Консультация эндокринолога /

Гормоны мне нужны? — вопрос №1244735

481 просмотр

Здравствуйте мне назначили тироксин после анализов ттг составил 7.000 т4 т3 в норме феритин 7.7 назначили тироксин и железо , в октябре ттг был 0.061 т4 10.96 т3 2.9 по рецепторам 0.59 в декабре ттг 7.070 т4 т3 в норме октября пила тирозол всегда уменьшала дозу сейчас отменили. А вот в сентябре ттг был 0.008 т4 25.83 фертин 8 плохо себя чувствовала тахикардия была с октября все восстановилась и себя лучше начала чувствовать на данный момент нечего не беспокоит

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. как давно отменили тирозол? ТТГ меняется медленно, в течение 2 месяцев. Если антитела в норме, то болезни Грейвса нет. Препараты железа какие принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, отменила вот сейчас тирозол , железо принимаю Феррум лек

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Клиент
Наталия, сдавала ттг в октябре 0.061 т4 10.96 т3 2.9 ат по рецепторам 0.59 в декабре 7.070 ттг . т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Клиент
Наталия, сейчас мне какое лечение нужно вообще тироксин нужен или нет?
Эндокринолог, Сомнолог
Сейчас ничего не нужно. Только контроль ТТГ и св.Т4 через 2 месяца
Клиент
Наталия, спасибо за помощь)
Клиент
Наталия, а из за низкого феритина может же волосы выпадывать?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Да, это чаще всего основная причина выпадения волос.
Клиент
Наталия, ужасно начали выпадать(
Эндокринолог, Сомнолог
Можно ввести железо в вену - ликферр или венофер. Нужно обратиться к гематологу или терапевту, чтобы выписали рецепт и направление в процедурный кабинет. Так быстрее повысится железо. Но волосы будут восстанавливаться медленно, вначале перестанут выпадать и только потом расти, месяца через 3-4 после нормализации железа.
Клиент
Наталия, если через вену то каждый день надо ставить? И по времени сколько их ставить?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, можно 1 р в неделю вводить. Минимум 3 капельницы.
Клиент
Наталия, через месяц сдам анализы если не поднимается буду тогда внутривенная ставить
Эндокринолог
Здравствуйте.в сентябре , это последний анализ ттг? Он восстанавливается медленно, но пора уже пересдать , скорее всего он должен восстановится.препараты железа нужно дальше пить или нет , чтобы определить нужно пересдать ферритин.болезни Грейаса у вас нет судя по ат.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, в октябре ттг 0.061 т 4 10.96 т3 2.9 АТ по рецепторам 0.59в декабре ттг 7.070 т4 1.11т3 2.26 ферритин 7.7 . железо 18.5 . в12 446.00.
Клиент
Дарья, щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Клиент
Дарья, какое лечение сейчас мне нужно ? Принимаю только железо на данный момент. Тирозол врач отменил сейчас , назначил тироксин мне он нужен или нет?
Клиент
Дарья, январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Эндокринолог
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям Тироксин положен при ТТГ более 10, либо менее десяти но при наличии жалоб. Как вы писали у вас нет жалоб на щитовидную железу поэтому можете Тироксин не пить. Так же недостаток железа влияет на повышение ТТГ Так что сейчас вам просто нужно принимать железо и довести ферритин до уровня 40.
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ понятный) из симптонов усталость постоянная и усталость ну я, склоняю это на железо то что низкое...
Клиент
Дарья, спасибо за понятный ответ) из симптомов у меня, постоянная усталость слабость какая та, ну я, это склоняю на железо то что низкое...
Эндокринолог
Да вполне может юыть слабость из-за низкого железа. Клнтроль ферритина и ттг через 60 дней, пока тироксин пить не нужно.только препараты железа
Клиент
Дарья, спасибо большое за помощь)
Клиент
Дарья Александровна, из за низкого феритина может же волосы выпадать?
Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ сдавали последний раз в сентябре? Больше не сдавали ?
Железо принимаете ?
АТ в норме, менее 2, поэтому болезни Грейвса нет и тирозол не нужен Вам был
Принятый ответ
Клиент
Дарья, сдавала ттг в октябре 0.061 т4 10.96 т3 2.9 ат по рецепторам 0.59 в декабре 7.070 ттг . т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Клиент
Дарья, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Эндокринолог
Хорошо
ТТГ и Т4св пересдать через месяц
Пока ничего принимать не нужно по поводу щитовидной железы
Принимать железо : или Феррум лек 100 или ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья, получается тироксин не нужен?
Эндокринолог
Нет, пока контроль гормонов
Потому ТТГ может быть повышен на фоне дефицита ферритина
Клиент
Дарья, получаеться через месяц контроль ттг т4 и ферритин?
Эндокринолог
ТТГ и Т4св через мес
А железо 2 мес пьют и потом контроль ферритин
Если 2 мес пройдёт, то все вместе сдайте
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Пожалуйста ? Здоровья Вам !
Клиент
Дарья, мне плохо не станет и ттг не вырастет то что не принимаю нечего ?
Эндокринолог
Если через мес не снизится, то начать принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Клиент
Дарья, спасибо большое надеюсь обойдемся без гормонов?
Клиент
Дарья Валерьевна, из за низкого феритина может же волосы выпадать?
Эндокринолог
Да, дефицит железа в первую очередь первая причина
Эндокринолог
Здравствуйте! АТ к рТТГ сдавали, когда ТТГ был низкий, сколько по времени принимали Тирозол ? Прикрепите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, в октябре еще сдавала был ттг 0.061 т4 10.96 т3 2.9 по рецепторам 0.59 в декабре ттг 7.070 т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00 пила с октября его
Эндокринолог
Тироксин Вам не нужен, принимайте сейчас препараты железа , которые Вам назначили, контроль ферритина и ттг через 2мес.
На Гормоны щитовидной железы влияет низкий уровень ферритина, восполните его, ттг придет в норму.
Клиент
Эльмира, спасибо большое большое значит только железо и все? Хуже не станет что не принимаю нечего?
Эндокринолог
Нет, Т4св в норме. ( лечения гипотиреоза гормонами начинают при уровень ттг более 10).
Клиент
Эльмира, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Эндокринолог
Норма ферритина не менее 40.
Клиент
Эльмира, спасибо большое успокоили а через месяц можно сдать контроль ферритина?
Эндокринолог
Можно, если будет стоять на месте, то нужно менять препарат железа. Какой сейчас принимаете ? В какой дозе?
Клиент
Эльмира, Феррум лек по таблетки 3 раза в день
Клиент
Эльмира, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Эндокринолог
По узи объем не увеличен, кровоток хороший. Плохих признаков нет.
Эндокринолог
Продолжайте его принимать , если вдруг, будет плохо подниматься , то можно перейти на ферретаб по 1 таб х 2 раза в день -2 мес ( далее контроль).
Клиент
Эльмира, что принимать?
Эндокринолог
Феррум лек.
Клиент
Эльмира, из за низкого феритина может же волосы выпадать?
Эндокринолог
Да, конечно. Одна из самых частых причин выпадение волос.
Клиент
Эльмира, ужасно начали выпадать(
Эндокринолог
Так же , низкий витамин Д может давать выпадение волос. Если не сдавали, нужно посмотреть его. Если будет менее 30, то прием аквадетрим ( вигантол)7000ед 14 капель 2 месяца. Далее контроль витамина.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Так как раньше были изменения гормонов щитовидной железы (ЩЖ), нужен контроль ТТГ и Т4 св, АТ к ТПО, также сделайте/напишите результат УЗИ ЩЖ. После дообследования будет ясно нужно ли вам лечение сейчас. Ферритин снова снизился, сейчас принимаете препараты железа?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, в октябре ттг 0.061 т4 10.96 т3 2.9 ат по рецепторам 0.59 в, декабре ттг 7.070 т4 1.16 т3 2.65 в январе ттг 7.000 т.4 1.11 т3 2.66 ферритин 7.7 железо 18.5 в12 446.00
Клиент
Светлана, узи щитовидной железы , положение типичное, размеры щит. Железы правая доля ширина мм 18 толщина 13 , длина 39, объем правой доли 4,37. Левая доля ширина мм 19 толщина 15 длина 37 объем левой доли 4.37. Левая доля ширина 19мм. Толщина 15мм. Длина 37мм. Объем левой доли 5.05 объем щитовидной железы мл 9 42 .форма обычная контуры ровные эхогенность нормальная , структура диффузно неоднородная , очаговые изменения отсутствует , при цдк сосудистый рисунок не усилен , проекция пара щж не выявлены , регионарные лимфоузлы не выявлены, , заключение эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, сделано в 23.10 22.
Эндокринолог, Врач УЗД
ЩЖ не увеличена в объеме, диффузные изменения, узлов нет (признаки тиреоидита), по гормонам все поняла. Нужно сдать на ТТГ и Т4св, АТ к ТПО через 2 месяца после отмены тирозола (для оценки динамики). У вас беременности, роды были, когда?
Клиент
Светлана, тирозол уже отменили назначили тироксин , роды были 1 года и 7 месяцев назад
Клиент
Светлана, на данный момент принимаю железо и все
Клиент
Светлана, тироксин мне нужен вобще?
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит через 2 месяца от начала приема Л-тироксина нужен контроль ТТГ. напишите ваш рост и вес и дозу Л-тироксина.
Клиент
Светлана, 164 вес 58
Эндокринолог, Врач УЗД
а доза Л-тироксина какая?
Клиент
Светлана,назначили 25 , но я, его не пью,
Эндокринолог, Врач УЗД
Если ТТГ нормализуется через 2 мес после отмены Л-тироксина , тогда не нужны. А если снова будет ТТГ=7 (дефицит гормонов ЩЖ и активация ТТГ), тогда нужны. Напишите, пожалуйста, вы ранее принимали тирозол и Л-тироксин, это понятно, а какие-то другие препараты, например препараты йода, кардиопрепараты от аритмии (кордарон, амиодарон) принимали в прошлом году?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличился пса
15 марта 2023
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Ферритин и железо
26 октября 2023
Оливия
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин при низком ферритине и железе
14 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка мочи пни рассеянном склерозе
3 февраля 2024
КАРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Витамин D, Железо, Дефициты
22 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел