Деменция? — вопрос №2789392

Question

Деменция? — вопрос №2789392

Ирина

87 просмотров

5 января 2025

Пациент 69 лет, ухудшение памяти. Не помнит недавние события, но помнит, что было давно. Забывает пить таблетки, дни рождения внуков, походы к врачам, кто что сказал. Информацию запоминает плохо сказанную. Теряется в ранее знакомых местах. Параллельно лечим метостаз в шее. По мрт деменция? Какие дальнейшие действия нужно сделать и как улучшить ситуацию?

Возраст: 69

Хронические болезни: Рак дужки правой миндалины

Вопрос закрыт

ухудшение памяти

поход

мрт деменции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования описана атрофия вещества головного мозга
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после мазка из уретры, что делать?

3 ответа

26 августа 2021

Алекс

Вопрос закрыт

Рак предстательной железы, как сократить позывы к мочеиспусканию

2 ответа

20 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Что делать , если собака плохо ходит в туалет

1 ответ

27 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какое лечение

3 ответа

27 октября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T12:31:32+03:00

Здравствуйте!
Кортикальная атрофия действительно есть, обычно исключаем начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, также назначаем узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T12:46:25+03:00

Здравствуйте! По МРТ не деменция, однако, клинически есть симптомы начала деменции. Часто изменения на МРТ опаздывают, клинические проявления возн кают раньше.
Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию психиатра, назначаются препараты на основе Мемантина либо Ривастигмина на постоянной основе. Если человек забывает пить таблетки, важен посторонний уход, так как препараты нужно пить в одно и то же время регулярно. Ривастигмин можно использовать в пластыре, тогда ежедневного приема препарата не требуется.

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T14:15:05+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть атрофия коры головного мозга и сосудистые изменения.
В этом случае важны контроль давления и пульса, выполнить ЭКГ, провести мониторинг пульса и давления.
Выполнить биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму, печеночные пробы, гормоны щитовидной железы.
Клинически идут умеренно выраженные проявления деменции.
С целью лечения нарушений памяти и пространственной ориентации начните прием препарата Мемантин с дозы 5 мг утром один раз в день.
При необходимости дозу можно повышать один раз в неделю с шагом 5 мг до максимальной дозы 20 мг в один прием утром.
Лечение на постоянной основе.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T14:52:55+03:00

Здравствуйте

Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.

Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T22:29:27+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть возрастные изменения головного мозга (атрофия вещества головного мозга). Вероятнее это начало развития болезни Альцгеймера. Необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза. В такиз случаях назначается мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
+ когнитивный тренинг (заучивание новой информации, стихов, разгадывание кроссвордов, обучение новым навыкам), ходьба, плавание