Хеликобактер — вопрос №1343489

Question

Хеликобактер — вопрос №1343489

Антон

281 просмотр

12 апреля 2023

Доброго времени суток... Сдал анализ на хеликобактер IgG-2.7 пропил курс антибиотиков, через 3 недели повторил,показатели IgG-5.3...симптомы остались(тошнота, боль в эпигастральной области, головокружение, урчание, перемены стула, переодически рвота, снижение аппетита), делал фгсд(гастрит, дуаденит, эзофагит рефлюкс), анализ копрограммы дрожжевые грибы обнаружены, онкомаркеры в норме... Биохимия и общий анализ крови в норме...

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит. Дуаденит

Вопрос закрыт

гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Анна, дополнил фгсд и узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Анна, амоксиклав, клацид, дюспаталин, фосфалюгель, разо

Пожаловаться

Меншикова Анна, 13 апреля 2023

Гастроэнтеролог

В целом критичного ничего нет по обследованиям, по узи пишут увеличено содержимое желудка, что чаще бывает при слабой моторике. Рекомендую сейчас разо 20 мг 1 р/д, тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д
Урчание, изменение стула связаны с кишечником. Чаще бывает при сибр - нужно выполнить водородный дыхательный тест

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, фгс и узи на данный момент нет возможности сделать фото.. Анализы приложил

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Через 1 месяц после окончания лечения.
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Как будет возможность, прикрепите фгдс и узи обп.

Учитывая ваши жалобы стоит исключать сибр.
Дообследуйтесь
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на сибр.

Сейчас можно принимать Спазмолитики, например тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 2 недели.

И напишите какое лечение получали.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, амоксиклав, клацид, фосфалюгель,дюспаталин, разо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

2 недели?
То что указали по фгдс лечиться длительнее.
Эзофагит, например, минимум 8 недель лечится.

Хеликобактер да 2 недели.

Надо смотреть узи и фгдс.
И Обследуйте кишечник - анализы указала выше

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, еще на этой неделе добавилась горечь и сухость во рту... Отказался от препаратов 3 дня примерно...

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, антибиотики закончил примерно недели 2 назад..

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Как будет возможность-. Загрузите фгдс и узи обп.

Скорее всего есть заброс желчи в желудок, а оттуда и в пишевод
Желчный по узи без застоя?

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, дополнил фгсд и узи

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

по исследованиям изменения печени.
перегиб в желчно пузыре.
в желудке содержимое больше чем в норме должно быть-говорит о гастростазе.
воспаление в пищеводе, желудке и дпк.

Вам необходимо подолжить прием ипп, прокинетиков и гастропротекторов.

Обсудите с очным врачом прием следующих препаратов.
1)разо 20 мг утром-2 недели, далее по 10 мг утром-1 месяц.
2)Ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

и дообследуйте кишечник.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, анализы прикрепил, фгсд и узи пока нет возможности сделать скрин

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам ничего критичного нет

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, дополнил фгдс и узи

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов . Отказ от курения . Нормолизация массы тела .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Анна, дополнил фгсд и узи

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного ни по УЗИ, ни по ФГДС нет. Болеть в желудке нечему. Вероятнее всего боли на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Так же дообследуйтесь со стороны кишечника.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, дополнил фгсд и узи

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 апреля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

УЗИ ОБП в норме. По ФГДС признаки ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какое лечение получали? Прикрепите протокол ФГДС. УЗИ брюшной полости выполняли? Анализ крови на антитела не применяется для контроля хеликобактерной терапии.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, дополнил фгсд и узи

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 апреля 2023

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка. Какое лечение получали?

Пожаловаться

Антон, 13 апреля 2023

Клиент

Марина, амоксиклав, клацид, дюспаталин, фосфалюгель, разо, ганатон

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую продлить Разо 20мг утром натощак до 14 дней. Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер , возможный гастрит

3 ответа

7 октября 2021

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Гастрит, эзофагит, ГЭРБ

2 ответа

29 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ са-19-9 показал 322ед, что это значит

1 ответ

8 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Рвота от антибиотиков при лечении Хеликобактер

2 ответа

28 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Болею НЭРП, Гастритом, болит живот

5 ответов

19 октября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меншикова Анна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T11:58:27+03:00

Пожаловаться

Меншикова Анна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По крови эффективность терапии не смотрят. Оценивают через месяц после окончания лечения - хеликобактер в кале или уреазный дыхательный тест.
Чем лечились? Прикрепите выполненные исследования

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T11:58:58+03:00

Здравствуйте.
По антителам не проводят контроль эрадикации хеликобактера.
Антитела сохраняются длительно.
И могут присутствовать даже тогда, когда бактерии уже нет в желудке.
Вы раньше хеликобактер лечили?

Чем лечились сейчас и сколько дней?

Какие жалобы были до лечения и какие сейчас?
Загрузите фгдс и анализы, узи обп.

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T12:10:18+03:00

Здравствуйте .
После завершения лечения оценивать эффективность нужно по анализу кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест . Антитела длительно будут положительными .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста

Никулина Анна Сергеевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T12:16:25+03:00

Здравствуйте! Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. Контроль излеченности проводится именно по этому анализу. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Демина Марина Евгеньевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T13:10:49+03:00

Здравствуйте. Анализы у вас хорошие. Грибы - это нормальная флора. АТ к хеликобактер - не показание к лечению, это клетки памяти, ваш иммунитет.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Так же не исключено СИБР.

Для уточнения причин симптомов: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент:
разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес