Сухость при нормальных мазках — вопрос №1346703

Question

Сухость при нормальных мазках — вопрос №1346703

Мария

141 просмотр

14 апреля 2023

Здравствуйте, около месяца беспокоит симптом, которого раньше не бывало вне периода ОРЗ. Чудовищная сухость в носу, до слез, с отеком носа, корки. С середины марта уже было 3 эпизода. На очном приёме 1й врач поставил атрофический ринит на почве разных капель, но я не пользуюсь никакими сосудосуживающими каплями на постоянной основе, и такой симптом сухости возник без ОРЗ и использования капель. Помог супрастин. Во втором эпизоде второй врач предположил аллергическое повреждение слизистой новым косметическим лосьоном в спрее, который я вдыхала при использовании косметики. Супрастин и фищраствор помогли не до конца, и я вошла в третий эпизод этого состояния, естественно, не пользуясь больше косметикой той фирмы. Промывают нос фищраствором и аквалором. Опять заложило нос и вернулась сильная сузость. При этом 4 дня назад я сдала риноцитограмму и посев на микрофлору. В посеве не высеялось вообще ничего, подлежащего лечению. В риноцитограмме эозинофилы 1, лейкоциты 50, в слизи 80, флора разнообразная умеренная. Подскажите, может ли это быть какое-то аутоимунное заболевание или что исследовать дальше

Возраст: 43

Вопрос закрыт

супрастин

косметики

использования капели

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 14 апреля 2023

Клиент

Татьяна, щитовидную железу я лечу. Из териотоксикоза месяц назад на фоне тиреостатиков я упала в гипотериоз, в данный момент всю терапию отменили. Но щитовидка явно находится в ситуации подстройки

Пожаловаться

Мария, 14 апреля 2023

Клиент

Татьяна, анализ крови в норме, соэ 2

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 апреля 2023

ЛОР

Значит не нужно волноваться по поводу аутоиммунных воспалений. Но обязательно добиться нормального уровня гормонов щитовидной железы, так как это сильно влияет на слизистую оболочку носа. Сдадите ещё анализы для определения аллергии, так как риноцитограмма в этом плане мало информативна.
Увлажняйте нос Аквамарисом плюс с декспантенолом.

Пожаловаться

Мария, 15 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответ, мазок я привела там же, где и результаты риноцитогрммы - нет роста микрофлоры по мазку. И меня тоже смутило сочетание этого факта с количеством лейкоцитов. При том, что забор материала происходил в один момент. И по мазку нет инфекции, а по цитогоамме много лейкоцитов. Отсюда возник вопрос про местное аутоимунное течение с разрушением слизистой

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 15 апреля 2023

ЛОР

Возможно, дефект взятия мазка. И необходимо сопоставить с ОАК

Пожаловаться

Мария, 15 апреля 2023

Клиент

Ирина, кровь я сдавала дважды за время появления этой сухости, перед визитами к эндокринологу, воспаления по крови нет, лейкоциты в норме, соэ 2.

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 17 апреля 2023

ЛОР

Попробовать пересдать мазок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек на лице

1 ответ

2 сентября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Шаткое поведение собаки

1 ответ

22 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Заложенный нос

1 ответ

26 октября 2024

Оля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-14T23:27:38+03:00

Здравствуйте. Нужно начинать с обычного анализа крови, Срб, чтобы понять ли вообще признаки воспаления в организме. Общий IgE, эозинофильным катионный белок - это что касается аллергии вообще. Если можете предположить что может быть и патология щитовидной железы, тогда проверьте и гормоны щитовидной железы.

Сорокина Анна Юрьевна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T23:28:19+03:00

Здравствуйте, для уточнения диагноза и исключения воспаления в пазухах носа желательно выполнить ркт пазух, а также эгдс для исключения рефлюкса. В нос брызгайте Олифрин до 3 раз в день, орошайте аквамарисом плюс с декспантенолом, вставляйте в нос ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день до 14 дней. Нормализуйте параметры микроклимата в помещении: температура воздуха 20-22с, влажность 50-60 процентов.

Качура Ирина Александровна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T00:05:52+03:00

Здравствуйте! Вам следует промывать носовые ходы Аквамарис плюс (с декспантенолом, улучшающим регенерацию слизистой носовой полости) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день длительно, можно добавить спрей Олифрин по 1 впрыскиванию 2-3 раза в день. Для смягчения и устранения корочек использовать Метилурациловым мазь, по маленькой горошинке под крыло носа и помассировать, аккуратно снимать корочки ватным диском или турундочкой 2-3 раза в день 10-14дней.
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %, увлажнитель чтобы работал всю ночь.

Десятова Ирина Александровна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T06:07:02+03:00

Здравствуйте, в риноцитограмме, на мой взгляд, обильно лейкоцитов. То есть , возможно, острое воспаление, все же присутствует. Необходимо сдать ОАК и мазок из носа. После выполнения необходимых исследований- промывание полости носа Аквамарис Душ ежедневно, далее в нос Авамис по 2 впрыска 1 р в день, до 2 месяцев, можно Монтелукас пропить , если действительно затяжной аллергический процесс и ничего не помогает. Сложно интерпретировать Ваше состояние. Клиническая картина подходить под несколько состояний

Юдина Марина Михайловна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T20:15:30+03:00

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва