Что вас беспокоит?
Непонятна причина болей
Болезнь в целом началась еще 16 февраля. Сперва была резкая температура и головная боль с повышенным сердцебиением. Терапевт сказал, что вирус (был сдан тест на ковид и на грипп). Температура спала через 3 дня, поэтому антибиотики не назначались и не принимала. Далее температура 37-37,2, сердцебиение нормализовалось, но в целом лучше не стало: слабость, головная боль, першение, пощипывание в горле, добавилось покашливание и выделения из носа + сплевывалась слизь. Был сдан посев на бактерии 3 марта - в результате были стафилококки и клепсиелла пнеумониа в количестве 1*10 в 4. Начала пить антибиотики амоксиклав 1000, пропила 7 дней. Заодно сделала КТ легких (чисто). Температура так и не поднималась, но добавилось побаливание где-то в ухе, которое отдавало и вокруг вголову. Больше левое ухо, меньше правое. С подозрением на переход в отит обратилась к ЛОРу, но там не подтвердилось. После завершения курса антибиотиков (14 марта) сделала еще раз посев (мокроту сдавала отхаркивающуюся) на бактерии и даже на туберкулез (отрицательно). Но в мазке помимо предыдущих бактерий (получается амоксиклав не помог) добавилась Моракселла 1*10в6. Также к пощипыванию горла добавилась хрипота - сел голос. Боли сильной в горле при этом не было и нет. По назначению терапевта пропила курс Азитромицина на 3 дня по 500 мг. Далее еще по 2-3 раза были посещения ЛОРа, терапевта (в том числе разных врачей для второго мнения), а также невролога и стоматолога. Плюс делались КТ и МРТ исследования мозга, шеи, артерий, вен, височной области.... В части отита все отвергают, пазухи чистые, в мозгу, шее никаких серьезных патологий не найдено. Практически все перекинули на невропатолога, он прописал уколы миорелаксантов и гранулы ОКИ для первой стадии, что не дает никакого улучшения, но есть неприятные побочки. По факту сейчас, спустя 2 месяца: каждый день болит голова, из-за чего не получается спать (боль в височной области, районе ушей, немного вокруг глаз и челюсти), болит, зудит и иногда ощущения холода внутри уха. Есть мокрота, которая вероятно стекает из носа в носоглотку, которую сплевываю постоянно - от прозрачного до светло желто-зеленого цвета. Ну и самое главное - сдала анализ крови и там снова показатели текущего воспаления/инфекции. Непонятно куда идти, по 4-5 кругу к ЛОРу и терапевту? Температуры нет, гноя нет. Сдавала анализы еще на грипп, короновирус, ВИЧ, туберкулез, мазок из уха и т.д. Может ли быть какой-то воспалительный процесс из-за бактерий внутри оставшихся (евстахиева труба, среднее ухо)? Как их вообще определить в таком случае, если не мазком? Тут такое подозрение, потому что бактерии подтверждались и при приеме антибиотиков было облегчение и даже показатели крови улучшались, но потом опять начинались боли и анализы показывали воспаление. Посев сдала снова, ждать неделю очевидно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие обследования проходили , можете прикрепить?
Александр, я вкратце написала обследования. Самый актуальный анализ крови во вложении. Если можно, то лучше конкретику что интересует, потому что там вплоть до 4 обследований МРТ и 5 КТ, но, к сожалению, нигде особой проблемы нет в диагнозах. Результаты анализов крови есть в динамике - там то лучше, то хуже, но везде отклонения похожие.
Биохимия отклонения в щелочной фосфотазе (но это уже год как на уровне 30-35)
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции , антибактериальные препараты тут не нужны.
Можете прикрепить последнее КТ?
Александр, КТ чего?
КТ головы
Александр, вам дать ссылку на архив файлов DICOM или как?
Протокол описания
Александр, загрузила. Скажу сразу, что там есть косяки врача, который делал описание. грибковой инфекции там нет - это подтвердили два других врача. Как поставлено и на основании чего - это вообще загадка. Пазухи там абсолютно чистые
Сдавали кровь на антитела к цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы?
Александр, кровь на антитела к цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, да.
Хламидии и микоплазмы кровь еще нет - только мазки
Результат пришли ?
Что показало?
Александр, из сдававшегося все отрицательно.
Как и говорю, за все время из каких-то явных патологий были только бактерии. Самый последний посев - Moraxella catarrhalis была в марте. После был еще антибиотик и сдала на этой неделе новый посев - пока нет результата.
Все остальное по вирусам и т.д. отрицательно
ВИЧ, гепатиты отрицательно?
Александр, да, это тоже отрицательно
Здесь необходимо разговорить с узкими профильными специалистами , весь возможный терапевтический спектр обследований Вы прошли , везде всё норма.
Рекомендую проконсультироваться с неврологом + сурдологом.
Александр, так я про это и написала сразу. Вопрос почему анализы крови гуляют. Вот вы и другие тут пишут, что вирус (или инфекция), по расшифровке я также это понимаю, но отправляют все равно дальше к другим врачам.
Как и писала, ЛОР и невролог тоже был, результатов нет. Может все-таки инфекция?
По общему анализу крови действительно вирусная нагрузка , но симптомы которые Вы описываете( боль в височной области, районе ушей, немного вокруг глаз и челюсти), болит, зудит и иногда ощущения холода внутри уха) занимаются узкие специалисты , такие как Оториноларинголог , Сурдолог , Невролог
Принятый ответ
Здравствуйте, Женя.
Смотрю анализы, по ним: признаки перенесенной ВИРУСНОЙ инфекции.
По биохимии за пределы нормы выходят печеночные показатели ( вероятно, на фоне приема 2 антибиотиков довольно таки сильных).
Женя, а кто Вам назначил лечить стрептококка 10*4?
Стафилококк- условно-патогенный микроорганизм, который в норме живет в ротовой полости, коже, в кишечнике и тд.
К заболеваниям он приводит тогда, когда титр его выше 10*5.
Сейчас Стафилококк смысла лечить нет, не будет такого, что титр будет 0, он в любом случае будет. И пролечитивать такой титр не имеет смысла.
И, если вы другим а/б "пролечите"- результата не будет.
Алена, как и писала, это говорилось уже давно, еще в марте. После этого анализы то улучшались, то снова ухудшались. Условно в марте те же лейкоциты и лимфоциты были ближе к норме, сейчас опять ушли. Это опять вирус, в 3 раз (колебания туда-сюда). Температуры при этом толком нет. Как понять тогда что за вирус и что делать? Основная проблема сейчас - боли, ну и слизь, идущая из носа в глотку.
Я предлагаю курс Полиоксидония пропить- иммуностимулятор легенький- очень классная штука.
Алена, да, спасибо, наверное было бы полезно. Но все равно вопрос в чем проблема остается
Это может быть сильно опустошенный иммунитет на фоне леечния антибиотиками .
Алена, про полиоксидоний спасибо, попробую, ранее с ним уже был опыт.
По поводу бактерий и антибиотиков - я же указала, что была и мораксела в достаточно высоком количестве.
Вы в первый раз принимаете антибиотик6 который губительно действует практически на всю микрофлору. На эту "пустошь " запросто присядет и начнет размножаться что-то нехорошее, в данном случае - титр Моракселлы чуть увеличился.
Но я не уверена, исходя из клинического опыта, что данный МО стал причиной всего последующего.
Было глобальное снижение иммунитета- отсюда и герпес как сигнализатор.
Принятый ответ
Здравствуйте,изучаю анализы .Герпес вирусы ,микоплазмы хламидии сдавали?
Екатерина, герпес дважды: кровь и мазок. Микоплазма и хламидии только мазок из влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте, Женя. Изучила ваши анализы. По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Показатели крови восстанавливаются после болезни медленно и не стоит лечить анализы. Антибиотики, считаю вам назначали не обоснованно. Микроорганизмы выделены в диагностически незначимом титре. Даже если что-то и было, то такими курсами антибиотиков, можно было давно уже все убить. В описании указано, что у вас проблемы с ЖКТ. Возможно скопление слизи с горле это проявление ГЭРБ(гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь) заброс из желудка обратно в пищевод. ЭФГДС проходили когда-нибудь? Боли, которые вы описываете, маловероятно связаны с ухом. Если бы был воспалительный процесс в ушах, беспокоила бы заложенность, снижение слуха, выделения.Больше похоже все-таки на неврологические проблемы, как осложнение вирусной инфекции. Возможно стоит провести курс парентеральных препаратов: НПВС(диклофенак, дексалгин, мелоксикам) в/м, Пирацетам, Актовегин в/в стр.медленно-10дней, препараты группы В Мильгамма в/м 10дней.
Оксана, ну смотрите, речь не только про анализы: есть мокрота и боли в районе уха и головы. Также закладывает нос. Ранее, когда пила антибиотики было высокое показании моракселы в посеве, также была мокрота и боли в горле.
Про восстановление в целом понятно, но показатели с февраля уже будто восстанавливались, было улучшение почти до границ нормы (как раз после антибиотиков), а сейчас опять стало хуже. Странное восстановление, когда плохо, потом лучше, потом снова плохо.
ГЭРБ да, такое есть, но он был поставлен еще пару лет назад, а активные выделения идут сейчас, именно на фоне текущей болезни. Может и совпадение, но не похоже.
Боли и неприятные ощущения есть не только в голове вокруг, но и непосредственно в ухе. Ест периодические ощущения холода, что-то типа щелчков (будто закладывает уши) по несколько раз в день.
НПВС мне невролог назначил - закончила курс ОКИ + уколы мидокалма доделываю, но особых улучшений нет и после уколов даже добавляется другая боль и головокружение.
Принятый ответ
Добрый день. По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Скорее, самочувствие восстановится, но для этого потребуется время. Можно сейчас заняться восстановлением состояния здоровья: курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20199 ответов
- 1 Сентября 20213 ответа
- 27 Мая 202219 ответов
- 25 Июля 202210 ответов