Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит. Аллергия на кб? — вопрос №1345908

208 просмотров

Добрый день. Ребенку 3 месяца. С месяца полностью на искусственном вскармливании. Начинали с симилак премиум 1. Начались высыпания и запоры. Пропили аципол капли. Стул наладился. Но высыпания ухудшились. Как атопический дерматит щеки подбородок, шея. Педиатр сказала аллергия на коровий белок и выписала нам смесь нутрилон пепти аллергия с рождения. Переходили постепенно, как советуют, по кормлению в сутки добавляли. Пятна стали проходить. Сейчас пьем уже пятую банку нутрилон пепти аллергия. Но опять все лицо обсыпало сильно. Сдавали оак, там только гемоглобин понижен назначили мальтофер 10 кап. в сутки месяц. Не понимаю смесь не подходит, или рано выводы делать. Прилагаю фото. На теле высыпаний, покраснений нет. Высыпания в основном на правой щеке. Три красных очага с шелушением. Шелушится носик, крылья носа без покраснений, на затылке корочки и шелушение. Что это? Как помочь ребенку?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кал на бак посев. Часто атопический дерматит является проявлением выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры в кишечнике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если высыпания продолжаются на фоне лечебной смеси, значит, атопический дерматит не связан с питанием, это бывает только в 30% случаев. Это НАРУЖНОЕ заболевание кожи, в кишечнике проблемы искать не нужно, это никак не связано.
Сейчас наносим на элементы обострения элидел 2 раза в день в течение 2 недель.
Параллельно - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
Используем эмоленты на все тело, даже на чистую кожу.
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, добрый день, у элидела видела столько побочек страшных. Безопасен ли он для малышей?
Педиатр
Да, абсолютно, это негормональный исследованный препарат, его опасаться не нужно! Обострение внимаем только им и гормонами (но на лицо их используем в крайних случаях)
Педиатр
Здравствуйте. Какой стул у ребенка? Консистенция, запах , примеси есть или нет? сдавали ли вы копрологию? Если есть анализ крови подгрузить пожалуйста.
Клиент
Татьяна, здравсвуйте. Стул зеленый, болотный, не пенится, как сметана. Запах как тухлые яйца. Нам сказали - это из-за смеси лечебной. В поликлинике кал сказали не сдавать и кровь результаты на руки не дали. Поэтому если только сами понесем на копрограмму сдадим.
Педиатр
Сдайте копрограмму необходимо посмотреть нет ли воспаления в кишечнике. Необходимо использовать ежедневно эмоленты после каждого купания. Элидел наносить на поражённую кожу 2 раза в день . Также выяснить действительно ли необходим прием мальтофера
Клиент
Татьяна, а элидел безопасен для малышей? Столько в интернете пишут нехорошего про него
Педиатр
Элидел безопасный препарат, не вызывает привыкания, в отличие от гормональных мазей при их длительном использовании не вызывает атрофии кожи.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Мария
Дерматолог вас осматривал когда?
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- антигистаминный в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Мария
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап 3 р в день р в день 10 дней
- крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-ведение пищевого дневника в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колик запор
30 сентября 2023
Гузал
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита