Консультация терапевта /

Упал Ферритин на фоне приема ферретаб — вопрос №1352627

866 просмотров

Здравствуйте .
Полтора месяца назад сдала анализы , ферритин был 19, также был понижен витамин D. Спустя месяц поиска Ферретаб сдала ферритин,пришел результат 14. Скажите, почему он упал еще сильнее и что делать дальше

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. В какой дозировке вы принимали ферретаб? Гемоглобин у вас какой?
Клиент
Виктория, здравствуйте
Принимала по 1 таблетке , гемоглобин 120

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если гемоглобин был низкий изначально, то в первую очередь идёт восполнение его. Вы дополнительно какие то лекарства принимаете? По приёму железа соблюдаете все правила?
Клиент
Виктория, принимаю йод и витамин д
Да, принимаю все как положено
Я еще кормлю ребенка грудью
Терапевт
Поняла. А со стороны ЖКТ нет заболеваний?
Клиент
Виктория, не было
Терапевт
Хорошо. Можно попробовать пока увеличить дозировку ферретаба по 1 таблетке 2 раза в день минимум 3 месяца. Через 3 месяца сделать перерыв 10-14 дней и повторно посмотрить ферритин. Ранее нет смысла его контролировать, он очень медленно повышается.
Клиент
Виктория, а почему он мог упасть сильнее ?
Клиент
Виктория, может ли от дефицитов быть тревога и иногда неполнота вдоха ?как будто воздуха не хватает
Терапевт
У вас менструации возобновились? Питаетесь вы полноценно? Да, такие симптомы могут быть.
Клиент
Виктория, да , уже более полугода назад возобновилась
Терапевт
Обильные? Сдавали анализ на какой день цикла?
Клиент
Виктория, в этом месяца была довольно обильная
Сдавала на 10 день цикла
Терапевт
Может и на фоне обильной кровопотери ферритин упал. Может не подходит сам препарат. Но тут сложно сказать однозначно, так как вы принимали его мало и в маленькой дозировке. Попробуйте увеличить до 2х таблеток для начала. Либо можно перейти на тардиферон или сорбифер дурулес. Они хорошо поднимают железо. Пить так же по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев. После нормализации уровня ферритина (не менее 45), препарат пить еще 1 месяц.
Клиент
Виктория, а они хорошо переносятся,без побочек?
Терапевт
Могут быть побочные эффекты, как и у любого препарата железа. Легче переносятся жидкие формы - тотема или ферлатум.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какой уровень гемоглобина и железо? Как принимаете ферретаб?
Клиент
Хайшат, здравствуйте
Ферритин был полтора месяца назад 19, пропила ферретаб по 1 таблетки утром , за два часа до еды . Ферритин стал 14
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую увеличить дозу ферретаба по 1к 2 раза в день курс 3 месяца.
В динамике через 1 месяц пересдайте ферритин, железо,трансферрин.
Клиент
Хайшат, а как принимать, утром и вечером?
Почему он сильнее упал ?
Я еду кормлю ребенку грудь , уже год и два месяца
Терапевт, Кардиолог
Да,утром и вечером.
На фоне кормления может снижаться. Как кушаете?
Клиент
Хайшат, а есть смысл поменять его на другой препарат ?
Ем всегда по разному
Терапевт, Кардиолог
Можно заменить на тотему 1 ампулу 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Есть анализы?
Клиент
Альфия, здравствуйте
Гемоглобин 120, Ферритин был 19, стал 14
Терапевт
Сидерал форте по 1 капсуле в день, не пьем с молоком , не с чаем, не с кофе, интервал должен быть 2-3 часа. 2-3 месяца.
Очень хорошо усваивается и не вызывает запор и тошноту.
Еще советуют во время физ нагрузок, гимнастика, йога, ходьба во время этого выпить препарат, воду суточную норму пейте до 1,5-2л в день.
Клиент
Альфия, скажите пожалуйста , его можно на ГВ?
Терапевт
Да, конечно! Он еще идет с вит С, для лучшего усвоения.
Клиент
Альфия, подскажите,пожалуйста, может ли из-за дефицита быть нехватка воздуха и тревога ?
Терапевт
Да, очень явный признак анемии, одышка, нехватка воздуха в груди. Почаще гуляйте на свежем воздухе, дыхательные упражнения советую делать, йога прям отлично разрабатывает успокаивает нервную систему, увеличивает жизненную емкость легких.
Клиент
Альфия, стоит что-то еще обследовать ? Или просто пить железо ?
Терапевт
Если не были давно у гинеколога, то узи малого таза и на прием. Очень важно наблюдаться хотя бы раз а год, мамочки сдать.
Железо, витамин Д, йодомарин100 можно еще подключить.
Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно вам пергу и маточное молочко, богаты витаминами макро и микроэлементами. Почитайте, месяц пропейте. Детям полезно тоже давать маточное молоко.
Принятый ответ
Клиент
Альфия, на узи была, не очень давно
Спасибо за ответ !
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вы можете прикрепить анализ - который был 1,5 месяца назад оак и ферритин, и сейчас что сдали - какие результаты?
что еще, кроме ферретаба пили?
Клиент
Надежда, здравствуйте
Прикрепить на получается
В ОАК-отклонений нет. Ферритин полтора месяца назад -19. Сейчас -14.
Пила Ферретаб, один месяц по 1 табл
Также пью йод и витамин д
Кормлю ребенка грудью
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гемоглобин какой был и сейчас?
МСV какой был и сейчас в оак?
Клиент
Надежда, общий анализ не пересдавала
Только Ферритин
Клиент
Надежда, MCV 83,3 был
Клиент
Надежда, гемоглобин 120
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
для начала нужно сменить препарат, бывает, что есть проблемы с усвоением.
БЫстрее всего поднимают ферритин - неорг.соли железа - сорбифер и тардиферон, 100 мг утром до еды, запивать стаканом воды. Прием 2 месяца, раньше проверять и не нужно.
Другой вопрос - что с вашим общим белком, альбумином, трансферрином.
Ферритин - это белок плюс железо. Можно давать железо, но если мало белка в организме, то ферритину не из чего просто строиться.
Клиент
Надежда, а как переносятся эти препараты ?
Если понижены эти показатели, что нужно предпринять ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
белка мало едите либо он плохо переваривается и всасывается.
Сорбифер если не очень будете переносить, можно попробовать прием ЧЕРЕХ день.
Клиент
Надежда, а можно пить Сидерал?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можете сидерал, но первое - это бад, второе - там железа меньше ферретаба чуть ли не в 5 раз.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить все анализы?Возможно есть хронический источник кровотечения и пока не будет устранена причина, прием препаратов железа не будет эффективен. У женщин обычно обильные менструации, межменструальные кровотечения. Рекомендую консультацию гинеколога, УЗИ ОМТ. Проблемы с ЖКТ(язвы, эрозии)-ЭФГД, кал на скрытую кровь. Геморрой(консультация хирурга/проктолога). Если все причины исключены, возможно просто препарат не усваивается. Надо расширить диету за счет красного мяса, печень, гречка, гранаты, яблоки, рассмотеть с лечащим врачом прием парентеральных препаратов железа, либо попробовать прием другого перального препарата железа, например Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес.
Клиент
Оксана, здравствуйте
Узи ОМТ делала, было все в норме
Я так понимаю ,если бы были проблемы с жкт/скрытые кровотечения -был бы изменения цвет кала, правильно ?
Клиент
Оксана, оак прикрепила
Ферритин полтора месяца назад -19,сейчас -14, Витамин Д еще понижен - пью его
Нефролог, Терапевт
Не обязательно, изменение цвета кала может быть при выраженных желудочно-кишечных кровотечениях. При незначительных язвах или эрозиях цвет обычный, поэтому смотрят кал на скрытую кровь.
Клиент
Оксана, но должны быть какие-то симптомы , правильно ?
Нефролог, Терапевт
Могут на первый план выступать неспецифические симптомы в виде слабости, утомляемости, характерные для латентного дефицита железа. Вит.Д какой у вас уровень по крови? Какой принимали препарат, в какой дозировке?
Клиент
Оксана, 19 , аквадетрин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны мне нужны?
26 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ферритин и железо при беременности
26 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Перегрузка железом, помогите пожалуйста разобраться
7 октября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...