Что вас беспокоит?
Сыпь у малыша 4,5 месяца
Добрый день! У малыша 4,5 месяца сыпь, сначала появилась на спине, далее распространилась по всему телу, температуры нет, зуда, на сколько я могу судить, нет, стул стал с комочками, слизью, 2раза замечала прождилки крови,ходит с натужением (обычно стул жидкий желтого,горчичного, иногда зеленоватого цвета, но без примесей). В 2,5 месяца были проблемы со стулом, ставили ЛН, пролечились, состояние улучшилось. Я в свой рацион ни чего нового не вводила, из молочки иногда могу скушать чуть-чуть сыра, из мучного хлеб (опять же не всегда), сладкое ем в умеренном колличестве. К доктору обращались 11.04 23, основной диагноз аллергический дерматит, сдали кровь на анализ, результаты хорошие, единственное, тромбоциты немного повышены. Лечение соблюдаем (увлажняющий масло и бальзам ла роше, крем атопик, капли максилак), но результата нет, сыпь только дальше распространилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. Как долго сохраняется сыпь?
Зоя, Здравствуйте сыпь появилась 05.04.23
Сыпь похожа на аллергию к белку коровьего молока или атопический дерматит. За аллергию к белку коровьего молока говорит и появление прожилок крови в стуле. Можно сдать копрограмму, она косвенно подтверждает этот диагноз. Но точно поставить его можно только при улучшении на фоне строгой безмолочной диеты маме (исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и пр., внимательно смотреть состав продуктов). Эффект оцениваем через 3-4 недели. Если есть улучшение, то это АБКМ, диету продолжить. Кожу нужно увлажнять эмолентами (эмолиум, биодерма атодерм, липобейз) ежедневно и часто.
Подскажите пожалуйста, средства которыми сейчас пользуемся, лучше заменить на те что вы рекомендуете или можно просто ими дополнить?
Можно оставить Ваши, они тоже хорошие.
Зоя, хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера
Прожилки крови и высыпания говорят о том, что у ребенка аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Данный диагноз выставляется клинически, дополнительно можно только сдать копрограмму.
так как ребёнок на грудном вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Сейчас из рекомендаций:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Вера здравствуйте!
Прикрепите четкие фото сыпи в нескольких локализациях.
Здравствуйте, фото прикрепила
Вера,у малыша атопический дерматит и вероятнее всего аллергия к белку коровьего молока,так как прожилки крови в стуле в сочетании с высыпаниями чаще всего свидетельствуют именно об этом диагнозе.
Вам необходимо соблюдать диету,с исключением и рациона всего молочного и говядины,так как она вызывает перекрестную реакцию на белок.
Эффект от диеты оцениваем через 2 недели.
Также пересдайте копрограмму.
Сейчас рекомендую вам,чтобы облегчить состояние малыша:
Фенистил 5к 3 рд-5-7 дней
Комфодерм тонким слоем 1р сутки 5дней,затем переход на Элидел -1 р/д курсом на 1 месяц.
Очень важно малыша купать со специальными средствами для атопиков(Липобейз,Ла-Кри),после купания кожу не тереть,промокать,в первые 5 минут после купания наносить эмоленты.
Эмоленты это основа лечения и поддержания кожи в здоровом состоянии.их нужно наносить постоянно,жирным слоем,как «крем на торт».
Из эмолентов мне очень нравится Биодерма Атодерм,можно использовать и на воспаленную кожу.
Увлажняйте в комнате воздух,проветривайте помещение.
Вера,у малыша атопический дерматит и вероятнее всего аллергия к белку коровьего молока,так как прожилки крови в стуле в сочетании с высыпаниями чаще всего свидетельствуют именно об этом диагнозе.
Вам необходимо соблюдать диету,с исключением и рациона всего молочного и говядины,так как она вызывает перекрестную реакцию на белок.
Эффект от диеты оцениваем через 2 недели.
Также пересдайте копрограмму.
Сейчас рекомендую вам,чтобы облегчить состояние малыша:
Фенистил 5к 3 рд-5-7 дней
Комфодерм тонким слоем 1р сутки 5дней,затем переход на Элидел -1 р/д курсом на 1 месяц.
Очень важно малыша купать со специальными средствами для атопиков(Липобейз,Ла-Кри),после купания кожу не тереть,промокать,в первые 5 минут после купания наносить эмоленты.
Эмоленты это основа лечения и поддержания кожи в здоровом состоянии.их нужно наносить постоянно,жирным слоем,как «крем на торт».
Из эмолентов мне очень нравится Биодерма Атодерм,можно использовать и на воспаленную кожу.
Увлажняйте в комнате воздух,проветривайте помещение.
Алёна, спасибо большое!
Выздоравливайте!❤️
Принятый ответ
Вера, добрый день. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.
Анастасия, Здравствуйте, фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь похожа на атопический дерматит. Вы копрограмму сдавали? У ребенка не аллергии к белку коровьего молока?
Анна, здравствуйте, капрограмму сдавали в 2,5 месяца, выявили ЛН
Лактазную недостаточность выявляют по калу на углеводы или пробе Бенедикта. А копрограмма другое исследование кала.
По общим клиническим проявлениям: сыпь и прожилки крови, у ребенка признаки аллергии к белку коровьего молока. И в этом случае маме нужно соблюдать строгую диету с исключением молока, молочных продуктов, говядины, всех продуктов содержащих даже следы молока, сои. Положительную динамику оцениваем через 2-3 недели.
Сыпь увлажняйте эмолентами (лярош, эмолиум, липобейз) в период обострения до 10 раз, затем 3-4 раза в день, так же в период обострения используйте комфодерм тонким слоем 2 раза в день, курсом 7-10 дней.
Увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Анна, поняла вас, большое спасибо!
Анна, мы сдавали несколько анализов кала, я точное название не помню, по результатам поставили только ЛН, без аллергии.
Будьте здоровы ?
По копрограмме не ставят ЛН. Это можно поставить только по калу на углеводы. Анализ кала давностью месяц и более уже не информативен все равно. Нужно сдавать свежие анализы на копрограмму.
Здравствуйте
Соглашусь по вашей клинике (прожилки крови), а также учитывая сыпь на теле малыша, можно предположить аллергию к белкам коровьего молока. Ребёнок срыгивает? С каким весом родился и сколько набрал сейчас?
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз необходимо соблюдать ряд рекомендаций
Оцениваем эффективность диету после 2-3 недель чистого питания, должно быть улучшение
Вам необходимо отказаться от всех молочных продуктов (молочные изделия: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, мясо: говядина; яиц, курицы так как с ними часто перекрёстные реакции, не разрешены даже следы данных продуктов)
Вы все верно делаете, что соблюдаете уход за кожей малыша, нужно обильно увлажнять эмолентами, ваши вполне хорошие, окне забывайте наносить их обязательно после водных процедур, так как вода очень сильно сушит кожу малышей
Виктория, малыш не срыгивает, родился на 38 нелеле, вес 2495гр, на данный момент вес 7790гр.
Отличные прибавки в весе, сейчас в течение 2-3 недель постарайтесь подержать строго диету и сыпь должна идти на угасание
Виктория, подскажите пожалуйста, как быть со стулом? Дело в том, что ребенку тяжело сходить, плачет, ножками стучит, выгибается. Массажик делаем, высаживаем.
Как часто ходит? Стул мягкий или плотный?
Стул всегда был жидким с самого рождения, менялось только содержание, т.е. комочки, слизь. Обычно 2-3 раза в день, сегодня пока только 1 раз, тужится но сходить ещё не может.
Это физиологическое состояние у детей-дисхезия. Во время акта дефекации они могут тужиться, краснеть. Таким образом они учатся самостоятельно опорожняться, тренируют мышцы тазового дна и сфинктера.
Главное что стул не был плотный.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику.
Виктория, хорошо, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201921 ответ
- 8 Июля 20215 ответов
- 6 Сентября 202126 ответов
- 12 Октября 202139 ответов