Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1346763

Что вас беспокоит?

Гайморит при беременности

23 неделя беременности. На 16 неделе стала беспокоить боль в левой пазухе. На снимке мрт отечная слизистая, в правой пазухе немного эскудата. Врач сказал на один раз смаркнуться.. Однако ничего не высмаркивалось, нос дышал. Единственное слизь стекла по задней стенке и в слизи к вечеру появлялся гной. Помывала нос аквалором, капала окомистин. Результата положительного не было. Прокодола цефтриаксон по 1гр утром и вечером. Синупрет и изофра. Не помогло. Нос дышал а слизь с гноем оставалась. Сдала слизь на бак посев, высеялось золотистый стафилоко 10 в 6 степени и гемофильная палочка 10 в 4 степени. Они чувствительны к антибиотикам которые нельзя принимать при беременности. Другой лор поставил диагноз хронический ринит беременных, ни чего не поделаешь, сказал, после родов пройдёт. Назначил бактериофаг который не помогает. Вообщем нос дышит, смущает эта слизь в которой только к вечеру появляется гной. Сейчас промываю нос море норм. Переживаю за ребёнка, как это всё отразится на нём. Показатели анализов крови норм, воспаления нет, голова не болит, температуры нет.

Гайморит
43 года
14 Апреля 2023·Просмотров: 702·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне выраженного отека в полости носа в пазухе гайморовой мог сформироваться экссудат, так как не было оттока. На мой взгляд нужно было и сейчас можно провести мощную противоотечную терапию. Если нет аллергии, то в нос Авамис, внутрь Синупрет Экстракт. В нос мазь Флеминга

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно дать отток из пазух, а значит снять отек
Используйте промывание носа аквамарис или подобными спреями
Начните лучше Назонекс 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней. Препарат работает только в носу, в кровь не поступает, хорошо снимает отек при длительном применении, разрешен детям
Оставлять без лечения нельзя
Антибактериальная терапия микробов из посева сейчас вам при беременности не нужна
Вы уже прокололи антибиотик.

Марина, я и так промываю нос моренормом каждый день по нескольку раз. Пользовалась дезринитом во время лечения, ни чего не менялось из носа ни чего не высмаркивалось. Только по стенке. Нос дышит. Я так понимаю если нос дышит то отека нет?

Марина, скажите то что присутствуют бактерии это как то влияет на ребёнка?

Стекает если по задней стенке то значит из пазух выходит. Если нос дышит отека возможно и нет. Но воспаление может быть еще, даже остаточное

Нет, на ребенка не влияет. У ребенка плацента, которая его защищает

Марина, понятно, как Справиться с бактерий?

Это условно патогенная Флора лечения не требует. Сдайте общий анализ крови, исключите бактериальный процесс
В нос использовать Назонекс и промывание

Марина, благодарю

Марина, скажите а флуимуцил антибиотик ит, разрешён при беременности, как вы смотрите на его применение!

Дышать им я бы не советовала так как ингаляции в большем количестве оседают в нижних дыхательных путях, проходят в основном мммо носа так скажем( нет должной концентрации препарата на верхних дыхательных путях во время вдоха), это больше коммерческий ход в фармацевтике к сожалению(((((

Марина, тоесть если по задней стенке стикает слизь с гноем, то эту бактериальную инфекцию лечить не надо?

Если по крови нет бактериального процесса и симптомов температура, боли, заложенности

Принятый ответ

Здравствуйте, в мазках у вас условно-патогенная Флора и лечить ее тем более в период беременности антибиотиками не нужно. В нос используйте Називин детский или лазолван рино до 3 раз в день для снятия отека и облегчения выхода содержимого на 5 дней. Затем орошайте нос аквамарисом, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 1 дозе 2 раза в день до 1 мес. Спреи работают только местно в носу в кровь практически не всасываются, вреда малышу не принесут.

Анна, я пролечивалась дезринитом длительно, результата не было, не высмаркивалось ни чего только по стенке стикала слизь и в ней присутствовал гной. Нос сейчас дышит, значит отека нет? Может повлиять на ребёнка моя условно потогенная флора?

Нет, Флора не повлияет на ребенка.

Анна,как тогда вылечить эти бактерии, присутствие гоноя меня раздражает

На данный момент у вас симптомы затяжного риносинусита, если местные спреи совсем не помогли, можно добавить к лечению антибиотик Вильпрафен солютаб по 1000 мг 2 раза в день 7 дней, также пройти ямик процедуры для улучшения эвакуации содержимого из носа у лор -врача.

Анна, ямик процедуры у нас в городе не делают. Я прикрипляла результат бак посева и чувствительность на антибиотики. К вальпрофену бактерии чувствительны?

В пазухах и в носу как правило разная Флора. При затяжном риносинусите это антибиотик выбора, при беременности допустим к использованию. Лечим не флору в носу а болезнь.

Анна, я сдавала на бак посев не мазок из носа, а ту самую слизь с гноем. Так же я прокалывала цефтриаксон, он не помог, и из бак посева выяснилось что к нему устойчива флора.

Антибиотики из бакпосева на данный момент у вас запрещены к использованию. Других адекватных вариантов лечения не вижу.

Анна, а есть тогда принимать смысл вальпрофен, он тоже может не помочь?

Я считаю есть, это следующая линия терапии синусита после цефалоспоринов (цефтриаксона) в условиях когда вам нельзя назначить другие антибиотики.

Анна, поняла, благодарю

Анна, а если не поможет, так и ходить пока не родишь, а потом пролечиваться?

Повторюсь, другого разумного варианта лечения для вас не вижу на данный момент плюс хорошо помогают ямик процедуры.

Анна, скажите флуимуцил антибиотик ит, разрешён при беременности, как вы смотрите на его примирение?

Анна, ингаляции

Разрешен, доказанной эффективности местные антибиотики не имеют при синусите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.