Консультация педиатра /

Затянувшаяся желтуха — вопрос №1347413

301 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 1 мес. Пожелтел на вторые сутки после рождения, но в роддоме ничего не предпринимали по этому поводу, говорили всё хорошо, так бывает, под лампу не забирали. Брали кровь на билирубин через три часа после рождения, был 29. Выписали на четвёртые сутки. Ребёнок пожелтел весь, ручки, ножки и склеры тоже. Приходил педиатр на дом. Назначил Галстена по 1 капле 3 раза в день. И физиотерапию - синий спектр к печени на 2 минуты 10 дней. Отходили всё сеансы. Сильного эффекта не увидела. Кисти рук и ног побелели, но живот и голова всё такие же жёлтые. Педиатр обещала назначить анализ крови на билирубин, но до сих пор этого не сделала. Говорит, назначит позже. В целом, ребёнок чувствует себя нормально. В меру бодр, не вял, хорошо кушает. Набрал за месяц 1,3 кг. Вопрос: насколько затянувшаяся желтуха опасна? Может, стоит взять лампу в прокат и дома посветить? Или платно где-нибудь сдать ребёнку билирубин, раз районный педиатр тянет? Знакомые советовали давать ребёнку отвар шиповника. Стоит ли? Или просто ждать, пока само пройдёт? Из анамнеза: естественные роды на 41,3 нед. Вес реб при рождении 4120. Беременность без особенностей, гсд не было. ОРВИ на 18 и 20 неделе с приёмом антибиотиков, Вильпрофен.
Не понимаю, паниковать или нет, и что вообще делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
билирубин
грудничок
новорожденный
желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Пожаловаться
Клиент
Галина, благодарю за ответ. То есть просто ждать? Как понять, что желтушка не перешла в патологическую форму? Боюсь что-то пропустить и допустить вред ребенку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Контролировать уровень билирубина в крови достаточно
Пожаловаться
Клиент
Галина, то есть не ждать направления врача, а сдать кровь платно? Или билитест подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лучше сдать кровь, более точное определение
Если есть возможность можете платно конечно!
Пожаловаться
Клиент
Галина, скажите, пожалуйста, стоит ли делать прививку от гепатита и ротовиоуса, если затянувшаяся желтуха?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, вакцинироваться можно!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Наталья
Единственный доказательный способ лечения желтухи это лампа, назначается она при билирубине выше 160, ниже 160 лечения не требует. Самостоятельно пройдет к 3-4 месяцам
Сдайте платно анализ крови на билирубин
Пожаловаться
Клиент
Дарья, благодарю. То есть лучше не тянуть и сдать анализ, не дожидаясь направления педиатра? Стоит ли взять лампу в прокат без анализа? Не будет ли вреда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, лучше сдать анализ
Билирубин имеет свойство расти, то есть в роддоме был 29, а в течение 3-5 дней жизни может еще быть прирост, поэтому однозначно сдать повторно
Дело в том, что просто так на лампе лежать не очень удобно, потому что как правило дети не лежат, лучше всего по показаниям только, навредить конечно вы ей не навредите
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо. Попробуем сдать кровь платно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Нужно сдать анализ крови на билирубин самим. При уровне билирубина выше 160 требуется фототерапия, можно светить дома. Если уровень ниже, то ничего не делать, чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Пожаловаться
Клиент
Зоя, спасибо. А то, что ребёнок весь жёлтый, кроме кистей рук и ног, может указывать, что билирубин выше 160?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На глаз не определяем, желательно сдать анализ. Токсический уровень билирубина, то есть тот, который приводит к патологии, начинается от 300. Если ребёнок набирает вес и развивается хорошо, то вряд ли такой высокий у него билирубин, но проверить точно нужно.
Пожаловаться
Клиент
Зоя, скажите, пожалуйста, а стоит ли делать прививку от гепатита и ротовируса, если затянувшаяся желтуха? По плану в месяц эти прививки надо делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Прививки делать можно, если билирубин ниже 160.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, рекомендую приём препарата Хофитол, доказано, что препарат снижает уровень билирубина, разрешён с рождения. Рекомендую препарат Пробифор - бактерии бифидо, сорбированные на угле используют билирубин в метаболизме, снижая его уровень в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, благодарю. Галстена в данном случае не поможет, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это гомеопатическое средство, эффект будет слабый.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, благодарю за ответ. Отвар шиповника не стоит использовать, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по моему опыту эффект есть от Хофитола и Пробифора, также помогает Урсосан.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо огромное за рекомендации.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, здравствуйте. Если желтушность кожи уменьшается, это уже говорит том, что билирубин снижается. Но лучше определить его количество. Можно определить как содержание в крови, так и билитестом (погрешность есть, по сравнению с кровью, но небольшая). Токсический уровень билирубина 300 и выше. Маловероятно, что он у вас такой, так как при таком билирубине ребенок желтый полностью.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, благодарю за ответ. Ребёнок был полностью жёлтый. Сейчас не жёлтые только кисти рук и ног. Такой уровень опасен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, и еще, наверное, склеры желтоваты. Если желтенькие только кисти и стопочки, то это совсем небольшой уровень билирубина. Лечения не требует.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, наоборот. Жёлтый малыш весь, кроме кистей рук и ног. Особенно голова и животик жёлтые.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, извините, не так Вас поняла. Тогда лучше всё же определить уровень билирубина. При такой площади прокраса кожи, билирубин может быть на уровне 200-250 и тогда нужна фототерапия.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо вам за ответ. Может ли уровень билирубина быть критически высок, а в поведении малыша это никак не проявляться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, какое то время может, пока билирубин не оказал в полной мере токсического влияния на головной мозг. Но так как у вас ребенок не целиком желтенький, то билирубин , скорее всего, не критический, но требующий лечения (фототерапии)
Пожаловаться
Клиент
Лариса, скажите, пожалуйста, а стоит ли делать прививку от гепатита и ротовируса, если затянувшаяся желтуха? По плану в месяц эти прививки надо делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, при такой выраженности желтухи, как у вас, я бы на 1-2 недели отложила . Если визуально желтуха значительно уменьшится или уровень билирубина будет не более 150-160 ммоль/л ,то можно будет начать вакцинироваться.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте

Повода для паники не вижу.
Вы конечно можете сдать самостоятельно кровь из Вены на билирубин.
И только если результат будет выше 160, то тогда показана фототерапия, можно будет взять напрокат лампу.

На самом деле желтуха может быть в течение первых 3 месяцев и это нормально.
Как со стулом у малыша? Дело в том что билирубин выводится с калом и мочей.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, стул есть каждый день, жидкий, жёлтый. Моча светлая. Ребёнок полностью на гв. В целом, в поведении ребёнка ничего не беспокоит. Только цвет кожи: жёлтый весь, кроме кистей рук и ног.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В любом случае сначала билирубин проверяем, а потом только решаем нужна лампа или нет
Пожаловаться
Клиент
Виктория, скажите, пожалуйста, а стоит ли делать прививку от гепатита и ротовируса, если затянувшаяся желтуха? По плану в месяц эти прививки надо делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я бы посоветовала сдать билирубин, если он будет меньше 160, то есть не нужно будет лечить, то можно делать тогда прививки.
Если будет выше то отложить прививки
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!Согласна с коллегами обязательно сдайте билирубин общий с фракциями по крови,чаще прикладывайте к груди,кожа полностью очистится к 2 месяцам,в некоторых случаях и до 3х,но очень важен уровень билирубина!А пока чаще прикладывайте к груди!Гуляйте при хорошей погоде!
Пожаловаться
Клиент
Айнур, спасибо за ответ. Стоит ли взять лампу на прокат, чтобы наверняка? Может ли быть такое , что билирубин критически высок, но в поведении малыша это не проявляется?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом подреберье
1 ответ
24 ноября 2019
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Два месяца Ребенку, сохранилась желтуха
1 ответ
28 октября 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Красное пятнышко при рождении
5 ответов
24 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
3 ответа
13 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Бородавка на пальце у грудничка
6 ответов
1 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Малыш нервничает после кормления
1 ответ
25 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Форма головы у новорожденного
2 ответа
27 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com