Консультация педиатра /

Сыпь у малыша 4,5 месяца — вопрос №1347274

360 просмотров

Добрый день! У малыша 4,5 месяца сыпь, сначала появилась на спине, далее распространилась по всему телу, температуры нет, зуда, на сколько я могу судить, нет, стул стал с комочками, слизью, 2раза замечала прождилки крови,ходит с натужением (обычно стул жидкий желтого,горчичного, иногда зеленоватого цвета, но без примесей). В 2,5 месяца были проблемы со стулом, ставили ЛН, пролечились, состояние улучшилось. Я в свой рацион ни чего нового не вводила, из молочки иногда могу скушать чуть-чуть сыра, из мучного хлеб (опять же не всегда), сладкое ем в умеренном колличестве. К доктору обращались 11.04 23, основной диагноз аллергический дерматит, сдали кровь на анализ, результаты хорошие, единственное, тромбоциты немного повышены. Лечение соблюдаем (увлажняющий масло и бальзам ла роше, крем атопик, капли максилак), но результата нет, сыпь только дальше распространилась.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. Как долго сохраняется сыпь?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, Здравствуйте сыпь появилась 05.04.23

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сыпь похожа на аллергию к белку коровьего молока или атопический дерматит. За аллергию к белку коровьего молока говорит и появление прожилок крови в стуле. Можно сдать копрограмму, она косвенно подтверждает этот диагноз. Но точно поставить его можно только при улучшении на фоне строгой безмолочной диеты маме (исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и пр., внимательно смотреть состав продуктов). Эффект оцениваем через 3-4 недели. Если есть улучшение, то это АБКМ, диету продолжить. Кожу нужно увлажнять эмолентами (эмолиум, биодерма атодерм, липобейз) ежедневно и часто.
Клиент
Подскажите пожалуйста, средства которыми сейчас пользуемся, лучше заменить на те что вы рекомендуете или можно просто ими дополнить?
Педиатр
Можно оставить Ваши, они тоже хорошие.
Клиент
Зоя, хорошо, спасибо большое!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Вера
Прожилки крови и высыпания говорят о том, что у ребенка аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Данный диагноз выставляется клинически, дополнительно можно только сдать копрограмму.
так как ребёнок на грудном вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.

Сейчас из рекомендаций:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Педиатр
Вера здравствуйте!
Прикрепите четкие фото сыпи в нескольких локализациях.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
Вера,у малыша атопический дерматит и вероятнее всего аллергия к белку коровьего молока,так как прожилки крови в стуле в сочетании с высыпаниями чаще всего свидетельствуют именно об этом диагнозе.
Вам необходимо соблюдать диету,с исключением и рациона всего молочного и говядины,так как она вызывает перекрестную реакцию на белок.
Эффект от диеты оцениваем через 2 недели.
Также пересдайте копрограмму.
Сейчас рекомендую вам,чтобы облегчить состояние малыша:
Фенистил 5к 3 рд-5-7 дней
Комфодерм тонким слоем 1р сутки 5дней,затем переход на Элидел -1 р/д курсом на 1 месяц.
Очень важно малыша купать со специальными средствами для атопиков(Липобейз,Ла-Кри),после купания кожу не тереть,промокать,в первые 5 минут после купания наносить эмоленты.
Эмоленты это основа лечения и поддержания кожи в здоровом состоянии.их нужно наносить постоянно,жирным слоем,как «крем на торт».
Из эмолентов мне очень нравится Биодерма Атодерм,можно использовать и на воспаленную кожу.
Увлажняйте в комнате воздух,проветривайте помещение.
Педиатр
Вера,у малыша атопический дерматит и вероятнее всего аллергия к белку коровьего молока,так как прожилки крови в стуле в сочетании с высыпаниями чаще всего свидетельствуют именно об этом диагнозе.
Вам необходимо соблюдать диету,с исключением и рациона всего молочного и говядины,так как она вызывает перекрестную реакцию на белок.
Эффект от диеты оцениваем через 2 недели.
Также пересдайте копрограмму.
Сейчас рекомендую вам,чтобы облегчить состояние малыша:
Фенистил 5к 3 рд-5-7 дней
Комфодерм тонким слоем 1р сутки 5дней,затем переход на Элидел -1 р/д курсом на 1 месяц.
Очень важно малыша купать со специальными средствами для атопиков(Липобейз,Ла-Кри),после купания кожу не тереть,промокать,в первые 5 минут после купания наносить эмоленты.
Эмоленты это основа лечения и поддержания кожи в здоровом состоянии.их нужно наносить постоянно,жирным слоем,как «крем на торт».
Из эмолентов мне очень нравится Биодерма Атодерм,можно использовать и на воспаленную кожу.
Увлажняйте в комнате воздух,проветривайте помещение.
Клиент
Алёна, спасибо большое!
Педиатр
Выздоравливайте!❤️
Педиатр
Вера, добрый день. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте. Сыпь похожа на атопический дерматит. Вы копрограмму сдавали? У ребенка не аллергии к белку коровьего молока?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, капрограмму сдавали в 2,5 месяца, выявили ЛН
Педиатр
Лактазную недостаточность выявляют по калу на углеводы или пробе Бенедикта. А копрограмма другое исследование кала.
По общим клиническим проявлениям: сыпь и прожилки крови, у ребенка признаки аллергии к белку коровьего молока. И в этом случае маме нужно соблюдать строгую диету с исключением молока, молочных продуктов, говядины, всех продуктов содержащих даже следы молока, сои. Положительную динамику оцениваем через 2-3 недели.
Сыпь увлажняйте эмолентами (лярош, эмолиум, липобейз) в период обострения до 10 раз, затем 3-4 раза в день, так же в период обострения используйте комфодерм тонким слоем 2 раза в день, курсом 7-10 дней.
Увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Клиент
Анна, поняла вас, большое спасибо!
Клиент
Анна, мы сдавали несколько анализов кала, я точное название не помню, по результатам поставили только ЛН, без аллергии.
Педиатр
Будьте здоровы ?
Педиатр
По копрограмме не ставят ЛН. Это можно поставить только по калу на углеводы. Анализ кала давностью месяц и более уже не информативен все равно. Нужно сдавать свежие анализы на копрограмму.
Педиатр
Здравствуйте

Соглашусь по вашей клинике (прожилки крови), а также учитывая сыпь на теле малыша, можно предположить аллергию к белкам коровьего молока. Ребёнок срыгивает? С каким весом родился и сколько набрал сейчас?

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз необходимо соблюдать ряд рекомендаций
Оцениваем эффективность диету после 2-3 недель чистого питания, должно быть улучшение
Вам необходимо отказаться от всех молочных продуктов (молочные изделия: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, мясо: говядина; яиц, курицы так как с ними часто перекрёстные реакции, не разрешены даже следы данных продуктов)

Вы все верно делаете, что соблюдаете уход за кожей малыша, нужно обильно увлажнять эмолентами, ваши вполне хорошие, окне забывайте наносить их обязательно после водных процедур, так как вода очень сильно сушит кожу малышей
Клиент
Виктория, малыш не срыгивает, родился на 38 нелеле, вес 2495гр, на данный момент вес 7790гр.
Педиатр
Отличные прибавки в весе, сейчас в течение 2-3 недель постарайтесь подержать строго диету и сыпь должна идти на угасание
Клиент
Виктория, подскажите пожалуйста, как быть со стулом? Дело в том, что ребенку тяжело сходить, плачет, ножками стучит, выгибается. Массажик делаем, высаживаем.
Педиатр
Как часто ходит? Стул мягкий или плотный?
Клиент
Стул всегда был жидким с самого рождения, менялось только содержание, т.е. комочки, слизь. Обычно 2-3 раза в день, сегодня пока только 1 раз, тужится но сходить ещё не может.
Педиатр
Это физиологическое состояние у детей-дисхезия. Во время акта дефекации они могут тужиться, краснеть. Таким образом они учатся самостоятельно опорожняться, тренируют мышцы тазового дна и сфинктера.
Главное что стул не был плотный.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику.
Клиент
Виктория, хорошо, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль слева внизу живота
28 июля 2020
Павел, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Беспокоит живот
24 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь в стуле ?
22 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Стула у ребёнка нет 7 дней
24 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Диарея больше 3 месяц
2 апреля
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга