Что вас беспокоит?
Деменция?
Пациент 69 лет, ухудшение памяти. Не помнит недавние события, но помнит, что было давно. Забывает пить таблетки, дни рождения внуков, походы к врачам, кто что сказал. Информацию запоминает плохо сказанную. Теряется в ранее знакомых местах. Параллельно лечим метостаз в шее. По мрт деменция? Какие дальнейшие действия нужно сделать и как улучшить ситуацию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кортикальная атрофия действительно есть, обычно исключаем начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, также назначаем узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ не деменция, однако, клинически есть симптомы начала деменции. Часто изменения на МРТ опаздывают, клинические проявления возн кают раньше.
Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию психиатра, назначаются препараты на основе Мемантина либо Ривастигмина на постоянной основе. Если человек забывает пить таблетки, важен посторонний уход, так как препараты нужно пить в одно и то же время регулярно. Ривастигмин можно использовать в пластыре, тогда ежедневного приема препарата не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть атрофия коры головного мозга и сосудистые изменения.
В этом случае важны контроль давления и пульса, выполнить ЭКГ, провести мониторинг пульса и давления.
Выполнить биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму, печеночные пробы, гормоны щитовидной железы.
Клинически идут умеренно выраженные проявления деменции.
С целью лечения нарушений памяти и пространственной ориентации начните прием препарата Мемантин с дозы 5 мг утром один раз в день.
При необходимости дозу можно повышать один раз в неделю с шагом 5 мг до максимальной дозы 20 мг в один прием утром.
Лечение на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть возрастные изменения головного мозга (атрофия вещества головного мозга). Вероятнее это начало развития болезни Альцгеймера. Необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза. В такиз случаях назначается мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
+ когнитивный тренинг (заучивание новой информации, стихов, разгадывание кроссвордов, обучение новым навыкам), ходьба, плавание
Здравствуйте! по результатам обследования описана атрофия вещества головного мозга
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20224 ответа
- 18 Ноября 202313 ответов