Может ли быть аллергия без явных проявлений — вопрос №3136633

Question

Может ли быть аллергия без явных проявлений — вопрос №3136633

Кристина

249 просмотров

16 апреля 2025

Сын 4 года(рост 97, вес 13.5) достаточно часто болеет уже год, как пошел в садик. В том году было 2 обструктивных бронхита с разницей в 3.5 месяца. Сдали аллергическкю панель, показало сенсибилизацию на кошку (&gt;100) и молоко(10.56), казеин (1.7). Кошка была ещё до рождения и явных реакций не было за все это время. Молочный белок тоже можно сказать с рождения, так как было гв и безмолочную диету я не держала. Молочную продукцию кушает можно сказать всю жизнь и каждый день и опять же явных проявлений нет (сыпи,слез, ад нет, жкт нормально, стул нормальный в общем то, в основном каждый день. Бывают 2-3 дня перерыв, но редко) Поможет ли безмолочная диета в данном случае? Так как увидела такую информацию "Специфические IgE к белкам коровьего молока иногда выявляют до развития клинических проявлений аллергии."

Возраст: 31

Вопрос закрыт

аллергия

нет симптомов

безмолочная диета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 16 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.могу сказать, что у вашего сына действительно выявлена сенсибилизация к белкам кошки и коровьего молока, однако важно чётко понимать, что наличие повышенного уровня специфических IgE — это не диагноз аллергии, а лишь свидетельство того, что организм ребёнка «распознаёт» эти вещества как потенциальные аллергены. Это может предшествовать клинической аллергии, но не всегда приводит к её развитию. В вашем случае, несмотря на высокий уровень IgE к кошке и молочным белкам, у ребёнка отсутствуют выраженные клинические проявления при контакте с этими аллергенами: нет кожной сыпи, отёка, расстройств пищеварения, зуда, заложенности носа, хронического кашля или других признаков аллергии. Это говорит в пользу бессимптомной сенсибилизации, которая не требует немедленного исключения аллергенов из окружения или рациона.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 16 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Тем не менее, в случае часто болеющего ребёнка с эпизодами обструктивных бронхитов важно исключить возможную скрытую аллергическую составляющую. Учитывая сенсибилизацию к молочным белкам, возможен вариант проведения терапевтической элиминационной диеты — то есть исключения молочных продуктов из рациона на срок 2–4 недели с последующей оценкой динамики состояния: частоты респираторных инфекций, обструкций, состояния кожи и стула. Это делается исключительно под наблюдением специалиста, с обязательным ведением пищевого дневника и корректным подбором заменителей — особенно с учётом того, что у ребёнка небольшой вес для его роста, и питание должно быть сбалансированным. В случае значительного улучшения состояния на фоне диеты можно говорить о клинически значимой аллергии. Если же изменений не будет, то, вероятнее всего, сенсибилизация не имеет клинического значения на текущем этапе.

Что касается кошки, несмотря на высокий IgE, отсутствие симптомов на протяжении нескольких лет жизни в одном пространстве указывает на возможную толерантность. Однако при подозрении на влияние животного, в случае усиления бронхообструкций, аллерголог может предложить временную элиминацию (выведение кошки из окружения ребёнка на 2–4 недели) с последующим наблюдением за состоянием — но такие меры принимаются только при наличии весомых клинических подозрений.

Таким образом, на данный момент поводов для паники нет. Рекомендую консультацию очного аллерголога-иммунолога для составления индивидуального плана наблюдения, возможного проведения элиминационной диеты, а также оценки общего иммунного статуса ребёнка, так как частые инфекции в возрасте 4 лет при начале посещения детского сада — распространённое явление и не всегда обусловлено аллергией.

Пожаловаться

Кристина, 16 апреля

Клиент

Очно мы были. Была назначена безмолочная диета на 3 месяца и исключение контакта с животными

Пожаловаться

Кристина, 16 апреля

Клиент

Последняя обструкция была в ноябре 2024 года

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 16 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Обструкция была на фоне ОРВИ или при контакте с животными или после еды?

Пожаловаться

Кристина, 16 апреля

Клиент

Орви.
Я добавила ещё 1 результат анализа, не увидела на обратной стороне листа сразу

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 16 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ваши показатели в целом выглядят неплохо, особенно радует уровень
CD20+ 500 клеток/мкл — это количество В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет, то есть за выработку антител. Норма обычно варьирует от 90 до 600 клеток/мкл, поэтому 500 — это нормальное значение, что говорит о сохраненном пуле В-клеток и способности организма формировать антительный ответ.

Фагоцитарный индекс на уровне 4 может быть немного ниже средних значений, что иногда указывает на временное снижение активности врожденного иммунитета, особенно если недавно были вирусные инфекции, стресс или общее ослабление организма. Это не критично, но стоит обратить внимание на общее укрепление иммунитета — полноценное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе.

Спонтанный HCT-тест со значением 6 — чуть выше нормы, но если все остальные показатели в пределах референсных значений и нет выраженной клинической симптоматики, это может быть просто индивидуальная особенность или кратковременное отклонение. Такой результат не требует тревоги, но его можно учитывать в динамике, если появятся какие-то дополнительные жалобы.

В целом, результаты не вызывают повода для серьёзного беспокойства

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 16 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

На фоне орви часто дети дают обструкции, главное чтобы не было больше 3 раз в год их.

Пожаловаться

Кристина, 16 апреля

Клиент

Пока было толькот 2 раза в год. В этом году не было.
После 2 недель безмолочной диеты что можно дать ребёнку и на что обратить внимание?

Пожаловаться

Гайсина Юлия, 17 апреля

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Элиминационная диета (диета без молочных продуктов) обычно рекомендуется только при наличии симптомов аллергии. Без наличии симптомов аллергии только при положительной сенсибилизации (чувствительности) к аллергену по анализам обычно не рекомендуется. Диагноз аллергия выставляется только при наличии симптомов и после уже лабораторной диагностики.

Пожаловаться

Кристина, 17 апреля

Клиент

Может ли быть такое, что мы не замечаем какие то симптомы или они возникают периодически и мы все списываем на ОРВИ, например? Или ему должно было становится все хуже и хуже живя с кошкой в одной квартире и употребляя каждый день молочные продукты - и это сложно не заметить?

Пожаловаться

Кристина, 17 апреля

Клиент

Сын ковыряться в носу пострянно и вытаскивает оттуда все что найдет, мы относились это к вредной привычке. Не может ли это быть признаком?
Заложенность бывает периодически, но в основном когда он посещает сад. Сейчас сидим дома после гриппа, и носом хорошо дышит ночью

Пожаловаться

Гайсина Юлия, 17 апреля

Аллерголог-Иммунолог

При аллергическом рините обычно симптомы в виде чихания, насморка с прозрачным отделяемым, заложенность носа, зуд глаз. Учитывая, что кошка живет с ребенком, то симптомы были бы всегда дома. Усиливались при контакте с кошкой

Пожаловаться

Кристина, 17 апреля

Клиент

Ничего подобного на нашу кошку. На молочные за все это время не было.
Иногда когда он ночует у бабушки, где есть кошка, бывает сухой кашель, но не каждый раз на данный момент.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аскаридоз? Аллергия?

4 ответа

23 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Сыпь на руках

6 ответов

9 июля 2024

Ekaterina, Биробиджан

Вопрос закрыт

Красное пятно

4 ответа

22 сентября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Класс 1(низкий) аллергии что это означает?

1 ответ

5 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T11:50:44+03:00

После двухнедельного исключения молочных продуктов из рациона ребенка, важно подходить к возвращению молочных продуктов с осторожностью и постепенностью, чтобы минимизировать риск аллергической реакции или ухудшения состояния. Рекомендую начинать с введения продуктов, содержащих низкое количество лактозы, таких как кисломолочные продукты (кефир, йогурт) или специальные безлактозные продукты. Начинать следует с небольших порций, чтобы оценить, как организм ребенка реагирует на повторное введение молока.

Важно внимательно следить за возможными аллергическими проявлениями, такими как кожные высыпания, зуд, покраснение, отеки или признаки нарушения пищеварения (вздутие живота, диарея, боли в животе). В случае появления подобных симптомов следует немедленно исключить молочные продукты из рациона и проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Также необходимо обратить внимание на полноценность рациона, чтобы избежать дефицита кальция и витаминов, что особенно важно в детском возрасте. В отсутствие молочных продуктов, источниками кальция могут стать такие продукты, как брокколи, зелень, орехи, соевые продукты и добавки. Необходимо контролировать уровень витамина D, так как он способствует усвоению кальция, и при необходимости использовать добавки.

Если ребенок демонстрирует признаки улучшения после исключения молока, можно продолжать следить за его состоянием и постепенно расширять диету, однако все изменения в питании должны происходить под наблюдением врача.

Гайсина Юлия, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T06:00:12+03:00

Молочные продукты обычно редко дают симптомы в виде аллергического ринита. Обычно это симптомы в виде обострения атопического дерматита (тяжелое течение атопического дерматита), рвота, диарея после молочных продуктов.