Аллергический дерматит у грудничка — вопрос №1352406

Question

Аллергический дерматит у грудничка — вопрос №1352406

Любовь

844 просмотра

20 апреля 2023

Здравствуйте. Ребёнку 3 мес полностью на ГВ. До недавнего времени никаких признаков аллергии у ребёнка не было, я ела все в разумных пределах. Три недели назад высыпали покраснения по всему телу. Я стала придерживаться гипоаллергенной диеты, но улучшений не было. Педиатр выписала антигистоминные капли + мазь комфодерм. Пока проходили курс лечения у ребёнка все прошло, но как только он закончился - сыпь по всему телу вернулась, хотя я продолжаю придерживаться диеты. У ребёнка бывают запоры, но по консистенции и цвету стул в норме. До 3 месяцев давали лактозар от колик, могла ли отмена спровоцировать высыпания? Может начать опять давать? У меня у самой есть аллергия на морепродукты, орехи и мед (отёк Квинке). В интернете прочитала, что пока ребёнок на ГВ анализы на аллергены будут не достоверные, правда ли это? Что нам делать дальше, что бы определить на что реагирует ребёнок?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

аллергия у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 20 апреля 2023

Клиент

Камиля, фотографий как было в начале нет, прикреплю, то что сфотографировала сегодня. Капли пили 7 дней, мазь 5 дней. Ела куриные яица, потому что педиатр сказала, что их можно. И ещё до похода к педеатру пила молоко. Порошок не меняли не то что фирму, а даже упаковка ещё та же, что пользовались с рождения. Но у нас есть кошка, и в комнате лежит ковёр, а сейчас часто ребёнок на полу, хоть и кладём не прямо на ковёр, а подкладываем пенку. Убрать ковёр? Педиатр сказала, что это именно пищевая аллергия. Я связывала её с тем, что поела пирожное, но сладкое перестала есть сразу. На молоко я не думала, потому что пила его с рождения, а аллергия проявилась не так давно и достаточно резко.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 20 апреля 2023

Клиент

Камиля, крови в кале не было, срыгивает тоже не часто, только когда сразу после еды на живот перевернётся.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 апреля 2023

Педиатр

Я бы рекомендовала Вам убрать на время все те продукты, что я перечисляла, в целях диагностического поиска. Не хочется сажать Вас на длительную суровую диету без четких показаний, но если Вы хотите выяснить, на что из продуктов ребенок может реагировать, стоит сначала убрать все возможные аллергены, и потом добавлять по одному и смотреть на реакцию.
Но это не работает таким образом, что Вы не поели 1-2 дня, и ребенок сразу должен "очиститься". Хотя бы 4 недели элиминационной диеты.
По поводу кошки - думаю, что дело не в ней.

Пожаловаться

Любовь, 20 апреля 2023

Клиент

Камиля, поняла, спасибо. А сейчас с высыпаниями что делать? И ещё переживаю по поводу прикорма, понятно, что аллергены вводить буду в последнюю очередь и ещё очень не скоро, но поскольку у самой серьёзная аллергия и самые серьёзные аллергены я не ем, не может ли так случится, что у ребенка начнётся отёк при прикорм? У старших детей рыбу водила после двух лет, и все прошло нормально, но у них не было никогда никаких симптомов аллергии.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 апреля 2023

Педиатр

Вы все-равно начнете прикорм с овощных монокомпонентных пюре и безмолочных каш (гречка, кукуруза), далее кролика, индейки, будете смотреть на реакцию. Более "опасные" введения действительно можно отложить на более старший возраст.

По поводу высыпаний: я их так и не увидела, но если эффект от антигистаминных был - скорее всего, они аллергической природы.
Фенистил 5 кап 2 раза в день на 7 дней + ваша диета.
Комфодерм - 1раз в день на 5 дней тонким слоем, далее крем Элидел 2 раза в день в течение 2 недель, далее 2 раза в неделю до 4 недель.
Не купать в травах, не растирать кожу губкой и полотенцем.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пройдите обследование, общий анализ крови, копрограмму, кал на углеводы, чтобы уточнить присутствие аллергических проявлений и лактазной недостаточности.
Если ранее были признаки ЛН, то Лактазар надо принимать.
Также можете сделать генетический тест на ЛН, чтобы понять какая форма ЛН.

Диагностика на аллергию информативна с 6 месяцев, сейчас вы также можете пройти обследование, но оно бывает не всегда информативным.

- 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:

1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).

2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.

3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).

4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Можете отдельно сделать исследование специфических Иммуноглобулин Е к молоку, кошке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АД, аллергия у грудничка

4 ответа

9 марта 2023

Наталья, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Аллергия на грудном вскармливании

3 ответа

15 июля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Аллергия или другое

5 ответов

9 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Аллергия на рыбу?

4 ответа

29 октября 2023

Алина, Ейск

Вопрос закрыт

Раздражение на подбородке у грудничка

6 ответов

20 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Аллергия у грудничка

3 ответа

20 января

lina.romazanova@inbox.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T05:15:22+03:00

Здравствуйте!
У вас остались фото высыпаний?
Сколько дней вы давали капли и наносили мазь?
Сами связываете появление сыпи с чем либо? Это может быть связано не только с питанием, но и со сменой стирального порошка, крема, геля для купания и тд.
Употребляете ли Вы с момента соблюдения диеты молоко, сою, курицу, говядину, куриные яйца, кисломолочку, мороженое, сливки?
Не было ли примеси крови в стуле?
Не начал ли ребенок обильно срыгивать? Не набирать вес?

Конец курса лактазара не связан с появлением сыпи.
Аллергодиагностика при необходимости может проводиться и у детей раннего возраста, это определение сенсибилизации по уровню специфического IgE к определенным пищевым аллергенам с помощью тест-системы ImmunoCAP. Но сначала можно попробовать выявить аллергическую реакцию методом исключения пищевых продуктов из рациона.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T10:19:33+03:00

Любовь, здравствуйте!

По фото вижу высыпания по типу крапивницы. Причины могут быть в текущей вирусной или бактериальной инфекции, в том числе, латентной, или аллергии.
Давать ребенку антигитаминный препарат Фенистил в течение 2 недель, соблюдайте гипоаллергенную диету при ГВ. Высыпания могут возвращаться по причине присутствия в организме инфекции, до 2 недель. Пока есть сыр купайте ребенка в чистой воде без гигиенических средств, новые средства гигиены не используйте.

Юдина Марина Михайловна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T11:24:39+03:00

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Аллергодиагностика более достоверна с 6мес. Но в некоторых случаях сдаем раньше (например, когда речь идет о питании ребенка, как в Вашем случае). Immunocap более чувствительный, чем остальные методы, поэтому маленьким детям лучше сдавать анализы этим методом.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва