Что вас беспокоит?
Гормоны мне нужны?
Здравствуйте мне назначили тироксин после анализов ттг составил 7.000 т4 т3 в норме феритин 7.7 назначили тироксин и железо , в октябре ттг был 0.061 т4 10.96 т3 2.9 по рецепторам 0.59 в декабре ттг 7.070 т4 т3 в норме октября пила тирозол всегда уменьшала дозу сейчас отменили. А вот в сентябре ттг был 0.008 т4 25.83 фертин 8 плохо себя чувствовала тахикардия была с октября все восстановилась и себя лучше начала чувствовать на данный момент нечего не беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте. как давно отменили тирозол? ТТГ меняется медленно, в течение 2 месяцев. Если антитела в норме, то болезни Грейвса нет. Препараты железа какие принимаете?
Наталия, отменила вот сейчас тирозол , железо принимаю Феррум лек
Наталия, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Наталия, сдавала ттг в октябре 0.061 т4 10.96 т3 2.9 ат по рецепторам 0.59 в декабре 7.070 ттг . т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Наталия, сейчас мне какое лечение нужно вообще тироксин нужен или нет?
Сейчас ничего не нужно. Только контроль ТТГ и св.Т4 через 2 месяца
Наталия, спасибо за помощь)
Наталия, а из за низкого феритина может же волосы выпадывать?
Здравствуйте. Да, это чаще всего основная причина выпадения волос.
Наталия, ужасно начали выпадать(
Можно ввести железо в вену - ликферр или венофер. Нужно обратиться к гематологу или терапевту, чтобы выписали рецепт и направление в процедурный кабинет. Так быстрее повысится железо. Но волосы будут восстанавливаться медленно, вначале перестанут выпадать и только потом расти, месяца через 3-4 после нормализации железа.
Наталия, если через вену то каждый день надо ставить? И по времени сколько их ставить?
Нет, можно 1 р в неделю вводить. Минимум 3 капельницы.
Наталия, через месяц сдам анализы если не поднимается буду тогда внутривенная ставить
Принятый ответ
Здравствуйте.в сентябре , это последний анализ ттг? Он восстанавливается медленно, но пора уже пересдать , скорее всего он должен восстановится.препараты железа нужно дальше пить или нет , чтобы определить нужно пересдать ферритин.болезни Грейаса у вас нет судя по ат.
Дарья, в октябре ттг 0.061 т 4 10.96 т3 2.9 АТ по рецепторам 0.59в декабре ттг 7.070 т4 1.11т3 2.26 ферритин 7.7 . железо 18.5 . в12 446.00.
Дарья, щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Дарья, какое лечение сейчас мне нужно ? Принимаю только железо на данный момент. Тирозол врач отменил сейчас , назначил тироксин мне он нужен или нет?
Дарья, январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям Тироксин положен при ТТГ более 10, либо менее десяти но при наличии жалоб. Как вы писали у вас нет жалоб на щитовидную железу поэтому можете Тироксин не пить. Так же недостаток железа влияет на повышение ТТГ Так что сейчас вам просто нужно принимать железо и довести ферритин до уровня 40.
Дарья, спасибо большое за ответ понятный) из симптонов усталость постоянная и усталость ну я, склоняю это на железо то что низкое...
Дарья, спасибо за понятный ответ) из симптомов у меня, постоянная усталость слабость какая та, ну я, это склоняю на железо то что низкое...
Да вполне может юыть слабость из-за низкого железа. Клнтроль ферритина и ттг через 60 дней, пока тироксин пить не нужно.только препараты железа
Дарья, спасибо большое за помощь)
Дарья Александровна, из за низкого феритина может же волосы выпадать?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ сдавали последний раз в сентябре? Больше не сдавали ?
Железо принимаете ?
АТ в норме, менее 2, поэтому болезни Грейвса нет и тирозол не нужен Вам был
Дарья, сдавала ттг в октябре 0.061 т4 10.96 т3 2.9 ат по рецепторам 0.59 в декабре 7.070 ттг . т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Дарья, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Хорошо
ТТГ и Т4св пересдать через месяц
Пока ничего принимать не нужно по поводу щитовидной железы
Принимать железо : или Феррум лек 100 или ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья, получается тироксин не нужен?
Нет, пока контроль гормонов
Потому ТТГ может быть повышен на фоне дефицита ферритина
Дарья, получаеться через месяц контроль ттг т4 и ферритин?
ТТГ и Т4св через мес
А железо 2 мес пьют и потом контроль ферритин
Если 2 мес пройдёт, то все вместе сдайте
Дарья, спасибо большое за ответ
Пожалуйста ? Здоровья Вам !
Дарья, мне плохо не станет и ттг не вырастет то что не принимаю нечего ?
Если через мес не снизится, то начать принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Дарья, спасибо большое надеюсь обойдемся без гормонов?
?
Дарья Валерьевна, из за низкого феритина может же волосы выпадать?
Да, дефицит железа в первую очередь первая причина
Принятый ответ
Здравствуйте! АТ к рТТГ сдавали, когда ТТГ был низкий, сколько по времени принимали Тирозол ? Прикрепите анализы, пожалуйста
Эльмира, в октябре еще сдавала был ттг 0.061 т4 10.96 т3 2.9 по рецепторам 0.59 в декабре ттг 7.070 т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00 пила с октября его
Тироксин Вам не нужен, принимайте сейчас препараты железа , которые Вам назначили, контроль ферритина и ттг через 2мес.
На Гормоны щитовидной железы влияет низкий уровень ферритина, восполните его, ттг придет в норму.
Эльмира, спасибо большое большое значит только железо и все? Хуже не станет что не принимаю нечего?
Нет, Т4св в норме. ( лечения гипотиреоза гормонами начинают при уровень ттг более 10).
Эльмира, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Норма ферритина не менее 40.
Эльмира, спасибо большое успокоили а через месяц можно сдать контроль ферритина?
Можно, если будет стоять на месте, то нужно менять препарат железа. Какой сейчас принимаете ? В какой дозе?
Эльмира, Феррум лек по таблетки 3 раза в день
Эльмира, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
По узи объем не увеличен, кровоток хороший. Плохих признаков нет.
Продолжайте его принимать , если вдруг, будет плохо подниматься , то можно перейти на ферретаб по 1 таб х 2 раза в день -2 мес ( далее контроль).
Эльмира, что принимать?
Феррум лек.
Эльмира, из за низкого феритина может же волосы выпадать?
Да, конечно. Одна из самых частых причин выпадение волос.
Эльмира, ужасно начали выпадать(
Так же , низкий витамин Д может давать выпадение волос. Если не сдавали, нужно посмотреть его. Если будет менее 30, то прием аквадетрим ( вигантол)7000ед 14 капель 2 месяца. Далее контроль витамина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как раньше были изменения гормонов щитовидной железы (ЩЖ), нужен контроль ТТГ и Т4 св, АТ к ТПО, также сделайте/напишите результат УЗИ ЩЖ. После дообследования будет ясно нужно ли вам лечение сейчас. Ферритин снова снизился, сейчас принимаете препараты железа?
Светлана, в октябре ттг 0.061 т4 10.96 т3 2.9 ат по рецепторам 0.59 в, декабре ттг 7.070 т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т.4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Светлана, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
ЩЖ не увеличена в объеме, диффузные изменения, узлов нет (признаки тиреоидита), по гормонам все поняла. Нужно сдать на ТТГ и Т4св, АТ к ТПО через 2 месяца после отмены тирозола (для оценки динамики). У вас беременности, роды были, когда?
Светлана, тирозол уже отменили назначили тироксин , роды были 1 года и 7 месяцев назад
Светлана, на данный момент принимаю железо и все
Светлана, тироксин мне нужен вобще?
Значит через 2 месяца от начала приема Л-тироксина нужен контроль ТТГ. напишите ваш рост и вес и дозу Л-тироксина.
Светлана, 164 вес 58
а доза Л-тироксина какая?
Светлана,назначили 25 , но я, его не пью,
Если ТТГ нормализуется через 2 мес после отмены Л-тироксина , тогда не нужны. А если снова будет ТТГ=7 (дефицит гормонов ЩЖ и активация ТТГ), тогда нужны. Напишите, пожалуйста, вы ранее принимали тирозол и Л-тироксин, это понятно, а какие-то другие препараты, например препараты йода, кардиопрепараты от аритмии (кордарон, амиодарон) принимали в прошлом году?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202111 ответов
- 14 Июня 20227 ответов