Затянувшаяся желтуха — вопрос №1347413

Question

Затянувшаяся желтуха — вопрос №1347413

Наталья

561 просмотр

15 апреля 2023

Здравствуйте. Ребёнок 1 мес. Пожелтел на вторые сутки после рождения, но в роддоме ничего не предпринимали по этому поводу, говорили всё хорошо, так бывает, под лампу не забирали. Брали кровь на билирубин через три часа после рождения, был 29. Выписали на четвёртые сутки. Ребёнок пожелтел весь, ручки, ножки и склеры тоже. Приходил педиатр на дом. Назначил Галстена по 1 капле 3 раза в день. И физиотерапию - синий спектр к печени на 2 минуты 10 дней. Отходили всё сеансы. Сильного эффекта не увидела. Кисти рук и ног побелели, но живот и голова всё такие же жёлтые. Педиатр обещала назначить анализ крови на билирубин, но до сих пор этого не сделала. Говорит, назначит позже. В целом, ребёнок чувствует себя нормально. В меру бодр, не вял, хорошо кушает. Набрал за месяц 1,3 кг. Вопрос: насколько затянувшаяся желтуха опасна? Может, стоит взять лампу в прокат и дома посветить? Или платно где-нибудь сдать ребёнку билирубин, раз районный педиатр тянет? Знакомые советовали давать ребёнку отвар шиповника. Стоит ли? Или просто ждать, пока само пройдёт? Из анамнеза: естественные роды на 41,3 нед. Вес реб при рождении 4120. Беременность без особенностей, гсд не было. ОРВИ на 18 и 20 неделе с приёмом антибиотиков, Вильпрофен.
Не понимаю, паниковать или нет, и что вообще делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Галина, благодарю за ответ. То есть просто ждать? Как понять, что желтушка не перешла в патологическую форму? Боюсь что-то пропустить и допустить вред ребенку.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 апреля 2023

Педиатр

Контролировать уровень билирубина в крови достаточно

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Галина, то есть не ждать направления врача, а сдать кровь платно? Или билитест подойдёт?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 апреля 2023

Педиатр

Лучше сдать кровь, более точное определение
Если есть возможность можете платно конечно!

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Галина, скажите, пожалуйста, стоит ли делать прививку от гепатита и ротовиоуса, если затянувшаяся желтуха?

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 15 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Наталья
Единственный доказательный способ лечения желтухи это лампа, назначается она при билирубине выше 160, ниже 160 лечения не требует. Самостоятельно пройдет к 3-4 месяцам
Сдайте платно анализ крови на билирубин

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Дарья, благодарю. То есть лучше не тянуть и сдать анализ, не дожидаясь направления педиатра? Стоит ли взять лампу в прокат без анализа? Не будет ли вреда?

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 15 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да, лучше сдать анализ
Билирубин имеет свойство расти, то есть в роддоме был 29, а в течение 3-5 дней жизни может еще быть прирост, поэтому однозначно сдать повторно
Дело в том, что просто так на лампе лежать не очень удобно, потому что как правило дети не лежат, лучше всего по показаниям только, навредить конечно вы ей не навредите

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо. Попробуем сдать кровь платно.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 15 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На здоровье!

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 15 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Нужно сдать анализ крови на билирубин самим. При уровне билирубина выше 160 требуется фототерапия, можно светить дома. Если уровень ниже, то ничего не делать, чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха проходит к 3-4 месяцам.

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Зоя, спасибо. А то, что ребёнок весь жёлтый, кроме кистей рук и ног, может указывать, что билирубин выше 160?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 15 апреля 2023

Педиатр

На глаз не определяем, желательно сдать анализ. Токсический уровень билирубина, то есть тот, который приводит к патологии, начинается от 300. Если ребёнок набирает вес и развивается хорошо, то вряд ли такой высокий у него билирубин, но проверить точно нужно.

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Зоя, скажите, пожалуйста, а стоит ли делать прививку от гепатита и ротовируса, если затянувшаяся желтуха? По плану в месяц эти прививки надо делать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Наталья, рекомендую приём препарата Хофитол, доказано, что препарат снижает уровень билирубина, разрешён с рождения. Рекомендую препарат Пробифор - бактерии бифидо, сорбированные на угле используют билирубин в метаболизме, снижая его уровень в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Михаил, благодарю. Галстена в данном случае не поможет, верно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это гомеопатическое средство, эффект будет слабый.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Михаил, благодарю за ответ. Отвар шиповника не стоит использовать, верно?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Михаил, спасибо огромное за рекомендации.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Наталья, здравствуйте. Если желтушность кожи уменьшается, это уже говорит том, что билирубин снижается. Но лучше определить его количество. Можно определить как содержание в крови, так и билитестом (погрешность есть, по сравнению с кровью, но небольшая). Токсический уровень билирубина 300 и выше. Маловероятно, что он у вас такой, так как при таком билирубине ребенок желтый полностью.

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Лариса, благодарю за ответ. Ребёнок был полностью жёлтый. Сейчас не жёлтые только кисти рук и ног. Такой уровень опасен?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Наталья, и еще, наверное, склеры желтоваты. Если желтенькие только кисти и стопочки, то это совсем небольшой уровень билирубина. Лечения не требует.

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Лариса, наоборот. Жёлтый малыш весь, кроме кистей рук и ног. Особенно голова и животик жёлтые.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Наталья, извините, не так Вас поняла. Тогда лучше всё же определить уровень билирубина. При такой площади прокраса кожи, билирубин может быть на уровне 200-250 и тогда нужна фототерапия.

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Лариса, спасибо вам за ответ. Может ли уровень билирубина быть критически высок, а в поведении малыша это никак не проявляться?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Наталья, какое то время может, пока билирубин не оказал в полной мере токсического влияния на головной мозг. Но так как у вас ребенок не целиком желтенький, то билирубин , скорее всего, не критический, но требующий лечения (фототерапии)

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Лариса, скажите, пожалуйста, а стоит ли делать прививку от гепатита и ротовируса, если затянувшаяся желтуха? По плану в месяц эти прививки надо делать.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 15 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте

Повода для паники не вижу.
Вы конечно можете сдать самостоятельно кровь из Вены на билирубин.
И только если результат будет выше 160, то тогда показана фототерапия, можно будет взять напрокат лампу.

На самом деле желтуха может быть в течение первых 3 месяцев и это нормально.
Как со стулом у малыша? Дело в том что билирубин выводится с калом и мочей.

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Виктория, стул есть каждый день, жидкий, жёлтый. Моча светлая. Ребёнок полностью на гв. В целом, в поведении ребёнка ничего не беспокоит. Только цвет кожи: жёлтый весь, кроме кистей рук и ног.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 15 апреля 2023

Педиатр

В любом случае сначала билирубин проверяем, а потом только решаем нужна лампа или нет

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Виктория, скажите, пожалуйста, а стоит ли делать прививку от гепатита и ротовируса, если затянувшаяся желтуха? По плану в месяц эти прививки надо делать.

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 15 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте!Согласна с коллегами обязательно сдайте билирубин общий с фракциями по крови,чаще прикладывайте к груди,кожа полностью очистится к 2 месяцам,в некоторых случаях и до 3х,но очень важен уровень билирубина!А пока чаще прикладывайте к груди!Гуляйте при хорошей погоде!

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2023

Клиент

Айнур, спасибо за ответ. Стоит ли взять лампу на прокат, чтобы наверняка? Может ли быть такое , что билирубин критически высок, но в поведении малыша это не проявляется?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новорожденный ребенок мало мочиться.

2 ответа

25 апреля 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Угревая сыпь. Лямблии, бластоцисты, амебиаз

5 ответов

7 февраля 2024

zolinm95@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ и АСТ у ребёнка 14 лет

1 ответ

23 ноября 2024

Анна, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Герпес, грудничок

5 ответов

24 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T18:01:17+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 апреля 2023

Педиатр

Да, вакцинироваться можно!

Принятый ответ

Лопатенкова Зоя Владимировна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T18:09:32+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 15 апреля 2023

Педиатр

Прививки делать можно, если билирубин ниже 160.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T17:37:35+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по моему опыту эффект есть от Хофитола и Пробифора, также помогает Урсосан.

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T18:02:04+03:00

Наталья, при такой выраженности желтухи, как у вас, я бы на 1-2 недели отложила . Если визуально желтуха значительно уменьшится или уровень билирубина будет не более 150-160 ммоль/л ,то можно будет начать вакцинироваться.

Карелова Виктория Витальевна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T18:04:41+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 15 апреля 2023

Педиатр

Я бы посоветовала сдать билирубин, если он будет меньше 160, то есть не нужно будет лечить, то можно делать тогда прививки.
Если будет выше то отложить прививки

Принятый ответ