Что вас беспокоит?
Диуретики и гидроцефалия
Здравствуйте) Мне 24 года. По МРТ внутренняя открытая гидроцефалия. (По чуть более поздней МРТ - нормотензивная гидроцефалия, по последней МРТ - не указано.) Из симптоматики (из-за чего, собственно, я и пошла смотреть голову и что очень мешает жить) - сильная светобоязнь, периодические судорожные приступы и окулогирные кризы (эпилепсии нет), ухудшение памяти и концентрации - ощущение, будто мозги мешаются. Головных болей особо нет, так только, периодически, в затылке и очень слабые. Периодическая тошнота. В чём причина гидроцефалии - не пойму. Родовых травм вроде не было. По МРТ ещё есть новообразования в боковых желудочках мозга - то ли субэпендимомы, то ли папилломы. Если это папилломы, то, возможно, из-за них ликвора образуется больше, чем надо. Я хотела попросить помочь мне с дозами и схемой приёма Диакарба. Хочу попробовать такую дегидратацию, может, легче станет. Раньше ещё одна невролог мне говорила, что светобоязнь - от повышенного ВЧД, но ничего от него не назначала. А мне известно, что препараты вроде Диакарба помогают с выводом лишней жидкости и ликвора, но как и сколько пить его - ума не приложу. Помогите, пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Уздс сосудов шеи и головы делали? Частая причина ВЧГ у взрослых плохой венозный отток от головы. В таких случаях показаны венотоники по типу детралекса; диакарб и аспаркам также можно. Схема приема: диакарб 1 т утром; аспаркам 1 т 2 рд ( 3:1 , 3 дня пьёте 1 перерыв) . Курс месяц
Регина, здравствуйте) да, такое исследование делала, но там норма. Хотя по венам там было только, что ярёмные вены не расширены. В основном всё про артерии было.
Месяц приёма Диакарба по описанной схеме, а потом? Перерыв? А дальше?
Месяц достаточно, если эффект будет хороший можно повторить через 6 месяцев при наличии жалоб. После диакарба можно вазобрал 1 т 2 рд курсом месяц. Он также улучшает мозговую гемодинамику, венозный отток
Регина, я прикрепила то, что делала по сосудам. Там, правда, только по шее исследование. Я его сделала перед тем, как к эпилептологу пойти. Но проверять сосуды именно головы мне не говорили.
Спасибо)
По сосудам все хорошо. Скажите а офтальмолог осматривал глазное дно?
Регина, да. Застоя дисков нет. У меня с подросткового возраста миопия, но дополнительных ухудшений не было.
Ещё такое наблюдение: в августе прошлого года у меня был сильный судорожный приступ (обычно бывают частичные, не трясёт, а тогда в августе трясло всё тело, купировали инъекцией Феназепама), так вот после него в течение недели я почти не чувствовала светобоязни, всё почти в норму пришло. Но спустя неделю она вернулась. Я не выдумываю ?, но это, кажется, похоже на какую-то связь) после этого я купила Феназепам в таблетках, при приступах пью, но тот эффект не повторялся)
Эпилепсию я так понимаю вам исключили? Если данные эпизоды приступами, то это может быть глазная форма мигрени без головной боли, отсюда можно объяснить эффект феназепама
Регина, вроде да, эпилептолог сказал, что это не эпилепсия.
Глазная мигрень? Впервые слышу о таком) но дело ещё в том, что сама светобоязнь с июня прошлого года 24/7 присутствует. Мигрень разве может длиться беспрерывно?
Если это приступами , то могла бы быть глазная мигрень по клинике. Если постоянно , то это исключено. Начните диакарб с аспаркамом , если будет эффект- значит жалобы связаны с ВЧГ.
Регина, спасибо, попробую)
Принятый ответ
Здравствуйте. А у окулиста глазное дно смотрели?
Маргарита, да. Кроме имевшихся ранее отклонений по типу миопии, ничего нового выявлено не было)
Если отека диска зрительного нерва нет, то ВЧГ исключено. А значит диакарб не показан.
А светобоязнь постоянная или по минут 20 длится несколько раз в месяц?
Маргарита, постоянная)
В таком случае все же начните диакарб, 4 дня принимаем по 1т 2р/д, 1 перерыв, далее снова 4 дея приём. Аспаркам обязательно срвместно с диакарбом , так же по 1т 2р/д. Полностью нельзя исключить вчг, учитывая постоянную светобоязнь, если у окулиста давно ьыли, то можно еше раз сделать осмотр.
Маргарита, поняла) а вы тоже думаете, что такие курсы по месяцу надо пить раз в полгода? Или по мере появления симптомов?
Нет, вот сейчас начнёте, если чувствуете что оучше, значит пропиваете до улучшения состояния, в дальнейшем, только при наличии симптомов.
Еще я бы рекомендовала сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, посмотреть венозный отток.
Маргарита, я делала УЗИ брахиоцефальных артерий, фото прикреплено) там только написано, что ярёмные вены не расширены)
А, посмотрела, не увидела ранее). Да, там норма.
Давайте тогда вот так попробуем пролечиттся.
Добрый день, обычно Диакарб назначать по 1 т утро (3 дня прием, 1 день перерыв)+Аспаркам 1 т 2 р/д, курс 2-3 недели
Ели будет эффект, то стоит обратиться на очную консультацию к нейрохирургу
Дмитрий, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки нарушения ликвородинамики(это означает,что есть "лишняя" жидкость в голове),чаще возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника(остеохондроз,натальная травма)
Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
этот препарат ускорит улучшение венозного оттока и улучшит кровоток.
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Ирина, спасибо за подробный ответ)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер . Скажите , окулист смотрел вам глазное дно ?
Алана, здравствуйте) да, застоя нет)
А цифры АД какие ?
Алана, ой, этого не скажу) я не измеряю АД...
На фоне приема Диакарба необходимо будет контролировать цифры АД , чтобы не было снижения . Попробуйте Диакарб принимать по нарастающей , начните по 1/2 т утром - 3 дня и смотрите по самочувствию . Если будет улучшение , то оставайтесь на половинке , если нет , то увеличить до 1 т в сутки . 3 дня пьете , 1 день перерыв . Так в течение 2 недель . Обязательно под прикрытием Аспаркама , по 1 т 2 раза в день - 2 недели.
Алана, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна !Офтальмолог вас смотрел ?
Нонна, здравствуйте) да, смотрел. Кроме имевшихся ранее проблем с близорукостью, ничего нового найдено не было
Если присутствует клиника и на мрт косвенные признаки вчг курсом на месяц можно пропить Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак - 4 дня , 2 дня отдыхаете итак снова 4 дня -2 дня отдыхаете итак 4 раза обязательно Аспаркам 1 таб 3 раза в день - 1 месяц
Нонна, спасибо за схему)
???здоровья все нормализуется страшного нет ничего
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 27 Августа 20247 ответов