю аквамарисом и пробую убрать аспиратор ом, а выделений практически нет, как помочь малышке? Можно ли ингаляции? Не вызовут ли они кашля? И ещё ребёнок во сне как будто задерживает дыхание на 3-5 секунд, меня это очень беспокоит, почему она так делает?
Педиатр
Анна, здравствуйте. А на что еще обследовались? РС у грудничков - это чаще тяжелое заболевание по типу бронхиолита., а не заложенность носоглотки. Подозреваю, что РС вирус не является ведущим в данной ситуации.
Если носик очень заложен, то можно применять сосудосуживающий препарат. например називин для младенцев. Но не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Можно ингалировать физ раствор по 2 мл 2-3 раза в день.Это увлажнит слизистую и поможет отхождению слизи, если она есть. ЛОР смотрел?
Клиент
Лариса, приложила выписку из больницы, там указано на что обследовали) лор, к сожалению, не смотрел
Педиатр
Анна, если носовое дыхание очень затруднено и називин помогать не будет, обратитесь обязательно к ЛОР, так как груднички ртом дышать практически не умеют и ребенку будет сложно. Насчет РС, то её обозначили как находку в мазке, а не основной диагноз. Но, к счастью, вы перенесли не классическую РС инфекцию.
Педиатр
Здравствуйте!
По лейкоцитарный формуле нет признаков бактериальной инфекции, и антибиотик не показан. Но анализ мы не лечим. Ваш доктор вас знает с рождения и просто так не назначит.
Клиент
Наталья, добрый день! Скажите, пожалуйста, у ребенка обнаружена рс-инфекция, температуры уже нет, но сильно обложена носоглотка, тяжело дышать (как будто полный нос соплей), но промываю аквамарисом и пробую убрать аспиратор ом, а выделений практически нет, как помочь малышке? Можно ли ингаляции? Не вызовут ли они кашля? И ещё ребёнок во сне как будто задерживает дыхание на 3-5 секунд, меня это очень беспокоит, почему она так делает?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после пневмонии
29 октября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь, температура, нарушение стула
16 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Антибиотики при ветрянке
28 мая 2023
Люба, Киров
Вопрос закрыт
Опухла щека, температура, чешет глаза и нос
10 октября 2023
Наталия, Саратов
Вопрос закрыт
Температура 6 день
17 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена