Гиперплазия — вопрос №1343331

Question

Гиперплазия — вопрос №1343331

Лилия, Москва

661 просмотр

12 апреля 2023

Здравствуйте. В апреле 21 года сделали гистероскопию, по УЗИ была гиперплазия 13,6 мм и полипы. Были обильные месячные. После гистероскопии месячные стали умеренные, иногда обильные и мазня перед ними по 3 дня. По УЗИ гиперплазии не было уже. Далее делала контроль УЗИ с июля 22 года каждые 4 месяца, результаты прикрепила. Так вот по УЗИ в динамике гиперплазия меньше, как я понимаю, но выявляется гиперплазия эндоцервикса, причём нарастающая. Дважды пытались брать пайпель биопсию, в декабре 22 в анализе бы скудный материал из цервикального канала, с не из матки, в январе и вовсе не получилось открыть шейку. Также хочу отметить, что последние три месяца нет мазни перед менструацией, начинается сразу, как и было до гистероскопии. Каких-либо патологических выделений тоже нет. Гинеколог, которая делала УЗИ рекомендует ставить мирену и не видит смысла в гистероскопии. Другая врач назначила утрожестан на 3 месяца пока. Третья отправляет сразу на гистероскопию. В итоге, как лучше поступить, подскажите, пожалуйста?

Возраст: 37

Хронические болезни: Фиброзно-кистозная мастопатия.

Вопрос закрыт

гистероскопия

узи гиперплазии

скудный материал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Прикрепите протокол узи к вопросу пожалуйста. Укажите ваш рост и вес. Нет ли беременности в планах? Общий анализ крови когда сдавали в последний раз?

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Прикрепила 3 последних УЗИ. Беременность больше не планирую. Рост 165, вес 53 кг.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

В таком случае лучшим решением для вас будет постановка ВМС Мирена, которая помимо контрацепции будет тормозить рост эндометрия. В плане риска тромбозов и прибавки массы тела- она обладает минимальными рисками в этом плане. Либо вы можете начать прием кок. КОК так ж будут предохранять от беременности а так же проводит профилактику развития гиперплазии. Скажите после гистероскопии есть гистология на руках?

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, По гистологии в соскобе была кровь, фибрин, картина пролиферирующего железистого полипа эндометрия, с очаговой воспалительной инфильтрацией. Беременность я больше не планирую, но спираль пока не хочу ставить. Значит можно остановиться на утрожестане? Через какое время приёма таблеток, нужно повторить УЗИ? И будет ли он эффективен при гиперплазии эндоцервикса?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Утрожестан лучше ставить во влагалище, месяца три под контролем узи. Помните что утрожестан не выполняет контрацептивной функции. И если вы против установки спирали, тогда лучше рассмотреть вариант приема гормональных контрацептивов.

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, сейчас не стоит задача контрацепции. Стоит задача справиться с гиперплазией. Скажите, пожалуйста, как кок или мирена будут действовать на мастопатию? И ещё, скажите, пожалуйста, при таких результатах УЗИ (эндометриоз и эндоцервикса гиперплазия) возможно сейчас не делать всё таки гистероскопию? И начать лечение тем же утрожестаном

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Как правило мастопатия не является противопоказанием к приему кок или постановки вмс. В плане утрожестана и гиперплазии. Если вас не бспокоят прорывные обильные менструации, можно пока на 3 мес отложить гистероскопию. Если же выделения в менструацию обильны- тогда на 1 этапе гистерорезектоскопия, далее подбор терапии по результатам гистологии.

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, Менструация не обильная сейчас, не мажет, иногда тянет живот в первые дни и во время овуляции. Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что по УЗИ в плане гиперплазии эндометрия нет отриц. динамики, сейчас 8,2 мм на 7 день? Меня смущает признаки эндометриоза и эндоцервикса гипералазия. В таком случае показана гистероскопия в ближайшее время? И если сейчас отстановиться на кок, то каких? Через какое время после приёма кок, контроль УЗИ?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Сейчас с 1 дня цикла можно начать принимать Клайру в течение 3х месяцев, на фоне приема 3 упаковки Клайры сделать контроль узи. Если вы себя будете чувствовать хорошо, выделения будут не обильные, по узи не будет отклонений, прием препарата продолжайте. Эдоцервикоз это изменения во внутреннем слое шейки матки. Эндоцеовикс это продолжение эндометрия. Поэтому если есть гиперплазия в матке, она же будет в цервикальном канале.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Гистероскопия показана при обильных кровотечениях, при отсутствии динамики по узи

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, благодарю Вас за ответ.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 апреля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Вы планируете беременность?

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Не планирую больше.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 апреля 2023

Гинеколог

Тогда можно поставить Мирену и проблем не будет.

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если у вас не было атипичных клеток на предыдущей гистероскопии, то нет смысла ее повторять. Гистероскопия используется для диагностики оперативного удаления эндометрия. Но все это можно сделать и консервативно.
Если у вас нет далеко идущих репродуктивных планов, то можно поставить Мирену. Утрожестан, если вы планируете беременнсть в ближайшее время.

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте. По гистологии в соскоба была кровь, фибрин, картина пролиферирующего железистого полипа эндометрия, с очаговой воспалительной инфильтрацией. Беременность я больше не планирую, но спираль пока не хочу ставить. Значит можно остановиться на утрожестане? Через какое время приёма таблеток, нужно повторить УЗИ? И будет ли он эффективен при гиперплазии эндоцервикса?

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Дарья, тогда скажите, пожалуйста, какие анализы сдать для подбора кок?

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, после проведения гистероскопии изначально рекомендуется профилактика в виде мирены, если не планируете в ближайшее время беременность, или в таблетированной форме на полгода
Гистероскопия нужна для подтверждения диагноза, а в дальнейшем обязательно гормональная терапия - мирена или другие препараты

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Наталья, утрожестан подойдёт? Вагинальные таблетки 200мг, раз в день, 3 мес

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 12 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

У этого препарата нет таких показаний, поэтому эффективность гарантировать нельзя
1. Сделайте гистероскопию для исключения атипических клеток
2. Профилактика (мирена, или таблетки, но эффективность ниже в 2-3 раза - норколут)

Пожаловаться

Лилия, 12 апреля 2023

Клиент

Спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Физическая нагрузка после гистероскопии

7 ответов

21 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения на Мирене

7 ответов

13 января

Елена

Вопрос закрыт

Неоднородный эндометрий после гистерорезектоскопии

5 ответов

27 марта

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T16:12:37+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 12 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T10:23:42+03:00

Можно на Утрожестане, а лучше пропить контрацептивы. Они лучше действуют на эндометрий. Утрожестан отслаивает эндометрий, а контрацептив не дает ему расти.
Терапия в любом случае на 6 месяцев назначается, а потом контроль на 4-5 день цикла