Консультация ревматолога /

Наличие АЦЦП без симптомов артрита — вопрос №1344587

1512 просмотров

Добрый день, Уважаемые доктора. Хочу вам задать вопрос, который касается анализа на АЦЦП. С февраля искала причину дискомфорта в бедре. Терапевт и невролог отправили на МРТ и на сдачу ревмопроб и ОАК. По МРТ - все нормально. По анализам крови тоже все нормально, кроме одного показателя - АЦЦП. Он у меня 22 ед/мл (при норме < 5). Далее меня направили к ревматологу. На приеме ревматолог меня успокоила и сказала, что по одному анализу РА не ставится, должны быть проявления. Мои жалобы на дискомфорт в бедре не вписываются в картину РА.
Посоветовала мне обраться в реабилитологу, что в итоге действительно помогло с дискомфортом в бедре. И вроде бы моя проблема решена, но мне не дает покоя мысли о АЦЦП. Внешних проявлений РА у меня на данный момент не проявляется. Информация, которая есть про анализ говорит о том, что это высокоточный, специфичный анализ, который показывает именно РА. Неизвестность пугает ещё больше. Поэтому у меня возникли вопросы касаемо этого показателя:
1) Правильно я понимаю, что выявление этого показателя в крови почти на 100% указывает на артрит? Возможно не сейчас, а в будущем.
2) Есть ли корреляция относительно цифры? т.е. чем больше показатель, тем хуже будет протекать болезнь. Или вообще никак это не влияет?
3) Правильно я понимаю, что если выявился АЦЦП, то это уже на всю жизнь? Смысла пересдавать его нет, чтобы посмотреть динамику?
4) Есть ли другие причины, по которым может быть выявлен этот показатель? (с учетом того, что он достаточно специфичен). Ревматолог на приеме мне сказала, что сейчас после коронавируса много людей бессимптомных, но с повышенным АЦЦП. Короновирусом не болела (по крайней мере симптомов не было), но была к контакте с больным человеком.

Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Да, есть данные того, что АССР может повышаться за долго до появления симптомов ревматоидного артрита, вплоть до 10 лет. Но, это не 100% процентов случаев. Плюс, у Вас невысокие значения данного показателя.
2. При наличии диагноза, такие маркеры как РФ и АССР являются маркерами более тяжелого течения, склонность к большему развитию эрозий суставов.
3. Нет, это не на всю жизнь. Данный показатель может снижаться и прийти в норму, тем более если у Вас нет симптомов заболевания. Рекомендую пересдать через 6 месяцев.
4. Может встречаться тик здоровых людей, а также при других заболеваниях: вирусные инфекции, аутоиммунная патология щитовидной железы, гепатит В, С.
Клиент
Виктория, поняла. Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, АЦЦП вообще может повыситься при любом вирусном заболевании,к тому же бессимптомное течение ковида никто не отменял!Я полностью согласна с вашим доктором,данных за ревмопатологию у вас нет.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, делала прививку от коронавируса в начале 2022 года (была 3-я доза спутника, перед этим 9 месяцев назад была 1 и 2 доза) может повлиять на показатель АЦЦП?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
На него может влиять все что угодно, но больше именно заболевания вирусные,аутоиммунные.
Терапевт
Валерия, специфичность данных иммуноглобулинов для ревматоидного артрита 97%, то есть у 3 человек из 100 они будут повышены при отсутствии заболевания или предрасположенности к нему. Диагностика ВСЕХ ревматологических заболеваний осуществляется на основании СОВОКУПНОСТИ критериев, так что ни один из них изолированно не является признаком болезни. ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕ СУЩЕСТВУЕТ, поэтому знание о положительном результате теста никаким образом не меняет тактику врача и поведение и настроение человека при отсутствии объективных и лабораторно-инструментальных признаков заболевания. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое за ответ.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Ваш очный доктор абсолютно прав насчет ковида.
Да, АЦЦП специфичен для РА, но у вас очень маленький титр. Вам просто нужно пересдать через 6 месяцев от первой сдачи. Велика вероятность, что все нормализуется.
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ!
Терапевт
1) Правильно я понимаю, что выявление этого показателя в крови почти на 100% указывает на артрит? Возможно не сейчас, а в будущем.
Повышенный титр АЦЦП указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Не сейчас, а в будущем возможен риск.
И да, главным является все же симптоматика.
Опять же, у вас болел один сустав- при РА боли в симметричных суставах.

АИТ проверяли? АТ к ТПО, АТ к ТП - тоже могут быть причиной повышения АЦЦП (но в меньшей стпени, разумеется)

2) Есть ли корреляция относительно цифры? т.е. чем больше показатель, тем хуже будет протекать болезнь. Или вообще никак это не влияет?
Есть. Чем выше титр, тем большая степень повреждения хряща сустава.

3) Правильно я понимаю, что если выявился АЦЦП, то это уже на всю жизнь? Смысла пересдавать его нет, чтобы посмотреть динамику?
Не верно

4) Есть ли другие причины, по которым может быть выявлен этот показатель? (с учетом того, что он достаточно специфичен).
Да- АИТ. Нужно проверить гормоны ЩЖ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с анализами
26 мая 2024
Амина
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты в крови
14 февраля
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка 4 месяцев. Педиатру
1 марта
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Расшифровка Анализов на АФС
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Николаенко
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
БФУ имени И.Канта; факуль
Опыт работы: 6 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа