Онкоцитология — вопрос №1347778

Question

Онкоцитология — вопрос №1347778

Ирина

262 просмотра

16 апреля 2023

Добрый день! Обратилась к гинекологу с жалобой на появление одной микро прожилки крови в выделениях между менструацией 3 раза (по 1 разу в неделю). Сдали онкоцитологию и впч. ВПЧ отрицательный. Онкоцитология ascus и lsis под вопросом с рекомендацией пересдать через 6-8 недель. Доктор назначила кольпоскопию. Я предложила сдать еще анализ на флору(чтобы исключить воспалительный процесс) Все ли верно? И какие дальнейшие действия? А также могло ли повлиять на результат онкоцитологии проведенное внутривагинальное узи за 10 -15 минут до сдачи анализа на онкоцитологию?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкоцитология впч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Светлана, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудулина Светлана Геннадиевна, 16 апреля 2023

Гинеколог, Акушер

Фолликулярные кисты могут влиять на менструальный цикл, в том числе проявляться межменструальными кровотечениями( кровомазаньем)

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Ольга, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Могла. При редукции кисты может быть выделение

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Ольга,скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что сначала сдать мазки на флору и если есть воспаление пролечить , а потом повторный онкоскрининг делать? Просто доктор сразу назначила кольпоскопию, а мазок на флору это уже я настояла. Получается через сколько после кольпоскопии можно делать оконскрининг? Мне поставили дату на пересдачу скрининга 20 мая ориентировочно , а кольпоскопию на 18 апреля (завтра)

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Онкоцитологию правильно сдавать не чаше, чем раз в 3 месяца.
Кольпоскопию тоже важно проводить при отсутствии воспаления.

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Ольга, спасибо! Просто я врач-стоматолог и мне тоже показалось странным не исключив воспалительный процесс проводить кольпоскопию

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Зачастую врачи забывают алгоритмы работы в патологией шейки матки) или слишком торопят события. Слишком много гипердиагностики.

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Татьяна, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 16 апреля 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Да, на фоне фолликулярной кисты яичника могли появиться межменструальные кровянистые (мажущих) выделения из половых путей.

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Галимат, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Галимат, сначала флору проверить, а потом кольпоскопию делать на фоне нормальной флоры?

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Ситора, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 16 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Онкоцитология исследует клетки с поверхности шейки матки и внутри цервикального канала, поэтому узи никак не могло повлиять, однако, при сильном воспалении иногда бывает реактивные изменения клеток, которые могут принять за дисплазия, исходя из этого рекомендую дообследование, но мазок на флору - это не самый информативный метод, лучше сдайте фемофлор 16

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2023

Клиент

Виктория, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 16 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Да могла

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, да, сначало нужно сдать фемофлор, если воспалений нет, то кольпоскопию с биопсией пройти

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВПЧ 51 тип

5 ответов

18 мая 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Онкоцитология ВПЧ

5 ответов

7 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудулина Светлана Геннадиевна, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T00:31:10+03:00

Здравствуйте, Ирина! Наличие воспаления не влияет на наличие или отсутствие атипии, тактика выбрана правильная, сделайте кольпоскопию, если будут сомнительные участки, то Вам возьмут биопсию и уже гистология даст точный ответ, узи повлиять на результат не могло, а вообще пересдать анализ как рекомендовано

Дуда Ольга Витальевна, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T00:42:09+03:00

Здравствуйте. Да, верно. И ascus и lsil могут быть на фоне воспаления. Поэтому мазок на флору+ фемофлор 16. Санация по результатам. При отсутствии воспаления- кольпоскопия. Если подозрительные участки на кольпоскопии- прицельная биопсия. Если кольпоскопия в норме- контроль онкоцитологии через 6 месяцев. Желательно жидкостная.

Меркушкина Татьяна Игоревна, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T02:00:34+03:00

Здравствуйте!
Учитывая наличие жалоб и результат цитологии, да, на данный момент необходимо проведение кольпоскопии. В случае обнаружения сомнительных участков Вам будет предложена и проведена биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Дальнейшая тактика ведения и наблюдения будет зависеть от проведенной кольпоскопии и результатов гистологии.
Если все хорошо и по гистологии норма, то будет рекомендовано динамическое наблюдение с контролем цитологии.

То что сдали мазок на флору, это хорошо. Специфический/неспецифический воспалительный процесс тоже необходимо исключить.

Проведенное УЗИ за 10-15 минут может ухудшать качество мазка на цитологию в связи с использованием геля. Но Вы сдавали жидкостную цитологию, а во время ее проведения ненужные элементы (слизь, кровь, гель и т.д.), препятствующие визуализации, удаляются при центрифугировании и не мешают полноценному изучению основного материала. Поэтому само УЗИ в Вашем случае не могло повлиять на полученный результат.

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-16T02:14:20+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. УЗИ не могло повлиять на результат цитологии. Вам нужно до обследоваться досдать фемофлор 16 и пройти кольпоскопию и дальше по результатам.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-16T03:08:59+03:00

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 16 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да, всё правильно думаете. Необходимо дообследование-Фемофлор 16 и кольпоскопия.

Принятый ответ