Что вас беспокоит?
Онкоцитология
Добрый день! Обратилась к гинекологу с жалобой на появление одной микро прожилки крови в выделениях между менструацией 3 раза (по 1 разу в неделю). Сдали онкоцитологию и впч. ВПЧ отрицательный. Онкоцитология ascus и lsis под вопросом с рекомендацией пересдать через 6-8 недель. Доктор назначила кольпоскопию. Я предложила сдать еще анализ на флору(чтобы исключить воспалительный процесс) Все ли верно? И какие дальнейшие действия? А также могло ли повлиять на результат онкоцитологии проведенное внутривагинальное узи за 10 -15 минут до сдачи анализа на онкоцитологию?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Наличие воспаления не влияет на наличие или отсутствие атипии, тактика выбрана правильная, сделайте кольпоскопию, если будут сомнительные участки, то Вам возьмут биопсию и уже гистология даст точный ответ, узи повлиять на результат не могло, а вообще пересдать анализ как рекомендовано
Светлана, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся
Фолликулярные кисты могут влиять на менструальный цикл, в том числе проявляться межменструальными кровотечениями( кровомазаньем)
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, верно. И ascus и lsil могут быть на фоне воспаления. Поэтому мазок на флору+ фемофлор 16. Санация по результатам. При отсутствии воспаления- кольпоскопия. Если подозрительные участки на кольпоскопии- прицельная биопсия. Если кольпоскопия в норме- контроль онкоцитологии через 6 месяцев. Желательно жидкостная.
Ольга, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся
Могла. При редукции кисты может быть выделение
Ольга,скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что сначала сдать мазки на флору и если есть воспаление пролечить , а потом повторный онкоскрининг делать? Просто доктор сразу назначила кольпоскопию, а мазок на флору это уже я настояла. Получается через сколько после кольпоскопии можно делать оконскрининг? Мне поставили дату на пересдачу скрининга 20 мая ориентировочно , а кольпоскопию на 18 апреля (завтра)
Онкоцитологию правильно сдавать не чаше, чем раз в 3 месяца.
Кольпоскопию тоже важно проводить при отсутствии воспаления.
Ольга, спасибо! Просто я врач-стоматолог и мне тоже показалось странным не исключив воспалительный процесс проводить кольпоскопию
Зачастую врачи забывают алгоритмы работы в патологией шейки матки) или слишком торопят события. Слишком много гипердиагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие жалоб и результат цитологии, да, на данный момент необходимо проведение кольпоскопии. В случае обнаружения сомнительных участков Вам будет предложена и проведена биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Дальнейшая тактика ведения и наблюдения будет зависеть от проведенной кольпоскопии и результатов гистологии.
Если все хорошо и по гистологии норма, то будет рекомендовано динамическое наблюдение с контролем цитологии.
То что сдали мазок на флору, это хорошо. Специфический/неспецифический воспалительный процесс тоже необходимо исключить.
Проведенное УЗИ за 10-15 минут может ухудшать качество мазка на цитологию в связи с использованием геля. Но Вы сдавали жидкостную цитологию, а во время ее проведения ненужные элементы (слизь, кровь, гель и т.д.), препятствующие визуализации, удаляются при центрифугировании и не мешают полноценному изучению основного материала. Поэтому само УЗИ в Вашем случае не могло повлиять на полученный результат.
Татьяна, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся
Да, на фоне фолликулярной кисты яичника могли появиться межменструальные кровянистые (мажущих) выделения из половых путей.
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ не могло повлиять на результат цитологии. Вам нужно до обследоваться досдать фемофлор 16 и пройти кольпоскопию и дальше по результатам.
Галимат, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся
Галимат, сначала флору проверить, а потом кольпоскопию делать на фоне нормальной флоры?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, всё правильно думаете. Необходимо дообследование-Фемофлор 16 и кольпоскопия.
Ситора, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся
Здравствуйте! Онкоцитология исследует клетки с поверхности шейки матки и внутри цервикального канала, поэтому узи никак не могло повлиять, однако, при сильном воспалении иногда бывает реактивные изменения клеток, которые могут принять за дисплазия, исходя из этого рекомендую дообследование, но мазок на флору - это не самый информативный метод, лучше сдайте фемофлор 16
Виктория, также случилась задержка менструации в этом же цикле на неделю , на узи была фолликулярная киста 25 мм, после менструации ее не стало и эндометрий в норме. Могла ли фолликулярная киста быть причиной кровяной прожилки в смазке выделяющийся
Да могла
Здравствуйте, да, сначало нужно сдать фемофлор, если воспалений нет, то кольпоскопию с биопсией пройти
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202111 ответов
- 7 Сентября 20219 ответов