Консультация педиатра /

Продолжительная температура без симптомов — вопрос №1352183

507 просмотров

Уважаемые доктора! Прошу помочь, как обследовать ребенка. На данный момент жалобы - температура 37-37,3, которая держится уже неделю, когда я это обнаружила и мониторила (возможно, более длительный срок, т.к. такую температуру рукой не почувствуешь, или хотя бы симптомы, помогающие её заподозрить, и градусник тоже нужно держать достаточно долго, чтобы ее измерить). Предыстория следующая. 16 февраля дочь заболела с высокой температурой (39,5),был кашель и болело горло, температура то опускалась до 37,5 то поднималась до 39 дня три, затем была 37,5-38,5. Анализ крови повышенных лейкоцитов не давал. Но на 1 день болезни показатель лейкоцитов был 5,5, а через неделю - 8,5. Так как улучшения не наступали (делали ингаляции небулайзером с вентолином, полоскали горло), а лейкоциты подросли, хотя оставались в пределах нормы, нам назначили антибиотик. В лёгких были слышны хрипы. После курса антибиотиков все нормализовалось, но через неделю ребенок опять заболел, были сопли и температура 38,5. Когда и это заболевание прошло, она через несколько дней (3-5) заболела опять, был наружный отит и насморк. Так как у старшего ребенка к этому времени выявили антитела к стрептококку, и пролечили пиницилином, дочке тоже было решено сделать пиницилин, хотя антител к стрептококку у нее не было выявлено, и с-реактивный белок не был повышен. Все это время, с февраля месяца, мы особенно береглись, избегали контактов, был щадящий режим, осторожные прогулки. До заболевания дети тоже сильно и долго ни с кем не контактировали, детский сад не посещали, был у них только бассейн. Занятия плаванием так же были исключены после того, как первый раз заболели. После укола пиницилина 22 марта через день-два ребенок выздоровел. И вот неделю назад я обнаружила опять температуру. Врач осмотрел ребенка, никаких видимых симптомов ОРВИ не обнаружил - нос, горло чистые, дыхание, легкие - все в порядке. Ночью температура нормализуется, к обеду поднимается. Но это все за время моего мониторинга. Я очень переживаю, потому что температура без каких-либо симптомов, да еще и длительная, явления необычное, и как помочь ребенку - не ясно. Какие нужно сдать анализы, может быть, нужно сделать узи, чтобы исключить всевозможные патологии? Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то догадки, что это может быть, были ли такие дети в вашей практике? Мне очень нужна врачебная поддержка, хочу получить разные мнения. Дети не часто болеющие, достаточно крепкие, развитые. Раньше болела дочь, может, раз в 2-3 месяца ОРВИ (насморко, горло, кашель иногда) без температуры, раз в год могло быть ОРВИ с температурой. Я не понимаю, что могло их так скосить, почему 3 месяца практически без остановки какие-то болезни.

Возраст: 4

Хронические болезни: Астма под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, так бывает, что дети болеют несколько инфекциями подряд, даже те, кто к «часто болеющим» не относится. Это просто стечение обстоятельств.
Главная рекомендация - это не измерять температуру в отсутствии жалоб, потому что это ничего нам не дает, а может только тревожить.
Такой незначительный субфебрилитет может сохраняться до 3 недель после перенесенной инфекции.
Другой вариант это сдать сейчас общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы исключить текущий вирусный процесс.
Клиент
Алина, спасибо большое! Постараюсь так и поступить. Просто на температурный хвостик не совсем похоже, последнее ОрВи прошло 25 марта примерно
Педиатр
Витамин Д дети принимают?
Клиент
Алина, в данный момент нет, принимали, сейчас перерыв, мы в Турции живем, дефицита нет у детей
Педиатр
Если переехали сравнительно недавно, то лучше принимать в профилактической дозировке все равно.
Не переживайте, если других симптомов не будет, то за такой температурой не нужно наблюдать. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Субферильная температура может быть в течение 2-3 недель после перенесенной инфекции.
Очень часто когда ребёнок болеет, через некоторое время снова наслаивается новая вирусная инфекция, это происходит на фоне ослабленного иммунитета, просто непросто , организм не успевает окрепнуть после предшествующей инфекции.

На данный момент вы можете только сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи, если анализы будут спокойные, то это так называемый «температурный хвостик» после инфекции. Рекомендуется только обильное питье и профилактическая доза витамина Д
Клиент
Галина, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Карина, такая температура у детей -вариант нормы. Если нет клинических проявлений, то переживать не о чем. Ночью температура тела всегда ниже, организм входит в экономный режим потребления энергии, днём выше так как активность выше и физическая и эмоциональная. Не переживайте. После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост в течение нескольких недель (примерно 37-37.5 градусов), ничего с этим делать не надо. Все нормализуется само.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ! Просто никогда такого раньше не было, даже после сильной инфекции. Хорошо, будем наблюдать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад был помочь. Да, наблюдайте и увеличьте питьевой режим ребёнку для скорейшей элиминации вируса и токсинов после перенесённого заболевания.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! Учитывая анамнез заболевания можно предположить, что такая субфебрильная температура держится после перенесённого инфекционного заболевания («температурный хвост»), как отражение синдрома послевирусной астении. Так же нельзя исключать, что для детей характерна нестабильность вегетативной регуляции – то есть иногда возникает субфебрильная температура, не связанная с развитием заболевания. Такое состояние может длиться до нескольких месяцев. Обычно, субфебрилитет наблюдается у астеничных, эмоционально-лабильных детей. В этом случае субфебрильная температура носит доброкачественный характер, не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно.
Клиент
Кристина, спасибо!
Педиатр
Добрый вечер!
Субферильная температура может быть в течение 2-3 недель после перенесенной инфекции.
 Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи( с предварительной подготовкой).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Тот факт , что температура в ночное время нормальная Исключает воспалительный процесс.
Днем повышается из-за активации жизненных процессов. Если по результатам ОАК отклонений нет, то данная ситуация не требует лечения никакого.
У ребятишек такое бывает, чаще такой вялый бессимптомный субфебрилитет дают те дети, которые перенесли ковид, либо грипп.
Педиатр
Здравствуйте.
Тот факт , что температура в ночное время нормальная Исключает воспалительный процесс.
Днем повышается из-за активации жизненных процессов. Если по результатам ОАК отклонений нет, то данная ситуация не требует лечения никакого.
У ребятишек такое бывает, чаще такой вялый бессимптомный субфебрилитет дают те дети, которые перенесли ковид, либо грипп.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, на ковид сдавали анализ в этот раз, был отрицательный. Ковидом болели год назад, и то дочка либо бессимптомно, либо совсем не заболела. Гриппа тоже не было, вроде бы. Спасибо большое!
Педиатр
Отвечаю.
1) Данная температуракоторую вы "намониторили" ни лечения ни обследования не требует.
2) Ребенок здоров, жалоб не предьявляет, анализы в норме. Что хотим найти - неизвестно.
30 Успокоиться и не измерять больше температуру по пустякам
Педиатр
Здравствуйте

Повода для беспокойства совершенно нет, если ребёнка ничего не беспокоит, не нужно ему мерить температуру

Все мы живые организмы и температура в течение дня меняется в зависимости от нашей активности.

Самое главное это общее самочувствие ребёнка.
Для своего спокойствия можете сдать оак и оам

Не болейте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37,2 три недели
18 декабря 2020
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Температура 37-37,5 в течение месяца
23 июля 2024
Shushan
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
27 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Гемоспермия
18 марта
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Может ли быть аллергия без явных проявлений
16 апреля
700.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург